经典案例

• 2017-09-14

  

  3个月2天女宝宝，牛奶蛋白过敏，近一个月体重长的慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-14 17:21:29

  3个月2天女宝宝，足月生产，出生体重3550g。 宝宝一个月前后因为大便血丝问题咨询过李主任，主任考虑是牛奶蛋白过敏，建议换成氨基酸配方喂养。 现在氨基酸配方喂养已经有2个月了，换成奶粉后，宝宝没有再发现有大便带血的情况，不过宝宝从2月龄到现在体重就增长了一斤左右，身高长的还不错。 宝宝现在在吃恩敏舒奶粉，一天的总奶量是600多毫升，冲多了就喝不完。 想咨询主任： 1、宝宝体重长的是不是有点慢？奶量是不是不太够？ 2、应该怎样调整喂养方式，刚买的纽康特还有13桶，要不要换奶粉？

  

• 2017-09-12

  

  2岁3个月男孩肺炎恢复期咨询。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-12 21:07:24

  2岁3个月男孩，一般情况好。 9月1日和魏主任通过电话，当时当地医院诊断肺炎，要求马上住院，魏主任说现在的情况支持肺炎的诊断。没有脱水的表现，精神状态也尚可， 不一定非得住院。至于用药，输液、口服都可以，重点是看孩子的精神状态的变化情况。 和您电话咨询晚了之后，在上上周六、日、一输了三天阿奇霉素，输到上周一 上周二在协和化验，当时万伟琳大夫说肺炎好了，治支气管炎。上周二开始每天三顿愈美颗粒，吃到了周六，从周六开始每天两次雾化。阿奇霉素从上周四开始吃，因为又发烧，连吃了四天，今天没有吃。 现在就是咳嗽，但痰声比上周好多了。发烧昨天和今天只在凌晨发热了一会儿。体温也就37度多。今天只是雾化了两次。不爱吃饭，一天就吃两顿，还不多。精神状态属于正常吧，不至于特别活蹦乱跳。 想咨询下主任：复查结果怎么样？后续需要怎么治疗？

  

• 2017-09-10

  

  1个月12天宝宝，腹泻10天应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-09-10 20:59:36

  1个月12天宝宝，腹泻10天。 8月30日开始腹泻，大便9次，航天总医院查便常规，白细胞8~10，红细胞2~5，OB（+），儿研所建议吃希刻劳三天。 家里有妈咪爱、宝乐安、首儿复合益生菌固体饮料，吃了首儿+宝乐安。 8月31日大便6次以上，9月1日大便8次以上，加上思密达了。 9月2日，吃了3天抗生素后，在航天总医院复查便常规，OB（±），其他正常，只吃思密达+益生菌，大便绿色糊状。 9月3日，益生菌换成了康萃乐。 9月9日，大便8次，之前已经停了思密达，只吃益生菌，大便又稀。航天总医院复查便常规，白细胞3~8，其他正常。本院医生考虑综合评估，因为其他都比较正常，建议过几天复查便常规。 妈妈平时饮食清淡，吃猪肉、猪蹄、鸡肉、鸡翅、青菜，翻来覆去就这几样。 妈妈是敏感体质，最近有一直有喷嚏、鼻腔干，皮肤过敏发痒（平时换季也爱过敏，跟饮食无关），眼睛好几处有肿痛发炎（用了红霉素眼膏和眼药水，基本好了）。 想咨询： 1.宝宝大便次数增多的原因可能是什么？属于正常吗？ 2.需要妈妈避食或者其他的措施吗？ 3.还需要做其他检查吗？

  

• 2017-09-10

  

  1个月12天宝宝，腹泻10天应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-09-10 20:59:36

  1个月12天宝宝，腹泻10天。 8月30日开始腹泻，大便9次，航天总医院查便常规，白细胞8~10，红细胞2~5，OB（+），儿研所建议吃希刻劳三天。 家里有妈咪爱、宝乐安、首儿复合益生菌固体饮料，吃了首儿+宝乐安。 8月31日大便6次以上，9月1日大便8次以上，加上思密达了。 9月2日，吃了3天抗生素后，在航天总医院复查便常规，OB（±），其他正常，只吃思密达+益生菌，大便绿色糊状。 9月3日，益生菌换成了康萃乐。 9月9日，大便8次，之前已经停了思密达，只吃益生菌，大便又稀。航天总医院复查便常规，白细胞3~8，其他正常。本院医生考虑综合评估，因为其他都比较正常，建议过几天复查便常规。 妈妈平时饮食清淡，吃猪肉、猪蹄、鸡肉、鸡翅、青菜，翻来覆去就这几样。 妈妈是敏感体质，最近有一直有喷嚏、鼻腔干，皮肤过敏发痒（平时换季也爱过敏，跟饮食无关），眼睛好几处有肿痛发炎（用了红霉素眼膏和眼药水，基本好了）。 想咨询： 1.宝宝大便次数增多的原因可能是什么？属于正常吗？ 2.需要妈妈避食或者其他的措施吗？ 3.还需要做其他检查吗？

