经典案例

• 2019-02-27

  

  3个月3周女宝，双下肢小红点是什么，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-27 19:00:12

  2018-11-02出生，一般情况良好。 2月13日脚底、双侧小腿出现小红点 2月15日脸上出现一个小红点，双侧小腿小红点增多，做了血常规，PLT253 2月27日双侧小腿小红点有增多，孩子一切正常 想咨询主任 孩子的情况是紫癜吗，需要怎么做？

  

• 2019-01-16

  

  9个月1周女宝，体检血红蛋白84g/L，需要进一步上级医院复查吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-16 16:00:52

  39周+ 2天，足月剖宫产，低体重儿 ，出生体重2210g，母乳喂养。 11月10日体检，血红蛋白94g/L，当时没有给宝宝口服补铁剂，添加含铁丰富的食物食补 1月15日再次体检复查血常规，血红蛋白84g/L，体检医院建议进一步去上级医院检查明确贫血原因 宝宝的喂养情况： 上午9点左右70-100ml热的母乳， 中午12点米粉冲完20-30ml, 下午15点菜泥20-30ml， 晚上18点热母乳50ml左右， 八点之后到第二天早上六点亲喂差不多三到四次一共，亲喂两侧一共10-15分钟。体重8.75kg。 1：想咨询主任宝宝的情况是需要进一步上级医院检查还是直接补铁？ 2：如果补铁的话需要补充多少，饮食需要调整吗？

  

• 2019-01-10

  

  6个月3天男宝，厌奶、晚上睡的晚，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-10 18:58:34

  2018-07-06出生，39周+2天，出生体重3200g，身长48cm。 妈妈身高1.67m，爸爸身高1.74m。 喂养：母乳俩三小时一次，吃一会儿就睡，时间不好计算，吃完吐酸水、反胃 睡眠：一天十到十一个小时，基本都是凌晨两点睡，经常醒，没有大觉 大动作发育：五个月会爬 营养素：补充维生素d，每天一滴ddrops 今天做了微量元素，血红蛋白101 想咨询主任 1、孩子睡得不好，应该怎么调整一下？ 2、生长发育正常吗，需要补充什么微量元素吗？

  

• 2019-01-09

  

  ９个月２周男宝，贫血应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-09 12:16:14

  2018-03-21出生，早产35+4，出生体重2660ｇ，身长49ｃｍ。 12月29号发热一天，30号查血，血红蛋白94 12月30号热退 1月8号复查贫血结果，血红蛋白91，血小板831，社区医院提醒血小板太高，建议大医院就诊。 铁剂吃了十余日，一天一瓶，分两次吃 想咨询主任 １、孩子血小板高是什么原因，需要进一步检查吗？ ２、服用铁剂，血红蛋白为何反而低了？

  

• 2018-12-12

  

  1岁6个月男宝，特发性血小板减少性紫癜，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-12 19:01:04

  足月出生40周+5天，出生体重3100g。 11月24日，因为咳嗽、发热、牙龈出血住院，诊断特发性血小板减少性紫癜 强的松30号开始服用，每公斤体重2毫克，孩子13公斤，每天5片25毫克。前期用丙球效果不明显。 想咨询主任 激素药物还需要吃多久，后续有什么需要注意的？

  

• 2018-07-16

  

  10个月3周的足月女宝宝之前血小板偏低，现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-16 19:02:39

  10个月3周的足月女宝宝，胎龄39周+6天，出生体重2960g，身长50cm。 06-20便血，21号于社区行血常规检查，血小板50多。医生考虑数值偏低，重新检测，血小板66。医生建议立刻上级医院复查。 21号当晚约了魏主任的电话咨询，不好判断是什么情况，等结果。 22号的检查单结果出来了。宝宝没有出血、感染的表现。 6月25号约魏主任电话咨询考虑有可能是病毒感染后出现的一过性的，血小板免疫性降低，建议别给宝宝磕碰到，一周后复查。 现在检查结果正常。 想问主任： 宝宝现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  

• 2018-06-23

  

  3个月4天的足月女宝宝体温偏高，还反复，正常吗？血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？血小板高太多有问题吗？怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:53:41

  3个月4天的足月女宝宝，顺产，胎龄40周+1天，出生体重3730g，身长53cm。 宝宝从上次打了疫苗之后体温一直37度多，最高37.5度，一会又正常，天气凉快就好点，宝宝精神吃奶睡觉良好。 上周日（06-17）社区化验血常规，医生诊断病毒性感冒，给予利巴韦林和氨酚黄那敏颗粒，昨天宝宝流涕再次就诊，医生给予头孢克肟，利巴韦林和小儿氨酚烷胺。 想问主任： 1、宝宝体温偏高，还反复，正常吗？ 2、宝宝血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？ 3、宝宝血小板高太多有问题吗？怎么办？

  

• 2018-01-04

  

  5个月1周的女宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-04 19:01:35

  5个月1周的女宝宝，足月产，出生体重3400g，身长49cm。 宝宝因咳嗽于28天前就诊于同济医院呼吸科，化验血常规后给予“脾氨肽口服冻干粉”、“升血调元颗粒”，咳嗽治愈。17天前复查血常规：中性粒细胞偏低，给予“地榆升白片"和"芪枣颗粒"。期间多次化验血常规，中性粒细胞一直偏低，没有明显提升。呼吸科专家建议转血液科专家看。（血常规结果详见图片）。宝宝精神、吃奶好。 想问主任： 宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？

  

• 2017-10-16

  

  11个月女宝宝血小板减少性紫癜后复查血小板高于正常值了，有什么问题么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-16 19:01:32

  11个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝在八月底出现血小板减少性紫癜，住院治疗后恢复，今天今天复查了血常规，血小板数值425.1.高了许多。 之前病史如下： 8-25 发现宝宝身上有轻度出血点。 8-26 精神头还可以，体温37.5左右，有点咳嗽，医院就诊查：血小板低至21，随即儿研所就诊后住院治疗。医生说除了血小板外，其他指标都正常，先输液免疫球蛋白，如果恢复到正常就再观察，没恢复再考虑其他因素。同时针对孩子的咳嗽，注射了治疗咳嗽的消炎药。 8-29 血小板恢复到60，已经出院 8-30 血小板数量是156 9-6复查了，今天检测是247，但还是咳嗽。 9月底，复查血小板，正常了。 想咨询下主任： 1、现在的情况正常么？ 2、后续孩子还有什么需要注意的么？

  

• 2017-10-10

  

  3个月6天早产宝宝，能不能换成普通配方奶粉喂养呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-10 16:14:24

  2017年7月4日出生，孕34周+5天早产，出生体重1800g，出生身长40.5cm。 宝宝8月8日咨询过李主任，和您通话后母乳强化＋早产奶粉喂养，后续追赶增长速度很好，9月18号测测量体重4630g，第30百分位；9月30号测身长55.6cm，第41.2百分位。 现在宝宝早产奶粉快吃完了，想咨询主任： 1、宝宝能不能换成普通奶粉继续喂养，接下来的喂养上需要注意什么？ 2、宝宝需不需要补铁、补钙？ 3、今天的检查结果有什么问题，需要干预吗？ 9月30日抽血化验，白细胞偏高（13.1），血红蛋白偏低（109），今天复查白细胞正常，血红蛋白107，电解质化验有一些异常。