经典案例

• 2018-12-21

  

  1岁3周女宝宝宝反复发烧3天，今天发烧42度，该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-12-21 10:29:15

  足月38周加6天，剖宫产，出生体重2450g 2月19日开始发热，上午10点体温38.7度，下午6点39.8度，之前未出现过幼儿急疹。 12月20日精神差，昨天半夜开始最高体温40℃以上，白天儿研所就诊，开小儿柴桂、泰诺林。 12月21日精神状态烦躁、打蔫体温42℃，小便充足。 1：反复发烧该怎么办？ 2:会是幼儿急诊吗？

  

• 2018-12-20

  

  1岁7个月男宝，生长发育迟缓，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-20 17:10:42

  2017-04-24顺产出生，早产33+3天，出生体重2020g。 1、之前是母乳喂养，7个月改混合喂养，宝宝不好好吃，抗拒奶粉，基本还是靠母乳，但是量少，宝宝有半年时间没有长。 2、现在宝宝一天360毫升左右母乳，没有夜奶，一天三顿饭，正常吃，爱吃饭，肉也吃，比较喜欢面食。 3、宝妈想要问，宝宝是否需要就诊检查、需要做什么检查、什么医院比较好？日常怎么护理？

  

• 2018-12-17

  

  8个月1周男宝反复发热5天，该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-17 19:02:35

  8个月1周男宝 足月顺产 母乳喂养 12月13日夜间发烧38度无其他伴随症状物理降温恢复正常 12月14日夜间发烧38.5度物理降温 12月15日体温正常出现流鼻涕，咳嗽，咳痰，奶量减少 12月16日凌晨再次发烧物理降温后白天就诊，详见检查报告 医院开药遵医嘱用药 12月17日再次出现反复发烧 1、有没有必要换药 2、反复发烧是什么情况需要怎样干预 8个月1周男宝反复发热5天，该怎么办？ 8个月1周男宝 足月顺产 母乳喂养 12月13日夜间发烧38度无其他伴随症状物理降温恢复正常 12月14日夜间发烧38.5度物理降温 12月15日体温正常出现流鼻涕，咳嗽，咳痰，奶量减少 12月16日凌晨再次发烧物理降温后白天就诊，详见检查报告 医院开药遵医嘱用药 12月17日再次出现反复发烧 想咨询主任 1、有没有必要换药 2、反复发烧是什么情况需要怎样干预

  

• 2018-12-14

  

  1岁7个月女宝，肺炎未愈，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-14 18:58:43

  1岁7个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。5号电话咨询过魏主任 11月29日出现鼻涕、咳嗽症状，自行服用氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定 11月30日开始发热，在附近医院就诊，查血考虑病毒性，开小儿咳喘灵口服液 12月2日京都儿童医院复查，诊断为支气管肺炎，输液治疗，口服药物＋雾化吸入，4日晚上发烧，输液情况：2-8日输的阿奇和氨溴索，9日输的红霉素和氨溴索 10日复查改为口服红霉素、复方福尔可定 13日咳嗽加重，咳得深，脸会红 14日京都医院复查，抽血说细菌感染，有痰，输头孢和氨溴索，这期间一直在做雾化 想咨询主任 方案对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-12

  

  1岁6个月男宝，特发性血小板减少性紫癜，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-12 19:01:04

  足月出生40周+5天，出生体重3100g。 11月24日，因为咳嗽、发热、牙龈出血住院，诊断特发性血小板减少性紫癜 强的松30号开始服用，每公斤体重2毫克，孩子13公斤，每天5片25毫克。前期用丙球效果不明显。 想咨询主任 激素药物还需要吃多久，后续有什么需要注意的？

  

• 2018-12-11

  

  1岁9个月男宝，经常呕吐，是什么情况？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-11 19:52:03

  足月出生38周+0天，出生体重2730g，身长51cm。 10月份出现过恶心、呕吐 12月份又出现呕吐，哭闹的时候容易吐，这周自己玩着就恶心，然后就吐，妈咪爱服用一周，精神可，吐完一切正常 大便上周还基本上一天一次，最近两天一次，前天水样便，昨天未排便 想咨询主任 孩子这样恶心、呕吐，是什么情况，需要做什么检查吗？

  

• 2018-12-10

  

  5个月2周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-12-10 19:01:21

  5个月2周男宝，足月出生39周+2天，出生体重5000g。宝妈怀孕期间孕酮较低，孕中有胆固醇偏高一点和桥本甲状腺炎以及地贫基因，怀孕期间服用甲状腺药物甲优乐，宝宝出生后定期复查，地贫，甲状腺功能正常 喂养情况：1-2个月纯母乳，3个月以后就不吃母乳了，3-4个月混合喂养，因为牛乳过敏喝的是水解奶粉，做过化验，缺铁缺钙。目前一天六顿奶粉，清醒状态最多100毫升，睡眠状态最多140毫升。 大便情况：一天3～4次大便，开始吃深度水解奶粉后，便便呈绿色状，很臭！最近便便有绿色，有黄绿色两种，有时候有粘液。 睡眠情况：状态良好，晚上八点半准时睡觉，早上五点或6六点起，上午有两次一个小时或半个小时的小觉，下午午睡3～4个小时 营养素补充：由于在当地医院检测有缺钙，缺铁。鉴于宝宝月龄小未添加钙剂，由原来伊可新维D，更换了另一种D3，铁剂有医生开，吃完铁剂，便便呈墨绿色 之前还做过一个脑部检查，说脑系统有轻微的增宽，现在做康复治疗，宝妈主要担心怕营养不良影响脑部发育 想咨询主任 为什么宝宝不吃奶，是什么原因导致体重长的不好

  

• 2018-12-09

  

  3岁1个月女宝，咳嗽，应该怎么用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-09 19:04:00

  早产36+4出生，一般情况良好。 5号晚上发热、咳嗽，自行在家给吃泰诺林、易坦静吃了2顿，后体温正常 7号自行就诊安贞医院，查血、听诊。开药阿奇、豉翘、小儿清肺口服液。听诊：双肺呼吸音粗，遵医嘱在用药 8号白天有腹痛，晚上有发热，状态差，宝妈自行给吃面包超人 9号再次就诊安贞，诊断是肺炎，开阿奇+头孢同时吃、小儿消积止咳口服液，不需要吃豉翘，没必要做雾化 想咨询主任 这样用药可以吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-07

  

  4个月3周女宝，牛奶蛋白过敏，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-07 18:58:25

  足月出生，一般情况良好。 孩子腹泻，2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 2018-10-31再次咨询主任，主任建议换深度水解奶粉吃2周，后给宝宝喂了氨基酸奶粉 2018-11-29加回母乳，便常规弱阳性 目前已经是全母乳，孩子两天未大便，有排气，较臭 想咨询主任 平时还需要注意什么？ 打疫苗有需要额外注意的吗？

  

• 2018-12-05

  

  1岁7个月女宝宝，诊断肺炎，接下来应该如何治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-05 19:01:51

  1岁7个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝11月29日出现鼻涕、咳嗽症状，自行服用氨酚黄那敏颗粒和复方福尔可定； 11月30日开始发热，在附近医院就诊，查血考虑病毒性，开小儿咳喘灵口服液。 12月2日京都儿童医院复查，诊断为支气管肺炎，输液治疗；口服药物＋雾化吸入； 输了三天阿奇霉素，昨天晚上又开始发烧，今天京都儿童医院就诊，建议住院治疗，没有床位，住不上。 想咨询主任： 1、宝宝的问题严重吗？是否必须住院？ 2、接下来应该怎么治疗，需要注意什么？