经典案例

• 2018-07-05

  

  1岁1个月女宝，热退后身上出现大量皮疹，皮疹是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-07-05 16:36:31

  1岁1个月女宝，现母乳喂养。 6月30号开始发热，1号39°，化验了血常规（咨询过协和魏珉主任，主任考虑是病毒感染），2号最高40°，4号37.7°，后背出现皮疹（第一张图），检查了血常规。5号热退，身上皮疹明显增多。小鲤鱼考虑皮疹不是很典型的幼儿急疹形态，不太好判断。 想咨询大夫 皮疹是什么，需要干预吗？需要医院就诊吗？

  

• 2018-07-04

  

  2岁7个月女宝，咳嗽长期不好，最近有反复发热，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-04 19:00:42

  2岁7个月宝宝，出生情况良好。 宝宝6月初，突然出现流黄鼻涕，咳嗽黄痰，持续2周左右，未发热，未服药。 15号因为一直咳嗽不好转，儿童医院就诊，检查血常规，开药头孢地尼分散片、小儿肺热咳喘口服液、喉咽清颗粒，服药一周左右。 28号发热38.7°，服退热药后热退，29号热减，37°左右，30号不发热，儿童医院就诊，未做血常规，查体咽红，听诊无碍，开药退热清咽颗粒、金莲花颗粒、黄栀花颗粒。4号凌晨发热38.7°，服用退热药热退，下午1点39°，家里最近开空调也比较多，也带宝宝外出玩。 想咨询主任： 目前孩子反复发烧是什么原因，是否有必要去医院检查下？ 宝宝一直咳嗽不好转，应该怎么办？后期的治疗建议？

  

• 2018-07-04

  

  2岁7个月女宝，咳嗽长期不好，最近有反复发热，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-04 19:00:42

  2岁7个月宝宝，出生情况良好。 宝宝6月初，突然出现流黄鼻涕，咳嗽黄痰，持续2周左右，未发热，未服药。 15号因为一直咳嗽不好转，儿童医院就诊，检查血常规，开药头孢地尼分散片、小儿肺热咳喘口服液、喉咽清颗粒，服药一周左右。 28号发热38.7°，服退热药后热退，29号热减，37°左右，30号不发热，儿童医院就诊，未做血常规，查体咽红，听诊无碍，开药退热清咽颗粒、金莲花颗粒、黄栀花颗粒。4号凌晨发热38.7°，服用退热药热退，下午1点39°，家里最近开空调也比较多，也带宝宝外出玩。 想咨询主任： 目前孩子反复发烧是什么原因，是否有必要去医院检查下？ 宝宝一直咳嗽不好转，应该怎么办？后期的治疗建议？

  

• 2018-07-04

  

  2个月1周男宝宝吃奶量减少怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-04 11:58:20

  2个月1周男宝宝，顺产，胎龄39周+5天，出生体重2990g，身长50cm，混合喂养。 宝宝最近吃奶量减少，大概每天350-400ml，基本是喝奶粉，母乳很少，母乳要在宝宝很饿的情况下或者安静了才会吃（以前母乳吸出来大概占宝宝奶量20%，这个月没吸出来）。 宝宝小便正常，既往大便2天1次，最近3天没有大便。 想咨询主任： 宝宝奶量下降怎么办？是消化不好还是乳头混淆？怎么调整喂养？

  

• 2018-07-02

  

  1岁1个月的足月女宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-02 19:05:51

  1岁1个月的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热2天，昨日体温最高达39℃，就诊化验血常规提示：中性粒细胞比率高，淋巴细胞比率低，白细胞计数偏低（具体结果如下），给予头孢克肟，服用1次后宝宝出现腹泻，今日就诊化验大便，未见明显异常，医生考虑宝宝白细胞偏低，不适合服用头孢。 想问主任： 1、宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？ 2、宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  

• 2018-07-02

  

  1岁1个月的足月女宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-02 19:05:51

  1岁1个月的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热2天，昨日体温最高达39℃，就诊化验血常规提示：中性粒细胞比率高，淋巴细胞比率低，白细胞计数偏低（具体结果如下），给予头孢克肟，服用1次后宝宝出现腹泻，今日就诊化验大便，未见明显异常，医生考虑宝宝白细胞偏低，不适合服用头孢。 想问主任： 1、宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？ 2、宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  

• 2018-06-28

  

  1岁2个月女宝宝便秘怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-06-28 15:06:11

  1岁2个月女宝宝，足月出生。 宝妈6月25日反馈宝宝最近出现便秘，球状便，小鲤鱼建议停钙剂，改变饮食结构，吃些火龙果、西梅、青菜叶子等促进排便的食物； 6月28日宝妈反馈宝宝还是排便困难，大便干硬，球状便，宝妈给宝宝用了开塞露，发现宝宝大便带血，肛周破裂。 想咨询主任： 宝宝排便困难怎么办？如何干预？

  

• 2018-06-27

  

  1岁9个月女宝，四月开始每月生病一次，有什么问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-27 21:01:13

  1岁9个月女宝，足月顺产，母乳喂养。 四月底发热一天，吃了一次美林，退热后无其余不适，未去医院检查。 五月底，高热三天，美林降温，服用小儿豉翘清热颗粒，后低热两天，37.5°-37.8°，出幼儿急疹，第六天恢复正常，红疹逐渐消退。 六月底发热，前三天高热，美林降温但不到六小时再次高热，第三天用美林五个半小时后再次高烧后泰诺林降温，效果比较好，后第四天体温正常，有轻微咳嗽。27号中午体温升到37.2度，咳嗽次数明显增多，有痰，清稀鼻涕有泡，吃过两次蒲地蓝，因第二次吃后吐了，就没再服用，未服用其他药物。 想咨询主任： 1、有必要检查免疫吗？需要做什么检查？ 2、反复生病有什么问题吗？

  

• 2018-06-27

  

  9个月4周的女宝宝体重增长不理想怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-27 14:08:24

  9个月4周的女宝宝，胎龄40周，出生体重3400g，身长50cm，母乳喂养。 宝宝每日早上6:00-7:00母乳（5分钟）；10:00喂母乳睡觉（吃10分钟左右）；12:00吃辅食（粥、面条、肉、蔬菜）;15:00母乳（10分钟）;18:00-19:00点吃辅食（粥、面条、肉、蔬菜）；20-21点母乳，夜里24:00、3:00点母乳吃的不多,大约5-6分钟；最近半个月，3-4天一次大便。 宝宝6月龄是测量血钙低（检查结果见图片），从7个月开始吃钙镁锌。 妈妈158，爸爸173。 想咨询主任： 宝宝2个月体重未增长怎么办？喂养上需要怎样调整？

  

• 2018-06-26

  

  4个月1周的女宝宝便秘怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-06-26 21:15:30

  4个月1周的女宝宝，顺产，胎龄39周+1天，出生体重2820g，身长50cm，混合喂养。 宝宝从6月中旬开始出现有间隔数日不排便的情况，17号用开塞露排便，距离上次是4天，22号再次开塞露排便，距离上次排便是6天。有便意但排不出来，每次都需要用开塞露干预，但是宝宝没有任何的不适，大便性状正常。 宝宝现在主要是母乳喂养，偶尔补一顿奶粉，约间隔2小时亲喂一次，每次吮吸10-15min，吸出来大概有200ml。之前有补钙，20号停钙。 想咨询主任： 宝宝这是攒肚吗？宝宝老是间隔几天才排便需要吃什么药吗？