经典案例

• 2018-08-28

  

  1个月1天女宝宝，甲功异常，是否需要药物治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-28 17:38:07

  1个月1天女宝宝，足月出生，出生体重3590g、母乳喂养。 宝宝出生后足跟血筛查TSH偏高，8月14日复查甲功，除TSH偏高之外，其余结果都正常。 8月16日查甲状腺超声，结果正常。8月28日复查甲功，TSH更高了一些，而且T3也高于参考值。 妈妈无甲状腺疾病，产检甲功正常，没有吃过优甲乐之类药物。 宝宝生长发育情况平稳、良好。 想咨询主任： 宝宝的问题严重吗，接下来应该怎么干预，是否需要进一步检查或者药物治疗？

  

• 2018-08-24

  

  13个月女宝宝体重发育不太好需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2018-08-24 20:01:22

  13个月女宝宝，早产出生（36+1），出生体重2802g，出生身长49cm。出生后呛羊水，八一儿童医院住院一周。爸爸身高181cm，75kg。妈妈身高161cm，70kg。 近期的喂养时间表大致如下： 07:00 奶130ml 08:30 早饭 小半碗粥 半个鸡蛋（不定，有时吃得多，有时吃得少） 10:00 奶130ml 13:00 午饭（面条、疙瘩汤、片儿汤） 14:00 奶130ml 18:30 晚饭（蛋羹、粥、饺子） 21:00 奶150ml 想咨询主任： 现在孩子发育不是很好，需要如何干预？

  

• 2018-08-24

  

  4个月1周男宝宝体重增长不好，还不爱吃奶粉怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-08-24 19:30:53

  4个月1周男宝宝，足月剖宫产，出生体重4400g，出生身长55cm。一般情况好。久居河北石家庄。 宝宝吃奶不认真、总是吃几分钟就不吃了，除非饿了不行了，才吃15分钟。平均2小时吃一次。晚上3-4小时吃一次，每次都是宝妈主动引导都不吃，吃奶量一直都是按照120ml计算的（3个月之前加奶粉4-5次，之前120ml一次）。 三个月之后因为鹅口疮，宝宝不吃奶粉，只吃母乳。鹅口疮反反复复，制霉菌片一直再用。 每天小便7-8次、小便量不多，但是大便周期长，经常多日不大便（有过10天不大便），开塞露排便有点稀、量不是很多。 想咨询下主任： 现在还体重不涨怎么办？吃奶上如何能让宝宝多吃一些？大便周期长有问题么？

  

• 2018-08-22

  

  1岁4个月男宝宝发烧后有心肌损伤，必须住院输液么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-22 14:00:26

  1岁4个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。有尿道口下裂病史，一直在北京儿童医院复查，择期手术。 昨天下午两点多开始发烧，就诊当地县医院后查血常规、心电图、心肌酶等，急诊科大夫说心跳快，建议住院输液，家长未同意，大夫开药小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿清热宁颗粒， 晚上19:30左右体温38度。 今天去医院复查，大夫说有心肌损伤，需要输液五天。给开了喜炎平、磷酸肌酸钠、vc。 想咨询主任： 孩子现在的情况必须住院输液么？口服保护心肌的药物可以么？具体用什么药？发热的原因是什么？

  

• 2018-08-22

  

  1岁4个月男宝宝发烧后有心肌损伤，必须住院输液么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-22 14:00:26

  1岁4个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。有尿道口下裂病史，一直在北京儿童医院复查，择期手术。 昨天下午两点多开始发烧，就诊当地县医院后查血常规、心电图、心肌酶等，急诊科大夫说心跳快，建议住院输液，家长未同意，大夫开药小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿清热宁颗粒， 晚上19:30左右体温38度。 今天去医院复查，大夫说有心肌损伤，需要输液五天。给开了喜炎平、磷酸肌酸钠、vc。 想咨询主任： 孩子现在的情况必须住院输液么？口服保护心肌的药物可以么？具体用什么药？发热的原因是什么？

  

• 2018-08-21

  