  

• 2017-09-07

  

  3个月20天女宝宝，大便带血是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-07 19:00:30

  3个月20天女宝宝，足月生产，出生体重4350g，母乳喂养。 宝宝自7月底前后出现拉稀，8月15日发现大便有肉眼血丝，化验便常规白细胞2-3，潜血阴性。妈妈避食，继续母乳喂养。此后断断续续发现便中带血，今天复查便常规，白细胞10-12，红细胞6-8，潜血阳性。 医生给开头孢地尼和酪酸梭菌二联活菌散 宝宝无发热，吃奶精神状态可，生长发育平稳，一周前测体重6900g，身长68cm. 宝宝爸爸是过敏性体质。 想咨询主任： 1、宝宝大便带血是什么原因导致，现在需不需要吃头孢？ 2、应该怎么治疗，平时需要注意什么？

  

• 2017-09-06

  

  9个月4天女宝宝，长的有点慢应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-09-06 20:01:23

  9个月4天女宝宝，足月生产，出生体重2930g，出生身长48cm 宝宝现在是母乳加辅食喂养，每天三顿奶粉，辅食主要吃粥，搭配一些鱼类、肉类，近一个月不爱吃辅食。奶粉刚开始加，吃20-30ml。 维生素D3一直在补充，现在能够爬，但是不爱爬，一爬就坐着，还不会站。现在长了4颗牙， 爸爸身高173cm，体重70kg；妈妈身高156cm，体重43kg。 想咨询主任： 宝宝现在的发育情况有问题吗？应该怎样调整喂养方式能让宝宝长得更好一些？

  

• 2017-09-06

  

  1岁5个月女宝宝，发热三天应该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-09-06 12:33:53

  1岁5个月女宝宝，出生情况良好。 宝宝前天开始发烧，带宝宝去医院化验，诊断是病毒感染。开抗病毒颗粒、布洛芬栓、和匹多莫德。用药后体温能够控制住，但是到下午、晚上就又开始反复。昨晚体温最高达到40度。 除了发热，宝宝没有其他的异常症状表现。 想咨询主任： 宝宝的情况严重吗，需不需要再带孩子进一步检查？

  

• 2017-09-06

  

  1岁5个月女宝宝，发热三天应该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-09-06 12:33:53

  1岁5个月女宝宝，出生情况良好。 宝宝前天开始发烧，带宝宝去医院化验，诊断是病毒感染。开抗病毒颗粒、布洛芬栓、和匹多莫德。用药后体温能够控制住，但是到下午、晚上就又开始反复。昨晚体温最高达到40度。 除了发热，宝宝没有其他的异常症状表现。 想咨询主任： 宝宝的情况严重吗，需不需要再带孩子进一步检查？

  

• 2017-09-05

  

  3岁5个月男宝宝心肌酶高需要如何治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-05 19:01:39

  3岁5个月男宝宝，足月出生，一般情况好。 7月下旬开始拉肚子(一直拉了二十多天将近一个月)，呼吸觉得异常，但没有感冒、发烧。嗓子有点红血丝，稍微嗓子哑。所以检查（吉大医院看的）结果心肌酶高。 八月二十六号查的肌酸激酶高，肌酸激酶403，然后医生让吃药：果糖二磷酸钠（一天三次一次一粒）和芪冬颐心口服液（吃了5天，一天两次，一次一支）。 九月三号复查肌酸激酶是361，肌酸激酶同工酶是31（第一次检查同工酶不高）。 想咨询下主任： 目前应该如何治疗？

  

• 2017-09-03

  

  5个月男宝宝，大便血丝是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-03 19:07:08

  5个月男宝宝，足月生产，出生体重3800g。 宝宝月子期间是混合喂养，有轻微的腹泻，没有在意，月子中间自己吃过一些小黄鱼。 满月后改成纯母乳喂养，对饮食上没有忌口，吃过海鲜、蟹类的食物，大便一直都比较偏稀。 8月20日发现大便中有血丝的情况，化验大便提示潜血阳性，当地医生诊断为肠道过敏，建议妈妈避食。 8月26日复查便常规，潜血还是阳性，29日查过敏源，提示牛奶过敏。 妈妈昨天吃鸭肉和猪肉后，宝宝又开始拉稀。 宝宝生长发育情况不错，现在体重9500g,身长67cm。 想咨询主任： 宝宝的情况是牛奶蛋白过敏吧，能不能继续母乳喂养？应该怎么干预？