经典案例

• 2018-11-24

  

  2岁3个月，发热，腺病毒感染阳性，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-11-24 18:02:45

  足月顺产，一般情况良好。孩子有哮喘病史。 23号凌晨开始发热，最高39°，白天稍有鼻涕、腹痛（胃的位置） 23号晚上查血常规、腺病毒，结果如下，输液阿奇（医院嘱咐输3天），口服退热药 24号仍有发热，最高40°，退热药效果一般 想咨询主任 1、腺病毒感染严重吗？ 2、后续需要注意什么？

  

• 2018-11-21

  

  1岁1个月女宝宝，咳嗽，支原体抗体弱阳性，应该怎么处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-11-21 19:03:22

  1岁1个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从11月10日前后开始咳嗽，夜间相对较多，轻微鼻涕，无发热，状态正常。 11月13日在中日友好医院检查，化验支原体抗体弱阳性，开阿奇霉素、小儿肺热咳喘和易坦静。 阿奇霉素用药5天，11月17日复查血，开乙酰半胱氨酸、小儿清热利肺，继续服用易坦静。 19日症状有减轻，20日开始又有加重表现。 宝宝状态好，无发热。 想咨询主任： 接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-11-07

  

  1岁8个月，咳嗽病程中，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-11-07 16:12:32

  1岁8个月，足月出生，一般情况良好。 9月21号有过感冒，有清涕，伴随咳嗽。 10月中旬咳嗽，嗓子较哑，主要是夜间咳嗽，白天偶尔会咳，体温正常。 11月3号医院查血，结果如下，开药阿奇霉素和儿童咳液，姥姥也有咳嗽，诊断支气管炎 咳嗽超过四周了，是否有咳嗽变异性哮喘的可能性 想咨询主任 现在应该怎么办？需要进一步检查吗？

  

• 2018-11-07

  

  1岁8个月，咳嗽病程中，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-11-07 16:12:32

  1岁8个月，足月出生，一般情况良好。 9月21号有过感冒，有清涕，伴随咳嗽。 10月中旬咳嗽，嗓子较哑，主要是夜间咳嗽，白天偶尔会咳，体温正常。 11月3号医院查血，结果如下，开药阿奇霉素和儿童咳液，姥姥也有咳嗽，诊断支气管炎 咳嗽超过四周了，是否有咳嗽变异性哮喘的可能性 想咨询主任 现在应该怎么办？需要进一步检查吗？

  

• 2018-11-06

  

  1岁1个月男宝宝，发热咳嗽，医生开的药需要吃几天呢？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-06 12:35:55

  1岁1个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从10月15号前后，听着嗓子有“痰音”表现，偶尔咳嗽。10月27日发热，10月28日儿研所就诊化验血，考虑病毒感染，开苏黄止咳胶囊和小儿豉翘颗粒。 10月29日烧退，但是咳嗽变频繁。苏黄止咳胶囊吃了三天，咳嗽频率有所减轻。 宝宝现在状态好，鼻涕多，粘稠，食欲可，无发热。 想咨询主任： 药是否还需要继续吃，吃多久？应该注意什么？

  

• 2018-11-06

  

  1岁1个月男宝宝，发热咳嗽，医生开的药需要吃几天呢？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-06 12:35:55

  1岁1个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从10月15号前后，听着嗓子有“痰音”表现，偶尔咳嗽。10月27日发热，10月28日儿研所就诊化验血，考虑病毒感染，开苏黄止咳胶囊和小儿豉翘颗粒。 10月29日烧退，但是咳嗽变频繁。苏黄止咳胶囊吃了三天，咳嗽频率有所减轻。 宝宝现在状态好，鼻涕多，粘稠，食欲可，无发热。 想咨询主任： 药是否还需要继续吃，吃多久？应该注意什么？

  

• 2018-10-25

  

  1岁8个月女宝，热退后鼻塞、咳嗽，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-25 20:00:39

  1岁8个月女宝，早产36+4，出生体重2800g，一般情况良好。 前两天宝宝和宝妈都有感冒，宝宝发热一天，热退后胃口精神一直都好，发热开始一直在吃小儿柴桂退热颗粒。 目前的症状，鼻塞、鼻涕，偶尔干咳，今天自行吃氨溴索。 想咨询主任 1、针对宝宝现在的病证如何用药？ 2、宝宝现在有点咳嗽是否需要处理？

  

• 2018-10-23

  

  2岁4个月男宝宝，反复咳嗽三周不缓解，是不是百日咳呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-23 20:00:32

  2岁4个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝自10月初出现咳嗽症状，10月3日咳喘，4号开始做雾化，7号复查恢复正常。10月8日去上托班症状反复，13日查血后，考虑病毒感染。因症状不缓解，16日复查血，肺炎支原体阴性，开阿奇霉素、西替利嗪和复方福尔可定溶液。 口服阿奇霉素三天后社区复查，又重新开红霉素又吃了两天，辅助雾化， 咳嗽症状仍不缓解。 今天友谊医院就诊，复查血白细胞偏高，医生开头孢。 有医生朋友听孩子咳嗽声音后，考虑有百日咳可能，建议继续口服红霉素。 宝宝咳嗽频繁，但是无发热，状态可。 想咨询主任： 宝宝的情况是不是百日咳？接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-10-10

  

  11个月3周，发热5天，喉炎、支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-10 20:00:19

  11个月3周，一般情况良好。 9月23日左右感冒了，后来好转，但喉咙里一直有痰，家长没在意 10月3号北京到山西，腹泻服用蒙脱石散无效，后给药食母生和午时茶颗粒，腹泻好转 5号晚上开始发热37.3-38.7 6号长治市人民医院就诊，血常规单核细胞高，当地就诊听诊后诊断喉炎，开药利巴韦林泡腾颗粒，吃药后上吐下泻 7号呼吸困难，住院治疗，输液青霉素、炎琥宁 9号北京中日友好医院就诊，查血、拍胸片后，诊断喉炎和支气管炎，建议输液阿奇霉素3天，开药氨溴索，晚上发热39.2 10号上午输液阿奇霉素，目前发热38.7 想咨询主任 1、孩子目前需要转到专科医院吗？ 2、用药有问题吗，还有什么需要注意的？

  

• 2018-10-09

  

  3个月4天女宝，支气管肺炎住院后，肝功异常，吃了保肝药，复查肝功结果有问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-09 19:01:03

  3个月4天，足月出生40周+2天，顺产，出生体重3460g，身长50cm，母乳喂养。 支气管肺炎住院，9月9号检查血常规（crp23，wbc18.99），做了生化检查、PCT、尿常规（尿比重低、白细胞高）、头颅CT（结果正常）、脑脊液检查（结果正常），血培养（120h无细菌增长），开药门冬氨酸鸟氨酸，输液头孢曲松钠，口服药物头孢地尼分散片。住院期间出现鹅口疮，用药制霉菌素 9月28号出院，出院后继续服用门冬氨酸鸟氨酸、双环醇 10月8号宝宝去复查了肝功（附图），血常规（嗜酸高）、尿常规（基本正常） 孩子的疫苗接种了卡介苗、乙肝第一次和第二次、五联疫苗 想咨询主任 1、宝宝现在的肝功有异常吗？ 2、孩子后续的疫苗怎么打？