经典案例

• 2019-03-20

  

  1岁1个月女宝，输尿管返流，服用抗生素数月，想咨询检查结果。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-03-20 19:03:15

  足月顺产，胎龄41周+1天，出生体重3670g，身长50cm，混合喂养。2018-05-29因为反复泌尿系感染，咨询过屈主任。 18年5月份因泌尿系统感染在儿研所住院，超声心动，肾脏，心电图，X射线等检查没有问题，给予抗生素治疗。 7月底儿研所造影检查，医生建议1岁后手术 8月份开始口服抗生素预防量至今 19年1月份的检查没有异常，超声医生说没看出返流 2月做了超声 最近儿研所大夫说要做随诊，做检查，做b超，看是否要手术，还说需要做核素检查，说看是否有肾瘢痕 做造影（7月底）前共有约3次感染，造影后到现在有2次：看完儿童医院停药后1次，今年1月份一次。1月份这次之前有流鼻涕等感冒症状和拉肚子（轮状病毒感染）症状。1月份感染后改吃头孢克肟预防量，和头孢克洛交替吃，一月换药一次。以前一直在吃头孢克洛。 19年3月2日电话咨询了屈主任，主任建议继续口服抗生素 3月18日同位素扫描检查，屈主任建议同位素结果咨询一下内科大夫，听听肾内大夫的意见。 想咨询主任： 1、宝宝的同位素检查有问题吗？ 2、服用抗生素好几个月了，下一步如何干预更好？

  

• 2019-02-27

  

  3个月3周女宝，双下肢小红点是什么，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-27 19:00:12

  2018-11-02出生，一般情况良好。 2月13日脚底、双侧小腿出现小红点 2月15日脸上出现一个小红点，双侧小腿小红点增多，做了血常规，PLT253 2月27日双侧小腿小红点有增多，孩子一切正常 想咨询主任 孩子的情况是紫癜吗，需要怎么做？

  

• 2018-09-09

  

  1个月4周男宝，身上出现小红点，是什么？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-09-09 13:34:29

  1个月4周男宝，足月剖宫产，一般情况良好。 前几天有少数几个，脚上有点，手上最多，今天早上手上发现增多（如图），孩子体温、精神、吃奶都正常，妈妈最近饮食没有变化 孩子昨晚睡的不太好，每天八九点就睡了，昨晚十二点才睡的，也不是哭，就是在那儿扭，不睡 想咨询主任 宝宝身上的疹子是紫癜吗？

  

• 2018-09-06

  

  5个月3周男宝，尿蛋白阳性，什么情况，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-09-06 19:02:58

  5个月3周男宝，足月剖宫产40周+4天，出生体重3350g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝产检的时候有肾盂分离。之前尿不湿上总有的粉红的点点，6月份化验小便是正常的，8月18号家长反馈粉色小点频繁出现，小鲤鱼建议再次做尿常规，8月24号做尿常规检查（附图），9月6号复查尿常规（附图），最近小便浑浊，没有其余症状。 想咨询主任 1、宝宝尿蛋白高是什么情况，有可能是什么疾病吗？ 2、还需要做进一步检查吗？

  

• 2017-12-15

  

  4个月前发现宝宝下眼皮总是红红的，一直这种情况，这是怎么回事？是不是肾脏或者血液的问题？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-15 20:05:47

  1岁9个月女宝宝，胎龄40周，出生体重3380 g，身长49cm，混合喂养。 4个月前发现宝宝下眼皮总是红红的，不红的时候少，热的时候会加重。孩子平均每天喝水不到50ml，也不揉眼睛，也不看电子产品。 想问主任： 1.宝宝眼皮红是怎么回事？ 2.这种情况是肾脏或者血液方面的问题吗？ 2017-12-15于某社区医院行血常规检查，具体结果如下图所示。

  

• 2017-03-08

  

  出生一个月一周的男宝宝左肾轻度积水需要治疗么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2017-03-08 20:59:35

