经典案例

• 2019-01-05

  

  1岁半男宝宝，反复发热伴随咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:00:43

  1岁半男宝宝，足月出生，现在体重10kg左右。 宝宝12月28日下午开始发热， 12月29日石景山医院就诊，查血常规、CRP、支原体，提示病毒感染，开磷酸奥司他韦、小儿豉翘。 1月2日凌晨频繁咳嗽，儿童医院急诊就诊，查血后开阿奇霉素、远志杏仁合剂、磷酸奥司他韦颗粒，辅助雾化；雾化三天后咳嗽好转，现在主要是夜间咳嗽较多。今天又又开始发热。 宝宝自12月29日开始用磷酸奥司他韦， 1月2日开始用阿奇，一天1次，一次100mg。 宝宝从12月28日发热，3号、4号体温正常，今天又开始发烧。食欲差，不想吃东西，小便量也有点偏少。 想咨询主任： 宝宝接下来应该怎么用药，需要注意什么？

  

• 2019-01-04

  

  1岁1周男宝，发热反复，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-04 19:00:40

  2017-12-28出生，早产35+2，出生体重2440g，身长46cm。 26号开始发热 27号晚体温39度多，精神状态不好，27号晚急诊化验血常规，开药：小儿柴桂退烧颗粒，愈酚甲麻那敏颗粒，头孢克圬干混悬剂 30号体温正常 31号发热反复 3号发热反复，医院就诊，开药头孢、小儿柴桂、氨酚麻美 想咨询主任 反复发热什么原因，应该怎么办？

  

• 2019-01-04

  

  9个月男宝宝反复咳嗽近一个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-04 18:08:05

  9个月男宝宝，早产出生（35周+1天），出生体重3100g，出生身长49cm。 18年11月28日患急性喉炎，经当地治疗后好转。当咳嗽断断续续一直至今。体温一直正常，未发热。 近期的咳嗽基本是过个5天或7天好转，之后又开始有咳嗽，昨天当地就诊（没有做化验和拍片等），当地医生（专家号）听诊后说是支气管炎，开药的红霉素，易坦静。宝宝精神头没问题。 宝宝吃奶吃饭还行，但是吃红霉素有腹泻，白天咳嗽几乎没有，睡觉和躺下咳嗽，咳嗽会吐的到处都是。一直也没有吃饭吃奶呛到情况。咳嗽的视频非常难拍，放下就咳嗽，因此无法提供咳嗽视频。 想咨询主任：现在孩子需要如何治疗？

  

• 2019-01-02

  

  3个月3周男宝宝肺炎住院11天好转后复发怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-02 19:17:16

  3个月3周男宝宝，足月顺产，出生体重3040g，出生身长50cm。 宝宝在3个月8天时，因肺炎在儿研所住院11天后复发，就诊儿童医院后给予输液（头孢曲松钠和盐酸氨溴索），雾化治疗。详情麻烦主任看下病历照片。 想咨询下主任： 现在孩子的病情应该如何治疗？

  

• 2018-12-29

  

  6个月3周女宝，吃米粉后出现便稀，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-29 19:00:04

  2018-06-05出生，足月，牛奶蛋白过敏，1月龄的时候因为腹泻，预约过张主任的电话咨询。 现在在服用雅培亲护半水解奶粉 12-20添加地球最好米粉，连续吃了两天，每天一小勺，出现大便偏稀情况，一天一次，停米粉后大便恢复正常 12-24添加嘉宝米粉，27号上午稀便一次，28号早上一次，大便中有粘稠物 想咨询主任 孩子腹泻应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  1岁6个月男宝，支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-28 19:01:15

  2017-06-15出生，一般情况良好。 12月18号接种麻腮风疫苗，当晚发热一天后消退 22号发热，就诊美中宜和，诊断支气管炎，开阿奇、易坦静，吃药3天 25号就诊清华长庚，做胸片检查，阿奇输液、雾化治疗 25号晚体温恢复正常 持续到目前还是输液治疗中，雾化未做，自觉食欲相对恢复，而且精神状态也很好，咳嗽明显好转 26号晚睡觉基本没咳嗽 想咨询主任 阿奇的用药周期是多久，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-26

  

  2岁3个月女宝宝，肺炎治疗中，医生建议住院治疗，必须住院吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-26 20:40:44

  2岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝12月19日因咳嗽3天伴发热2天，在通州妇幼保健院就诊，诊断为扁桃体炎。 12月20日仍发热，潞河医院复查，查胸片诊断为支气管肺炎，输液治疗。 从20号到26号一直在潞河医院输液治疗，阿奇霉素一直在用，21用过一次赖氨匹林，22日用过一次甲泼尼龙琥珀酸钠，做过雾化吸入，23日后体温恢复正常，至今体温一直正常。 今天复查，医生听诊说啰音较之前更明显，建议住院进一步检查治疗。 宝宝现在状态良好，咳嗽不频繁，无喘息，呼吸平稳，昨天鼻涕减少，今天鼻涕有增多。 具体情况、检查用药情况见附件内容。 想咨询主任： 1、宝宝的情况严重吗，是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-12-25

  

  2个月2周男宝，便血应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-25 19:23:42

  2018-10-05出生，足月出生。出生至现在一直母乳为主，但是奶量不稳定，所以混合喂养。之前因为母乳性黄疸，停母乳，吃了飞鹤星飞帆奶粉7天。 12-18第一次出现便血 12-22、12-23都有便血，图片中有详细的资料和喂养情况 12-22至12-24因为宝妈乳腺炎，孩子纯奶粉，飞鹤星飞帆奶粉 12-25便常规，红细胞3-4，白细胞8-10，潜血弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-25

  

  1岁10个月男宝宝饮食调整遇到困难怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-25 17:51:13

  1岁10个月男宝宝，足月出生，出生体重3660g，出生身长50cm。 孩子由奶奶带大，原则上是只要不哭，不饿就行。一直就是粥，面条，疙瘩汤，导致孩子吃点东西特别费劲。现在孩子不爱吃饭，嘴里有异味，吃上益生菌就能吃饭，不吃益生菌就不爱吃饭。 奶奶早上不吃饭，孩子跟着早上就没吃过饭。 每天都是十点、十一点才做饭吃，面条或者大米粥，鸡蛋。 中午妈妈回家，十二点左右吃饭，孩子就不吃了。 下午四点左右又是面条或者米粉加奶粉。 父母回家六点左右吃饭，孩子又不吃了。 睡前十点左右孩子又饿了，睡觉前又吃一顿。吃了就睡。 基本就是吃冷饭长大的，和奶奶沟通饮食问题，奶奶执行上也不行。现在不让奶奶带了。 想咨询下主任： 1、现在孩子的饮食需要如何调整？需要吃点什么药么？ 2、总这么用益生菌顶着也不行呀，有什么办法吗？