经典案例

• 2018-08-16

  

  1岁11个月女宝宝生长发育不好需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2018-08-16 20:01:25

  1岁11个月女宝宝，足月出生，一般情况好。近期一直补锌和AD，每天2顿奶，早晚各150ml。爱吃猪蹄等有骨头的、鱼、虾、肉类。蔬菜爱吃蘑菇，西兰花等。 一般七点多起床早上喝150毫升奶粉。 八点多，九点吃早饭。早饭一贯吃的不多，就是两三口鸡蛋，一碗米汤，几口菜。吃完饭下楼活动一个多两个小时，有时会和小伙伴吃点饼干，有时不吃。 中午12 点吃饭，有时吃的特别好。有时心情不好一口不吃或吃几口，就说吃饱啦。 吃完饭吃水果，偶尔喝一个旺仔牛奶，水果吃的还可以。 快两点睡觉。 快五点起床，起床喝50到80毫升水，下楼活动两个多小时。期间会和小朋友吃点水果、饼干、不太多。 七点多吃饭，和一小碗稀饭 吃几口菜。几口馒头，有时多，大多数吃的不太多。 九点多喝150毫升奶。 快十点一般就睡着了。 想咨询主任： 1、宝宝体重好几个月不长了，需要如何干预？ 2、前胸有些凹陷，说明缺钙还是什么？

  

• 2018-08-16

  

  5岁3个月男宝宝，疑似支原体肺炎，需要住院吗?

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-16 19:00:08

  5岁3个月男宝宝，3天前因发热、咳嗽就诊，开阿奇霉素、糖浆和肺热咳喘口服液。服药后体温恢复正常，但是还是咳嗽，状态尚可，无其他明显症状。 今天就诊复查，化验支原体弱阳性，胸片提示疑似支原体肺炎，私立医院医生建议住院治疗。 宝宝现在体温正常，饮食及状态可，初咳嗽外，无其他典型伴随症状。 想咨询主任： 1、宝宝问题严重吗？是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-08-16

  

  1岁4个月男宝宝，近期体重长得一般是什么原因？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-08-16 17:53:11

  1岁4个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝前一段时间因病住院，住院期间医生只让宝宝喝粥，吃馒头，说是空空肚子。 出院后宝宝吃的非常多，一顿饭能吃大人吃的馒头的2/3，还要吃一个鸡蛋羹。 宝宝近期口气比较明显，身高一直增长不错，不过体重没怎么长。 想咨询主任： 1、宝宝吃的多会不会导致“积食”？ 2、宝宝生长发育有没有问题，日常应该注意什么？

  

• 2018-08-15

  

  11个月男宝宝，近期长的有点慢是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2018-08-15 20:02:20

  11个月男宝宝，足月出生，出生体重3300g，出生身长50cm，母乳喂养。 宝宝现在一天喂养情况大致如下： 吃奶：每天早上亲喂，中午吃奶粉150ml，下午一顿奶粉150ml，晚上睡前喝亲喂，半夜亲喂一次，一天奶量大概600ml. 吃饭：一顿主食大概40-60克，比如米粉，肉泥，土豆，玉米，山芋，小馄饨，一顿水果，白水不喝； 睡眠：晚上8点睡早上7点左右起，上午睡1个班小时，下午4点左右睡一觉； 排便：之前都是2天一次，一条条的。 前天有一点拉稀，1天2次。 宝宝近期体重、身高长得都比较慢。 想咨询主任： 应该怎样调整喂养方式，让宝宝长的更好一些？

  

• 2018-08-15

  

  1岁7个月女宝宝，发热两天，可能是什么原因导致？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-15 19:00:54

  1岁7个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝体温变化及使用退热剂情况如下： 14号早上7点起床时，发现宝宝发热，耳温枪测量38℃，贴退烧贴。 11时耳温枪测量39℃多，第一次食用美林； 下午4点多又一次发热，5点左右耳温枪测量温度升到了39℃多，第二次食用美林； 晚上11点，宝宝睡觉中，测量温度达到了39℃以上，弄醒后第三次食用美林； 半夜3点左右，发现又一次体温上升，宝宝睡梦中，没有理会，让她继续睡觉； 今天早上4点半测量温度在38.8℃左右，五点半测量为39℃多，六点测为38.8℃左右，中途孩子醒了哼唧要吃奶，给奶吃后又睡着了，此次尚未添加美林。 今天早晨7:30起床时，耳温测量38.8℃，第四次使用美林。 想咨询主任： 1、宝宝问题严重不严重，有可能是什么原因导致的发热，和脚上蚊虫叮咬有没有关系？ 2、有没有可能是“幼儿急疹”？ 昨天带宝宝抽血化验，结果见附件照片。 高热是状态会比较差，粘人，热退后状态可，没有明显伴随症状。 12日脚上被蚊子叮了，14号明显肿胀。