  出生一个月一周的男宝宝，早产出生（35周+6天），剖宫产，出生体重3280g，出生身长50cm。 近期宝宝上呼吸道感染，去医院检查了，B超显示左肾轻度积水。 想咨询下大夫： 1、左肾积水，有什么影响？ 2、需要挂专家号看看吗？

  

• 2015-08-21

  

  8岁男童怀疑过敏性紫癜复发

  北京儿童医院 幺远 主任医师 2015-08-21 16:41:18

  8岁，女童，2年前第一次确诊为过敏性紫癜，看的是要幺远主任的门诊。后在北京儿童医院住了9天院，后一直定期复查，但是今年一直都没再查。 这两天带孩子出去玩了几天，之后就发现孩子下肢，主要是小腿及脚踝处出现了小点点，休息之后小点点就会消失。但是一活动就又出来了。 咨询问题： 1、想问问幺主任孩子现在这个是属于又复发了吗？ 2、我们是不是要带孩子再去检查一下？

  

• 2015-08-05

  

  7岁女童纵膈肿瘤应该怎么治疗？

  北京儿童医院 曾骐 主任医师 2015-08-05 19:45:16

  患儿7岁零8个月，女，7月7日由于下肢出现青斑入院，后诊断为过敏性紫癜。入院后一直使用激素治疗，共10天，由于尿检显示2个潜血，2个加号。后转院至天津儿童医院，入院检查时X光胸部扫描发现纵膈肿物。期间过敏性紫癜转变为紫癜性肾炎。后使用口服药雷公藤多苷片，阿魏酸酞嗪片，卡托普利片，7月27日出院。天津肿瘤医院诊断左后上纵膈脊柱旁肿物。 现孩子一直服用中药治疗紫癜性肾炎。 咨询问题： 1、我已近预约了您周一的就诊，想请您先给看看孩子的情况严重吗？ 2、我们是先治疗好紫癜性肾炎后再治疗纵膈肿瘤吗？

  

• 2015-08-05

  

  7岁女童纵膈肿瘤应该怎么治疗？

  北京儿童医院 曾骐 主任医师 2015-08-05 19:45:16

  患儿7岁零8个月，女，7月7日由于下肢出现青斑入院，后诊断为过敏性紫癜。入院后一直使用激素治疗，共10天，由于尿检显示2个潜血，2个加号。后转院至天津儿童医院，入院检查时X光胸部扫描发现纵膈肿物。期间过敏性紫癜转变为紫癜性肾炎。后使用口服药雷公藤多苷片，阿魏酸酞嗪片，卡托普利片，7月27日出院。天津肿瘤医院诊断左后上纵膈脊柱旁肿物。 现孩子一直服用中药治疗紫癜性肾炎。 咨询问题： 1、我已近预约了您周一的就诊，想请您先给看看孩子的情况严重吗？ 2、我们是先治疗好紫癜性肾炎后再治疗纵膈肿瘤吗？

  

• 2015-07-26

  

  15岁孩子紫癜怎么治疗

  北京儿童医院 幺远 主任医师 2015-07-26 10:33:29

  15岁女孩紫癜半个月 孩子在11岁的时候脚面脚踝部位有红色小斑点，当时确诊是紫癜，吃了100天的中药有效果就好了。 半个月之前发现孩子两个脚踝处有红点，右腿膝盖里侧感觉筋疼。腿疼从10岁所有开始一直疼到现在，不知道是否有关系。家里人没有过敏史，孩子算是没有过敏原。 半个月前医生开药：维生素C，苦丁片，维生素K12，三种药都是1天3次，一次2片。目前已经吃了半个月了。 咨询问题： 1、孩子这个是属于什么类型的的紫癜，严重吗？ 2、一般情况下需要怎么治疗，严重到一定程度会出现什么症状？ 3、需要去北京找您看吗？什么时候去找您比较方便？