经典案例

• 2018-07-25

  

  2个月1周女宝，鼻头发黄做了肝功，有异常吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-25 18:58:13

  2个月1周女宝，足月顺产41周+2天，出生体重3550g，身长51，现母乳喂养。 宝宝新生儿时有黄疸，后来正常了。最近鼻头发黄，其他部位正常。小鲤鱼建议给宝宝查肝功+乙肝五项，妈妈是乙肝携带者。 7.25在廊坊医院查了肝功，乙肝五项没查。医生看了下单子，建议北京大医院医生给看。 想咨询主任 1、宝宝脸上发黄是什么原因？ 2、检查单来看应该怎么干预？严重吗？ 3、需要去大医院检查吗，如果检查的话还需要查什么？

  

• 2018-07-23

  

  7个月3周，腹股沟手术后干咳1周，怎么缓解？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-23 20:30:24

  7个月3周，胎龄38周+4天，出生体重3675g，出生身高52cm。 双侧腹股沟疝气，7月17日在儿研所做手术。 自手术当日开始干咳，为期1周，5分钟就会咳嗽一次，连续咳嗽几声。 比较爱哭，给奶嘴就不容易哭。 7月20日发热，22日已经恢复正常，术后一周内还有腹泻、呕吐，也已经恢复正常。 想咨询主任： 1.现在干咳不利于手术恢复，可以吃什么药来缓解？ 2.日常生活可以注意哪些问题呢

  

• 2018-07-20

  

  9个月1天的女宝宝白色大便怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-20 18:58:26

  9个月1天的女宝宝，剖宫产，胎龄41周+1天，出生体重3520g，身长55cm。 宝妈反馈7月17日宝宝大便颜色变浅，为淡黄色； 7月18日出现白色大便1次（大便成形），体温正常，吃奶正常（奶粉和母乳），但不愿意吃辅食，精神状态差，眼白，皮肤不黄，小鲤鱼建议就诊，就诊与北京儿童医院； 7月19日大便为白色稀便，出便常规结果（见图片），脂肪球阳性，吃益生菌； 7月20日出血常规和肝功结果（见照片），大便1次，为黄色糊状便，下午就诊北京儿童医院内科，开补液盐和幼泻宁颗粒，建议转消化科；宝宝目前精神状态，小便量正常。 预约的23号B超。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况能等到23号做完B超再就诊吗？ 2.医院开的药必须吃吗？

  

• 2018-07-19

  

  2个月1周的女宝宝嘴歪怎么办

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-07-19 19:39:31

  2个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄39周+4天，出生体重3800g，身长51cm，母乳喂养。 宝妈反馈宝宝从出生后一直存在嘴歪的现象（哭闹的时候嘴歪，平时有时歪有时不歪），嘴歪的时候下嘴唇的中线和上嘴唇的中线相差0.8-1cm。 宝宝睡觉时老咬着自己舌头睡。 宝妈坐着喂奶时有时会呛奶，躺着喂奶不会。 宝宝1个月左右听诊心脏有杂音，后来又听诊几次没有问题。 想咨询主任： 宝宝从出生后一直有嘴歪的情况，是异常吗？怎么干预呢？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-16 20:28:51

  4个月1周女宝，足月顺产38周+ 4天，出生体重2600g，身长48cm。 1.宝妈没有避食，现在混合喂养，一天一顿奶粉。宝宝肺炎住院，后来诊断百日咳有出院报告。从出生到现在一直大便稀一天6-7次，最近大便常规检查隐血阳性，红细胞+。怎么办？ 2.宝宝生长发育迟缓，宝妈感觉宝宝长得慢，因为之前在医院长得少，回家后体重生长还行，宝妈咨询生长发育问题。 3.宝宝肝功能异常，出院提示异常，出院后一周复查还是异常，没有吃药。 想咨询主任： 4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  

• 2018-07-16

  

  4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-16 20:28:51

  4个月1周女宝，足月顺产38周+ 4天，出生体重2600g，身长48cm。 1.宝妈没有避食，现在混合喂养，一天一顿奶粉。宝宝肺炎住院，后来诊断百日咳有出院报告。从出生到现在一直大便稀一天6-7次，最近大便常规检查隐血阳性，红细胞+。怎么办？ 2.宝宝生长发育迟缓，宝妈感觉宝宝长得慢，因为之前在医院长得少，回家后体重生长还行，宝妈咨询生长发育问题。 3.宝宝肝功能异常，出院提示异常，出院后一周复查还是异常，没有吃药。 想咨询主任： 4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  

• 2018-07-16

  

  10个月3周的足月女宝宝之前血小板偏低，现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-16 19:02:39

  10个月3周的足月女宝宝，胎龄39周+6天，出生体重2960g，身长50cm。 06-20便血，21号于社区行血常规检查，血小板50多。医生考虑数值偏低，重新检测，血小板66。医生建议立刻上级医院复查。 21号当晚约了魏主任的电话咨询，不好判断是什么情况，等结果。 22号的检查单结果出来了。宝宝没有出血、感染的表现。 6月25号约魏主任电话咨询考虑有可能是病毒感染后出现的一过性的，血小板免疫性降低，建议别给宝宝磕碰到，一周后复查。 现在检查结果正常。 想问主任： 宝宝现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  

• 2018-07-13

  

  3个月1周女宝，反复便血，服用氨基酸奶粉2周应该怎么转换普通奶粉？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-13 18:59:40

  3个月1周女宝，足月剖宫产。 05-23宝宝出现血便，小鲤鱼建议化验，可能和感染，蛋白过敏有关，未化验。 06-06便血两次，宝妈饮食中有鸡蛋，06-08儿研所就诊，血常规无感染证据，考虑便血。 06-09化验便潜血阳性，考虑婴儿腹泻？过敏？，建议避食 06-13化验便常规潜血阳性。06-14行超声及过敏原检查，未见明显异常。考虑腹泻、过敏，建议避食。 06-19化验便潜血阳性，考虑腹泻。 06-25就诊考虑过敏性肠炎？给予益生菌补钙避食等建议。 06-28早上换成氨基酸奶粉，早上两次大便血迹多。 28号咨询张宝元主任，主任建议规避试验，建议服用氨基酸奶粉。 氨基酸奶粉从28号一直吃，大便发绿，11号、12号喂了两次母乳，妈妈没有避食，13号化验了便常规。 喂养：一天吃5～6顿，每顿150ml左右。 最近有点干呕，没喂母乳之前也有点干呕，但症状不明显，喂了母乳之后特别明显。 1、从氨基酸换深度，换适度，需要多长时间？怎么判断是否能换了，换是时候每次大概喂多少？ 2、如果母乳喂到6个月停了，再吃奶粉应该怎么吃？ 3、宝宝是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，需不需要吃乳糖酶？