经典案例

• 2017-09-21

  

  4个月4天男宝宝，腹泻，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:49:50

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月14日前后出现大便次数增多，放屁时会带大便出来，开始服用妈咪爱。 8月31日前后出现泡沫状大便，性状稀，化验便常规结果正常，服思密达，益生菌换成培菲康。 9月3日复查便常规，白细胞0-1，潜血阳性，建议妈妈避食，继续母乳喂养，增加服用乳糖酶。 9月6日复查便常规，潜血阴性，白细胞0-2，继续避食，服用思密达，益生菌10日换成布拉氏酵母菌，大便一天3-4次。 16日找中医就诊，继续服用蒙脱石散（思密达换了个牌子），增加思维诺口服液（中成药），外用自制腹泻贴。 今天复查便常规，潜血阴性，白细胞1-3，医生开了三个药（便检结果和所开药物见照片）。 宝宝9月3日测量身高体重，身高66cm，体重8050g。都在第93百分位以上。现在大便一天3-4次，性状稍偏稀，有粘液。当地医生诊断是乳糖不耐受，建议吃乳糖酶，2周后复查，妈妈不需要避食，4个半月前后给宝宝加辅食。 想咨询主任： 1、宝宝到底是属于乳糖不耐受还是蛋白过敏，或者是什么其他原因？ 2、妈妈是否需要避食，4个半月加辅食可以吗？ 3、乳糖酶是不是需要继续吃，医生现在开的药还需不需要调整，能不能用腹泻贴？ 4、什么样的大便属于正常，日常应该怎么观察，影响孩子接种疫苗吗？

  

• 2017-09-21

  

  4个月4天男宝宝，腹泻，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:49:50

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月14日前后出现大便次数增多，放屁时会带大便出来，开始服用妈咪爱。 8月31日前后出现泡沫状大便，性状稀，化验便常规结果正常，服思密达，益生菌换成培菲康。 9月3日复查便常规，白细胞0-1，潜血阳性，建议妈妈避食，继续母乳喂养，增加服用乳糖酶。 9月6日复查便常规，潜血阴性，白细胞0-2，继续避食，服用思密达，益生菌10日换成布拉氏酵母菌，大便一天3-4次。 16日找中医就诊，继续服用蒙脱石散（思密达换了个牌子），增加思维诺口服液（中成药），外用自制腹泻贴。 今天复查便常规，潜血阴性，白细胞1-3，医生开了三个药（便检结果和所开药物见照片）。 宝宝9月3日测量身高体重，身高66cm，体重8050g。都在第93百分位以上。现在大便一天3-4次，性状稍偏稀，有粘液。当地医生诊断是乳糖不耐受，建议吃乳糖酶，2周后复查，妈妈不需要避食，4个半月前后给宝宝加辅食。 想咨询主任： 1、宝宝到底是属于乳糖不耐受还是蛋白过敏，或者是什么其他原因？ 2、妈妈是否需要避食，4个半月加辅食可以吗？ 3、乳糖酶是不是需要继续吃，医生现在开的药还需不需要调整，能不能用腹泻贴？ 4、什么样的大便属于正常，日常应该怎么观察，影响孩子接种疫苗吗？

  

• 2017-09-21

  

  4个月4天男宝宝，腹泻，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:49:50

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月14日前后出现大便次数增多，放屁时会带大便出来，开始服用妈咪爱。 8月31日前后出现泡沫状大便，性状稀，化验便常规结果正常，服思密达，益生菌换成培菲康。 9月3日复查便常规，白细胞0-1，潜血阳性，建议妈妈避食，继续母乳喂养，增加服用乳糖酶。 9月6日复查便常规，潜血阴性，白细胞0-2，继续避食，服用思密达，益生菌10日换成布拉氏酵母菌，大便一天3-4次。 16日找中医就诊，继续服用蒙脱石散（思密达换了个牌子），增加思维诺口服液（中成药），外用自制腹泻贴。 今天复查便常规，潜血阴性，白细胞1-3，医生开了三个药（便检结果和所开药物见照片）。 宝宝9月3日测量身高体重，身高66cm，体重8050g。都在第93百分位以上。现在大便一天3-4次，性状稍偏稀，有粘液。当地医生诊断是乳糖不耐受，建议吃乳糖酶，2周后复查，妈妈不需要避食，4个半月前后给宝宝加辅食。 想咨询主任： 1、宝宝到底是属于乳糖不耐受还是蛋白过敏，或者是什么其他原因？ 2、妈妈是否需要避食，4个半月加辅食可以吗？ 3、乳糖酶是不是需要继续吃，医生现在开的药还需不需要调整，能不能用腹泻贴？ 4、什么样的大便属于正常，日常应该怎么观察，影响孩子接种疫苗吗？

  

• 2017-09-21

  

  10个月女宝宝，腹泻，吃肉就拉，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:21:24

  10个月的女宝宝，足月生产，出生体重3450g，出生身长50cm 宝宝6个月之前是母乳喂养，6个月开始加辅食，加羊奶粉。从八个月开始就有腹泻的情况，只要一吃肉宝宝就拉稀，吃肉松没事。 今天化验便常规，白细胞和潜血都是一个加号。 宝宝生长发育情况平稳，现在体重8500g，身长73cm，现在一天喂养方式见照片。 想咨询主任： 宝宝腹泻的原因是什么，应该怎样治疗？平时要注意些什么？

  

• 2017-09-21

  

