经典案例

• 2019-01-04

  

  1岁1周男宝，发热反复，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-04 19:00:40

  2017-12-28出生，早产35+2，出生体重2440g，身长46cm。 26号开始发热 27号晚体温39度多，精神状态不好，27号晚急诊化验血常规，开药：小儿柴桂退烧颗粒，愈酚甲麻那敏颗粒，头孢克圬干混悬剂 30号体温正常 31号发热反复 3号发热反复，医院就诊，开药头孢、小儿柴桂、氨酚麻美 想咨询主任 反复发热什么原因，应该怎么办？

  

• 2019-01-04

  

  9个月男宝宝反复咳嗽近一个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-04 18:08:05

  9个月男宝宝，早产出生（35周+1天），出生体重3100g，出生身长49cm。 18年11月28日患急性喉炎，经当地治疗后好转。当咳嗽断断续续一直至今。体温一直正常，未发热。 近期的咳嗽基本是过个5天或7天好转，之后又开始有咳嗽，昨天当地就诊（没有做化验和拍片等），当地医生（专家号）听诊后说是支气管炎，开药的红霉素，易坦静。宝宝精神头没问题。 宝宝吃奶吃饭还行，但是吃红霉素有腹泻，白天咳嗽几乎没有，睡觉和躺下咳嗽，咳嗽会吐的到处都是。一直也没有吃饭吃奶呛到情况。咳嗽的视频非常难拍，放下就咳嗽，因此无法提供咳嗽视频。 想咨询主任：现在孩子需要如何治疗？

  

• 2019-01-02

  

  3个月3周男宝宝肺炎住院11天好转后复发怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-02 19:17:16

  3个月3周男宝宝，足月顺产，出生体重3040g，出生身长50cm。 宝宝在3个月8天时，因肺炎在儿研所住院11天后复发，就诊儿童医院后给予输液（头孢曲松钠和盐酸氨溴索），雾化治疗。详情麻烦主任看下病历照片。 想咨询下主任： 现在孩子的病情应该如何治疗？

  

• 2018-12-28

  

  1岁6个月男宝，支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-28 19:01:15

  2017-06-15出生，一般情况良好。 12月18号接种麻腮风疫苗，当晚发热一天后消退 22号发热，就诊美中宜和，诊断支气管炎，开阿奇、易坦静，吃药3天 25号就诊清华长庚，做胸片检查，阿奇输液、雾化治疗 25号晚体温恢复正常 持续到目前还是输液治疗中，雾化未做，自觉食欲相对恢复，而且精神状态也很好，咳嗽明显好转 26号晚睡觉基本没咳嗽 想咨询主任 阿奇的用药周期是多久，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-26

  

  2岁3个月女宝宝，肺炎治疗中，医生建议住院治疗，必须住院吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-26 20:40:44

  2岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝12月19日因咳嗽3天伴发热2天，在通州妇幼保健院就诊，诊断为扁桃体炎。 12月20日仍发热，潞河医院复查，查胸片诊断为支气管肺炎，输液治疗。 从20号到26号一直在潞河医院输液治疗，阿奇霉素一直在用，21用过一次赖氨匹林，22日用过一次甲泼尼龙琥珀酸钠，做过雾化吸入，23日后体温恢复正常，至今体温一直正常。 今天复查，医生听诊说啰音较之前更明显，建议住院进一步检查治疗。 宝宝现在状态良好，咳嗽不频繁，无喘息，呼吸平稳，昨天鼻涕减少，今天鼻涕有增多。 具体情况、检查用药情况见附件内容。 想咨询主任： 1、宝宝的情况严重吗，是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-12-24

  

  1岁2个月女宝，感冒咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-24 19:01:51

  2017-10-24出生，足月出生，一般情况良好。 咳嗽昨天开始，体温正常37.4，流鼻涕，吃奶状态好，精神状态好 想咨询主任 孩子需要注意什么呢，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  1岁2个月女宝，感冒咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-24 19:01:51

  2017-10-24出生，足月出生，一般情况良好。 咳嗽昨天开始，体温正常37.4，流鼻涕，吃奶状态好，精神状态好 想咨询主任 孩子需要注意什么呢，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-21

  

  1岁3周女宝宝宝反复发烧3天，今天发烧42度，该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-12-21 10:29:15

  足月38周加6天，剖宫产，出生体重2450g 2月19日开始发热，上午10点体温38.7度，下午6点39.8度，之前未出现过幼儿急疹。 12月20日精神差，昨天半夜开始最高体温40℃以上，白天儿研所就诊，开小儿柴桂、泰诺林。 12月21日精神状态烦躁、打蔫体温42℃，小便充足。 1：反复发烧该怎么办？ 2:会是幼儿急诊吗？

  

• 2018-12-14

  

  1岁7个月女宝，肺炎未愈，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-14 18:58:43

  1岁7个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。5号电话咨询过魏主任 11月29日出现鼻涕、咳嗽症状，自行服用氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定 11月30日开始发热，在附近医院就诊，查血考虑病毒性，开小儿咳喘灵口服液 12月2日京都儿童医院复查，诊断为支气管肺炎，输液治疗，口服药物＋雾化吸入，4日晚上发烧，输液情况：2-8日输的阿奇和氨溴索，9日输的红霉素和氨溴索 10日复查改为口服红霉素、复方福尔可定 13日咳嗽加重，咳得深，脸会红 14日京都医院复查，抽血说细菌感染，有痰，输头孢和氨溴索，这期间一直在做雾化 想咨询主任 方案对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-09

  

  3岁1个月女宝，咳嗽，应该怎么用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-09 19:04:00

  早产36+4出生，一般情况良好。 5号晚上发热、咳嗽，自行在家给吃泰诺林、易坦静吃了2顿，后体温正常 7号自行就诊安贞医院，查血、听诊。开药阿奇、豉翘、小儿清肺口服液。听诊：双肺呼吸音粗，遵医嘱在用药 8号白天有腹痛，晚上有发热，状态差，宝妈自行给吃面包超人 9号再次就诊安贞，诊断是肺炎，开阿奇+头孢同时吃、小儿消积止咳口服液，不需要吃豉翘，没必要做雾化 想咨询主任 这样用药可以吗，后续应该怎么办？