  3个月2周低体重宝宝，怎样能让宝宝长的更快一些？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-21 18:40:26

  3个月2周低体重宝宝，足月剖宫产，38周+1天，出生低体重2340g，身长47cm。体重4.9kg，身长57cm。怀孕期间无异常。 7月25号因为生长发育的问题咨询过主任。大致内容如下 1.低体重儿，找不到原因、但不是遗传代谢的问题，不是病理性的，但是可以是脐带过短过细，引起宫内营养不足； 2.个子受到母亲的遗传影响； 3.奶量还是不够的，奶量建议公斤x150ml-200ml之间 目前的喂养情况：吃早产奶粉是早6点、中午12点，晚6点这三个时间段，喝奶粉大多时候喝30-40ml左右，有时喝70ml左右，120ml要分两次喝完，中间间隔大约30分钟。其余时间喝母乳，时间间隔在2-3三小时。 睡眠情况：白天睡觉时间不是很固定，晚上入睡时间在9:30左右，半夜是12点左右和3点左右喝奶，但有时候也会错后。早上6:00左右起床喝完奶会再睡一会。 大便情况：大便有时候一天一次，有时候隔一两天一次。 想咨询主任： 宝宝现在喂养需要怎么调整，能多吃一些。

  

• 2018-08-21

  

  1岁6个月男宝，咳嗽时间较长，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-21 17:11:44

  1岁6个月男宝，一般情况良好，现混合喂养。 宝妈有整理的详细的病史如下图，目前的情况：晨起6点多咳嗽较多，持续咳4-5分钟，有痰，目前鼻涕基本好转，白天咳嗽频率不高，精神状态正常。 想咨询主任： 宝宝目前的情况，需要干预吗？会不会发展成慢性咳嗽？

  

• 2018-08-19

  

  3岁男宝宝语言发育缓慢，只能说2个字的词汇会是自闭症么？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-08-19 08:49:34

  3岁零2天的男宝宝，足月剖宫产，一般情况好，现在体重15.50kg，身长98.50cm，头围49.80cm。 出生的时候住院10天（宝妈贫血住院，宝宝没有异常）。宝宝之前有疝气已经做过手术，痊愈。2岁之前是妈妈带，之后是奶奶带（湖北人），宝宝不会跟着奶奶说方言。 孩子语言发育比较迟缓，现在只能叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶，只能说2个字，不会说整句话或者3个字以上的。对外互动很好、没有特别内向、和家人互动很好、外出和其他小朋友互动也很好。 想咨询主任： 1、宝宝是正常的就是说话比较晚？需要干预么？ 2、宝宝有自闭症么？语言发育不好是自闭症的前兆么？

  

• 2018-08-18

  

  2岁男宝宝，接种水痘疫苗后发热，身上长疹子应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-18 19:00:41

  2岁男宝宝，足月出生，出生情况良好。 2018-8-11（上周六）接种水痘疫苗。 2018-8-16下午发热，体温最高38.3℃。饮食、精神略差，身上出疹子，胸、颈背、腰部比较多，无其他明显伴随症状。 2018-8-17身上皮疹较昨天增多，胳膊上也有了，体温正常。带孩子去了下海军医院，说怀疑是手足口，说孩子嗓子里有很多小泡。 2018-8-18不发烧了，但疹子还是有，精神状态很好 都正常的， 16：30的时候体温37.1。 想咨询主任： 1、宝宝身上的疹子是什么？应该怎么干预？ 2、是水痘还是手足口？需要去医院看看么？

  

• 2018-08-16

  

  9个月13天男宝宝，腹泻，化验便常规白细胞高是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-16 20:23:43

  9个月13天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月8日开始大便偏稀，一天两次，无其他异常。 14日大便特别稀，带宝宝去儿童医院就诊，开醒脾养儿颗粒。 今天在附近医院查便常规，白细胞0~8，红细胞2，潜血阳性。 宝宝无发热，状态可，口服补液盐吃不进去。 8月初接种了麻风疫苗。 想咨询主任： 宝宝腹泻是什么原因引起的，应该怎么干预？