经典案例

• 2019-05-16

  

  1岁1个月男宝宝细菌感染发烧后出了疹子怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-05-16 18:52:24

  1岁1个月男宝宝，一般情况好。 5月11日18点开始发热，无其他症状，对症退烧处理。 13日就诊通州妇幼，查流感阴性，血常规考虑细菌感染，开头孢克圬颗粒.血常规报告请看图片。 14日有呕吐，放屁臭。 15日体温正常，初选皮疹。小鲤鱼初步判断湿疹或病毒疹可能。家长使用皮肤康洗剂洗澡观察。 16日发现皮疹加重。小鲤鱼建议就诊复查血常规。去医院后查血，报告可见照片，急诊的大夫说不是湿疹是急疹，说再吃两天消炎药。 想咨询下大夫：孩子这到底是什么疹子？还需要吃什么药么？

  

• 2019-03-22

  

  1岁5天女宝，发烧伴随身上出现疹子1天，是水痘吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-03-22 18:59:39

  一般情况好。 3月21日夜里体温37.8度，3月22日早上体温正常，精神状态正常，发现额头，脖子，后背出现疙瘩，家长近几天近期爱出汗。宝宝的疹子全身各处都有，形态不同，小鲤鱼建议是水痘的可能性大，属于自限性疾病，不需要特殊干预，做好隔离，有破溃及时擦干净渗液。 想咨询主任： 1、宝宝身上的疹子是水痘吗？ 2、如果伴随发烧需要就诊或者做什么特殊干预吗？ 3、几天能好转？有什么需要注意的？

  

• 2019-01-20

  

  2岁10个月女宝，一个月前发烧，现在出现紫癜，多久可以痊愈？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-20 19:02:18

  2岁10个月女宝，一般情况好。 12月18日出现发烧，医院就诊查血医院就诊，大夫给开的头孢，百蕊，还有小儿豉翘，用药3天后体温恢复正常 1月19日，手部、胳膊处类似小红点，体温是正常，无其他症状（宝宝昨天有玩彩泥，上面无添加） 1月19日，小鲤鱼解释有可能是紫癜， 1月19日医院就诊查血常规排除凝血机制障碍引起的紫癜凝血四项正常，尿常规wbc+，血常规wbc15.89.中性略高，血小板正常。当地大夫建议输液，孩子无任何不适（前几天感冒咳嗽，现在恢复期偶尔咳嗽而已），宝妈没同意输液，小鲤鱼建议周一再查一次血常规。 想咨询主任： 1：紫癜多久可以痊愈？ 2：引起紫癜的原因是什么，可以完全根治不复发吗？

  

• 2018-12-21

  

  1岁3周女宝宝宝反复发烧3天，今天发烧42度，该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-12-21 10:29:15

  足月38周加6天，剖宫产，出生体重2450g 2月19日开始发热，上午10点体温38.7度，下午6点39.8度，之前未出现过幼儿急疹。 12月20日精神差，昨天半夜开始最高体温40℃以上，白天儿研所就诊，开小儿柴桂、泰诺林。 12月21日精神状态烦躁、打蔫体温42℃，小便充足。 1：反复发烧该怎么办？ 2:会是幼儿急诊吗？

  

• 2018-08-09

  

  1岁2个月男宝手足口，医院输液治疗中，应该注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-09 19:00:20

  1岁2个月男宝，足月顺产，32+6周 ，出生体重1890g，身长43cm，奶粉喂养。 宝宝有先心病，没有接种过疫苗（当地社区不给接种）。 6号臀部、胳膊、手出现疹子，发热38.2℃，当地医院（陕西）就诊后诊断手足口，医生安排住院，输液治疗，7号退热，8号体温正常，皮疹增多，当地医院建议输丙种球蛋白增加免疫力，目前仍在医院治疗中。 想咨询主任： 1、宝宝皮疹出这么多，有问题吗？ 2、日常还有什么需要注意的？

  

• 2018-07-20

  

  9个月1天的女宝宝白色大便怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-20 18:58:26

  9个月1天的女宝宝，剖宫产，胎龄41周+1天，出生体重3520g，身长55cm。 宝妈反馈7月17日宝宝大便颜色变浅，为淡黄色； 7月18日出现白色大便1次（大便成形），体温正常，吃奶正常（奶粉和母乳），但不愿意吃辅食，精神状态差，眼白，皮肤不黄，小鲤鱼建议就诊，就诊与北京儿童医院； 7月19日大便为白色稀便，出便常规结果（见图片），脂肪球阳性，吃益生菌； 7月20日出血常规和肝功结果（见照片），大便1次，为黄色糊状便，下午就诊北京儿童医院内科，开补液盐和幼泻宁颗粒，建议转消化科；宝宝目前精神状态，小便量正常。 预约的23号B超。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况能等到23号做完B超再就诊吗？ 2.医院开的药必须吃吗？

  

• 2018-07-05

  

  1岁1个月女宝，热退后身上出现大量皮疹，皮疹是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-07-05 16:36:31

  1岁1个月女宝，现母乳喂养。 6月30号开始发热，1号39°，化验了血常规（咨询过协和魏珉主任，主任考虑是病毒感染），2号最高40°，4号37.7°，后背出现皮疹（第一张图），检查了血常规。5号热退，身上皮疹明显增多。小鲤鱼考虑皮疹不是很典型的幼儿急疹形态，不太好判断。 想咨询大夫 皮疹是什么，需要干预吗？需要医院就诊吗？

  

• 2018-06-25

  

  8个月4周的足月女宝宝发热1天，已就诊化验，怎么用药？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 21:04:08

  8个月4周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热1天，就诊化验血常规未见明显异常（具体结果如下），查体后医生说宝宝咽部有点红，给予药物头孢克洛、氨酚黄那敏、小儿柴桂退热、儿童咳液、常乐康（具体如下图）。大夫说美林和泰诺林间隔两小时喝一次。目前宝宝没有任何感冒的症状，只有体温反复。宝宝现在体重9kg。 想问主任： 1、宝宝能先不服用头孢吗？别的药有必要吃吗？ 2、宝宝有可能是幼儿急诊吗？ 3、泰诺林怎么服用？

  

• 2018-06-11

  

  6个月3周的宝宝，游泳后身上出现疹子，是什么，应该怎么处理？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-11 20:20:37

  6个月3周男宝，出生情况良好。 9号去游泳，穿过游泳馆的无菌裤和试用装纸尿裤，回来发现身上有皮疹，凸起的有类似小白点，照片是10号拍的，小鲤鱼考虑是蚊虫叮咬，建议艾洛松和百多邦1:1混合涂抹。11号脚上、胸脯出现疹子（有照片），里面有芯的感觉。今天中午用了艾洛松+百多邦一次，没有好转。 想咨询大夫： 1、宝宝的疹子是手足口吗，为什么会增多？ 2、现在需要怎么处理，需要去医院吗？

  

• 2018-06-09

  

  8个月1周男宝，反复发热，目前应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-09 18:59:44

  8个月1周男宝，足月剖宫38周+6天，出生体重3060g，身长49cm。 1号发热38.4℃，一周之前有接种疫苗 2号发热39.1°，有点流清鼻涕，就诊，查血常规，查体扁桃体1度肿大，开药服用 3号仍有发热 4号腹泻3次，退热，出现皮疹，精神和食欲好，服用了益生菌 5号停抗生素（服用了5次） 6号大便正常，偶尔低热 7号又反复低热，无其他症状，精神可 8号低热37.6°，查体咽红、有疱疹，查血常规，开药是否需要服用 想咨询大夫： 1、宝宝反复低热为什么？ 2、现在开的药需要服用吗？