经典案例

• 2019-03-05

  

  4个月的癫痫宝宝，复查脑电图恢复不错需要如何调整用药？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2019-03-05 11:35:29

  出生4个月4天的男宝宝，足月剖宫产（41周+1天）出生体重2930g。目前体重6.6kg。 出生时因为产伤导致颅内出血，后经过医院治疗（脑营养细胞液等）好转出院。后诊断癫痫（具体诊断时间不详），药物治疗中：口服左乙拉西坦口服液，一天2次，一次0.3ml。一直没有变换过剂量。近期一直复查脑电图。最后一次复查恢复的不错。当时八一儿童医院的大夫说：脑电图恢复的好的话就可以停药了。 想咨询下主任： 宝宝现在可以停药么？还是需要调整下剂量？有必要再去找专家看下恢复情况么？

  

• 2019-02-11

  

  3个半月男宝宝，昨天开始总是“翻白眼”是什么原因？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2019-02-11 19:04:42

  3个半月男宝宝，足月出生，出生体重3710g，混合喂养。 宝宝从昨天开始出现“翻白眼”表现，有时候眼睛是向上翻，有时候是向下翻。 无发热，吃奶正常，干呕、呕吐较多，吐奶后表现正常。 下午出现的频率和发作时间较上午有增加。 想咨询主任： 宝宝这样的表现有没有问题，需不需要去医院进一步检查？

  

• 2019-02-11

  

  3个半月男宝宝，昨天开始总是“翻白眼”是什么原因？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2019-02-11 19:04:42

  3个半月男宝宝，足月出生，出生体重3710g，混合喂养。 宝宝从昨天开始出现“翻白眼”表现，有时候眼睛是向上翻，有时候是向下翻。 无发热，吃奶正常，干呕、呕吐较多，吐奶后表现正常。 下午出现的频率和发作时间较上午有增加。 想咨询主任： 宝宝这样的表现有没有问题，需不需要去医院进一步检查？

  

• 2018-12-21

  

  11个半月男宝宝，癫痫、脑瘫，能不能打acth呢？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-12-21 18:26:23

  11个半月男宝宝，足月剖宫出生，出生体重3600g 宝宝出生后因右手频繁抖动，查脑核磁提示大脑发育不良，脑电图有异常放电，再玉泉医院诊断癫痫，用药治疗中。 症状仍有发作，上周在301医院就诊调整用药，现在妥泰早晚各一片。 宝宝吞咽能力差，到现在头还抬不起来。 已经做了染色体检查，结果还没有出来。 想咨询主任： 1.孩子的情况，能不能打acth呢，北大医院能不能打？ 2.适不适合做康复训练呢？

  

• 2018-12-21

  

  11个半月男宝宝，癫痫、脑瘫，能不能打acth呢？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-12-21 18:26:23

  11个半月男宝宝，足月剖宫出生，出生体重3600g 宝宝出生后因右手频繁抖动，查脑核磁提示大脑发育不良，脑电图有异常放电，再玉泉医院诊断癫痫，用药治疗中。 症状仍有发作，上周在301医院就诊调整用药，现在妥泰早晚各一片。 宝宝吞咽能力差，到现在头还抬不起来。 已经做了染色体检查，结果还没有出来。 想咨询主任： 1.孩子的情况，能不能打acth呢，北大医院能不能打？ 2.适不适合做康复训练呢？

  

• 2018-12-21

  

  11个半月男宝宝，癫痫、脑瘫，能不能打acth呢？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-12-21 18:26:23

  11个半月男宝宝，足月剖宫出生，出生体重3600g 宝宝出生后因右手频繁抖动，查脑核磁提示大脑发育不良，脑电图有异常放电，再玉泉医院诊断癫痫，用药治疗中。 症状仍有发作，上周在301医院就诊调整用药，现在妥泰早晚各一片。 宝宝吞咽能力差，到现在头还抬不起来。 已经做了染色体检查，结果还没有出来。 想咨询主任： 1.孩子的情况，能不能打acth呢，北大医院能不能打？ 2.适不适合做康复训练呢？

  

• 2018-07-19

  

  2个月1周的女宝宝嘴歪怎么办

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-07-19 19:39:31

  2个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄39周+4天，出生体重3800g，身长51cm，母乳喂养。 宝妈反馈宝宝从出生后一直存在嘴歪的现象（哭闹的时候嘴歪，平时有时歪有时不歪），嘴歪的时候下嘴唇的中线和上嘴唇的中线相差0.8-1cm。 宝宝睡觉时老咬着自己舌头睡。 宝妈坐着喂奶时有时会呛奶，躺着喂奶不会。 宝宝1个月左右听诊心脏有杂音，后来又听诊几次没有问题。 想咨询主任： 宝宝从出生后一直有嘴歪的情况，是异常吗？怎么干预呢？

  

• 2018-05-20

  

  1岁2个月男宝宝，近期总是出现“抖动”的情况，有可能是什么原因？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-05-20 19:14:42

  1岁2个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近期总是出现“抖动”的情况，尤其是在高兴或者不高兴的时候出现，家长感觉像是一种情绪激动的表现，如视频所见。 妈妈孕期产检一切正常，羊水穿刺检查正常，宝宝出生无异常，生长发育平稳良好，体检、智力评测、大动作发育良好。 因不会说话不爱发声的问题咨询过梁卫兰主任，主任判断非病理性，耐心，多引导。 想咨询主任： 宝宝这样的“抖动”可能是什么原因，需不需要进一步检查？

  

• 2018-05-18

  

  3个月1周的足月男宝宝脑积水怎么办

  北京儿童医院 冀园琦 主任医师 2018-05-18 22:02:12

  3个月1周的足月男宝宝，剖宫产，胎龄40周，出生体重4810g，身长55cm，头围37.4cm。 宝宝脑积水，5月17日在兴安盟医院做头部CT，具体情况见照片。 想咨询主任： 1.是什么原因造成脑积水？ 2.脑积水可以自己吸收还是要进一步就诊？

  

• 2018-04-28

  

  7个月2天的足月女宝宝就诊眼科和神经内科后诊断先天性眼睑下垂怎么治疗？

  首都儿科研究所 杨素红 主任医师 2018-04-28 20:31:13

  7个月2天的足月女宝宝，剖宫产，出生体重3550g，身长50cm，头围36.60cm。家中二宝，大宝健康，宝妈及宝爸家族中并无此类疾病。。因二宝剖宫产于私人医院，生产过程中麻醉剂量不够，感觉疼痛后加大麻醉剂量之后完成的剖宫产。现在伤口左侧有疼痛，右侧无知觉。宝妈自觉伤口对合也不是很好。 宝宝从出生的时候开始，右眼一直睁不开，满月时睁开了，三个月的时候就诊过，大夫说眼球没问题，也不太像眼睑下垂，快七个月的时候还是右眼睁得不太好，有时候睁好了左眼又小了。 2018-04-16 北京大学第一医院眼科就诊，诊断由神经导致的先天性眼睑下垂，建议三个月后复查，另外需要小儿神经内科就诊。 2018-04-18 北京协和医院儿科就诊（小儿神经内科方向的大夫），考虑神经没有问题，有可能是先天眼睑下垂，建议儿童医院眼科检查。 后来又咨询过北大第一医院就诊的那个大夫，大夫得知协和大夫建议后，建议我们再观察3个月然后复查。注意对侧眼是否有问题。 想问主任： 1、现在孩子需要如何治疗？再观察可以么？需要观察什么？ 2、先天性眼睑下垂和生产过程有关系么？