  10个月女宝宝，腹泻，吃肉就拉，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:21:24

  10个月的女宝宝，足月生产，出生体重3450g，出生身长50cm 宝宝6个月之前是母乳喂养，6个月开始加辅食，加羊奶粉。从八个月开始就有腹泻的情况，只要一吃肉宝宝就拉稀，吃肉松没事。 今天化验便常规，白细胞和潜血都是一个加号。 宝宝生长发育情况平稳，现在体重8500g，身长73cm，现在一天喂养方式见照片。 想咨询主任： 宝宝腹泻的原因是什么，应该怎样治疗？平时要注意些什么？

  

• 2017-09-20

  

  快五个月的男宝宝体重身长发育缓慢需要如何干预？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-09-20 19:03:56

  出生四个月三周的男宝宝，足月出生（41周+ 0天），出生体重2980g，出生身长48cm。宝妈身高160cm，体重58kg，宝爸身高174cm，体重70kg。孕期在6个月时产检比同期小2周。宝宝出生后维生素都有补充。 宝宝2个月时急性肺炎住院，出院后到目前只长了1斤多。 2个月前喂母乳，第一个月涨了2斤左右，2个月后宝妈上班，奶量减少，这个月白天基本是奶粉了。 3个月3天时，翻身很利索了，在家里也很活跃，精神状态好 近期常规体检时大夫说体重，身高偏低，目前医生给开了钙。 日常喂养时间如下： 8点多 起床 9点 吃奶60ml 12点 吃奶70ml 15点 吃奶60-70ml 18点 吃奶70ml 20点 吃奶30ml,然后睡觉 23点 吃奶50-60ml （母乳吸出来喂）） 想咨询主任：目前算不算发育迟缓，如果是该怎么干预？

  

• 2017-09-19

  

  出生三个月的双胞胎，体重发育不好，还经常感冒怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-19 18:15:57

  三个月男宝宝，足月出生的双胞胎之一（37周+1天），出生体重2950g，出生身长50cm。每天上午一颗伊可新，下午一个新鲨的Vd。 宝宝2个月时候体检，医生建议加上早产奶粉，每天加2-3次早产奶粉（美赞成早产儿院内奶粉）。一个月时候奶量每天800ml，后来慢慢变成700ml多些，消化不好经常溢奶，流口水，偶尔吐奶。目前也是700ml左右。喂奶量一次120ml，白天三小时一次，晚上四个多小时，一天喂七次，基本会有三四次都会喝不完，特别是早上，基本一次只能喝一半。大便一般是3-4天一次，拉的时候条形的，在尿不湿里就糊糊了，偏绿。 这一个月断断续续感冒，偶尔咳嗽，肺部有少量痰，嗓子稍红。昨天就诊后大夫开药艾畅，鲜竹沥，急支糖浆，胸腺肽肠溶片，还肌注了一支免疫球蛋白。 想咨询下主任: 1、现在大宝的体重身长的发育正常么？喂养上需要做什么改进？ 2、现在大宝的感冒问题需要如何用药？需要如何护理？

  

• 2017-09-18

  

  1岁的男宝宝不好好吃，体重和身长发育不理想怎么办？

  北京儿童医院 刘莉 主任医师 2017-09-18 20:03:02

  1岁1周的男宝宝，足月出生。出生体重3550g，出生身长50cm。每天晚上会喝液体钙+鱼油 孩子吃东西不行，无论吃什么、水果也这样，到嘴里咂摸咂摸喂就吐出来，有时候吃个一俩口之后，再喂第三口吃进去，然后就吐出来了。 近期的一天作息时间表大致如下: 1.早上起来一般吃点米糊，但是很少,有时候也不吃. 2.上午冲奶粉大概60ml左右. 3.上午能吃一点水果. 4.下午2-4点这段一般吃点小面条什么的辅食+水果,下午睡觉时候也能喝奶粉60ml左右 5.下午6-7点左右一顿辅食吃的比较多、一般也就是面条 6.晚上吃点水果 7.晚上睡前喝母乳大约5-10分钟的样子. 8.夜里凌晨4、5点左右会吭叽俩声再喝点母乳 想咨询下主任; 1、宝宝现在的发育是否有问题？ 2、需要如何干预？让孩子能多吃点？

  

• 2017-09-16

  

  6个月20天女宝宝，不爱吃饭，口水多是脾胃不和吗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-09-16 20:55:39

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生体重2890g。 宝宝现在主要表现是鼻子有青筋，不爱吃奶，不爱吃辅食、挑食，大便性状正常，但是颜色不固定。爱流口水，呼气的时候感觉宝宝很热，睡眠很差，晚上睡觉感觉有鼻塞，白天正常，嘴里无异味。 宝宝身高长的不错，体重增长一直不太好，整体偏瘦。周围的人，妈妈自己查阅相关资料，觉得孩子是脾胃虚弱的表现。 想咨询主任： 孩子是脾胃虚弱吗？怎样能让宝宝多吃一些，长得好一些？

  

• 2017-09-16

  

  6个月20天女宝宝，不爱吃饭，口水多是脾胃不和吗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-09-16 20:55:39

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生体重2890g。 宝宝现在主要表现是鼻子有青筋，不爱吃奶，不爱吃辅食、挑食，大便性状正常，但是颜色不固定。爱流口水，呼气的时候感觉宝宝很热，睡眠很差，晚上睡觉感觉有鼻塞，白天正常，嘴里无异味。 宝宝身高长的不错，体重增长一直不太好，整体偏瘦。周围的人，妈妈自己查阅相关资料，觉得孩子是脾胃虚弱的表现。 想咨询主任： 孩子是脾胃虚弱吗？怎样能让宝宝多吃一些，长得好一些？