  

• 2018-08-14

  

  2个月9天女宝宝，反复腹泻一个月，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-14 19:00:21

  2个月9天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝从一个月前开始腹泻，最开始一天十多次，后来吃乳糖酶减少到现在的2-3次左右，但是大便形状一直不好，性状稀，水样便情况多。08-08化验大便，轮状病毒阳性。今天去复查，轮状病毒显示阴性。（具体结果见附件照片） 宝宝现在是混合喂养，先吃母乳，然后吃90ml的半水解奶粉，加乳糖酶。每天2-3次大便，性状稀。 在给孩子补充盐水，没有吃过其他药物。宝宝生长发育情况没问题，10天前测量体重为5400g 想咨询主任： 宝宝现在问题严重吗？怎样才能改善孩子水样便的情况？

  

• 2018-08-12

  

  1岁1个月咳嗽带喘，喘是什么原因，雾化药应该怎么使用？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-12 09:30:35

  1岁1个月女宝，足月剖宫产，出生体重3100g，现混合喂养。 病史：7月31号晚出现发热，38°左右，晚上查血，病毒感染，2号复查血象，出现白细胞高，给药头孢（吃了4天），3号不发热，听诊后医生建议雾化+易坦静，雾化布地奈徳和异丙托，9号复诊，医生说有点喘，雾化加药特布他林。 雾化具体方法：布地奈德和异丙托一天两次做了5-6天后，9号改为一天1次，9号开始雾化特布他林，一天2次，一次半支。 吃药情况：从3号开始易坦静吃3天，氨溴索2天，川贝枇杷膏3天 症状：吸气时候正常，呼气时候后背能听到鸣笛声 想咨询主任 1、宝宝出现喘是因为什么，会发展成哮喘吗？ 2、宝宝雾化的具体疗程应该是什么？

  

• 2018-08-09

  

  1岁8个月男宝宝，牛奶蛋白过敏有没有什么好办法？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-09 20:30:27

  1岁8个月男宝宝，出月出生，出生情况良好。 宝宝出生后一直是母乳喂养，17年7月份，宝宝7个多月的时候，舔了舔酸奶片后，出现荨麻疹。 17年8月份吃普通配方奶粉后，口周发红。 17年9月份吃奶豆，出现荨麻疹，眼睛红肿明显； 之后尝试过牛奶粉、羊奶粉，包扣深度水解蛋白配方奶粉，都会出现过敏反应。吃氨基酸配方没有问题。 18年4月份吃过一次香蕉牛奶饮料，又出现急性过敏反应。吃药呕吐。 没有带孩子做过相关检查，宝宝生长发育的情况还可以，不过近两个多月没怎么长。 想咨询主任： 1、需不需要带孩子进一步检查，对于这种过敏性体质，有没有什么好的办法？ 2、吃益生菌有没有作用？

  

• 2018-08-09

  

  1岁2个月男宝手足口，医院输液治疗中，应该注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-09 19:00:20

  1岁2个月男宝，足月顺产，32+6周 ，出生体重1890g，身长43cm，奶粉喂养。 宝宝有先心病，没有接种过疫苗（当地社区不给接种）。 6号臀部、胳膊、手出现疹子，发热38.2℃，当地医院（陕西）就诊后诊断手足口，医生安排住院，输液治疗，7号退热，8号体温正常，皮疹增多，当地医院建议输丙种球蛋白增加免疫力，目前仍在医院治疗中。 想咨询主任： 1、宝宝皮疹出这么多，有问题吗？ 2、日常还有什么需要注意的？

  

• 2018-08-08

  

  1岁3个月女宝宝，鼻涕多，鼻塞严重影响呼吸睡眠，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-08 20:32:11

  1岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近两周反复流鼻涕，从2号开始，6号发现鼻涕发绿，8月7日严重鼻塞，带孩子就诊，医生开了立复汀和欧龙马滴剂。 用药后没有明显作用，仍然鼻塞严重，张嘴呼吸。睡着了会伴随呼噜音，影响睡眠。一直用嘴呼吸，嗓子也有点嘶哑。 宝宝除鼻涕多、鼻塞外，其余情况可，无发热。 想咨询主任： 宝宝的情况可能是什么原因导致的？还有没有更有效的办法能让宝宝舒服一些？