经典案例

• 2017-08-19

  

  八个月男宝宝病毒感染，口腔有疱疹需要如何用药？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2017-08-19 17:54:10

  八个月男宝宝，足月出生。一般情况好。 17号开始发烧，去社区医院检查血常规后大夫说是病毒感染，开药小儿解表口服液，复方氨酚甲麻口服液，小儿咽扁颗粒。19号上午依然发热38.7，就诊潞河医院，未查血，大夫查体：嗓子里有疱疹，开药利巴韦林喷剂。现在偶尔出现咳嗽和流鼻涕，精神头、吃喝还可以。稍爱哭。 想咨询下主任： 1、宝宝这是什么病？需要用什么药？ 2、需要何时去复查？现在需要注意点什么？

  

• 2017-08-18

  

  1岁男宝宝，身上红疹比较多，自行用药不好转，现在应该怎么治疗？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-08-18 13:31:16

  1岁男宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝现在和宝妈一起生活在浙江。 宝宝最近一段时间身上总是有红疹，此起彼伏。 目前用艾洛松：儿研所肤乐霜=1:1，在手上混合匀了，一天用2次，一直用着。未见明显改善。 想咨询主任： 这皮疹是什么问题？是蚊虫叮咬还是热性皮炎呢？

  

• 2017-08-17

  

  5个半月女宝宝，体重增长慢，应该怎么调整呢？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-17 14:33:12

  5个半月女宝宝，足月出生，出生体重3100g，身长50cm。混合喂养。 孩子4个月之前一直是母乳喂养，考虑宝宝母乳量不够，给添加奶粉，最初接受不好，这一段时间逐渐有好转。 宝宝最近几天吃奶粉的量详见图片，从100-300多ml不等。 一般喂奶粉需要间隔4小时，如果中间有喂哺母乳，奶粉就吃不下了。 加奶粉前大便发绿，目前大便还是会有点发绿，在加奶粉前有做过便常规没有问题。 现在孩子正常补充维生素AD。大小便正常。 孩子体重增长慢，详见生长发育曲线。 想咨询专家： 孩子食欲和食量应该怎样调整呢？

  

• 2017-08-15

  

  新生儿宝宝呼吸呼噜呼噜的是否有呼吸道感染风险？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-15 20:32:25

  出生19天的女宝宝，足月剖宫产，出生体重3080g，出生身长49cm。大宝十岁了，有点感冒症状。 宝宝昨天开始发现呼吸的声音有呼噜呼噜的感觉。今天上午带孩子去医院就诊，体温正常，呼吸一分钟40次左右，查了血常规，大夫说看不出来什么，就说有感染，开了红霉素。还让我们最好拍个胸片。孩子的吃奶还是不错的，也没有明显的呛奶等异常。有一段呼吸的视频，请主任过目看看。 想咨询下主任： 1、孩子现在有问题么？需要吃红霉素么？ 2、宝宝需要去医院拍胸片么？

  

• 2017-08-14

  

  2岁2个月男宝宝体温在37到37.8波动一个多月有问题么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-14 19:53:51

  2岁2个月男宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝的体温经常在37-37.8波动。 以前没有特别注意过基础体温。发现体温问题的过程如下： 7月4号，第一次发热，当时有些着凉表现，伴随低热 7月10日左右，也是有些着凉表现，伴随低热 7月21日，第三次有这种现象 7月24日，热水烫伤，夜里发烧37度多，3-4天烫伤好了，体温还是有出现37.4~37.2 这样的温度，也看过一位中医专家王映林，开的中药吃了一周，用药期间7天，期间没有发热。用药前嘴里有味道，吃药后，嘴里的味道就没有了。 由于担心贫血或者白血病，宝宝还总说累。去儿童医院就诊化验血常规，未见异常。儿童医院的大夫判断也没有什么问题，告知如果有担心可以再查一下心积酶。 宝宝平时菜吃得多，肉吃得少，主食吃得少，不爱喝奶，偶尔喝点奶，从来没有出过鼻血。宝宝平时的水量每天能100ml-200ml,大便每天都排。 就诊医生总是说感冒造成的，但并没有明显的感冒症状，只是体温在37-37.8波动。 想咨询下主任： 1.宝宝这样的表现正常嘛，温度调节能力有问题嘛？ 2.有什么可能性会导致宝宝体温高？ 3.是不是应该查心肌酶？

  

• 2017-08-13

  

  4岁半男宝宝，肺炎后CT提示条索状阴影，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-13 18:59:38

  4岁半男宝宝，1周前诊断肺炎，输液治疗到本周三。 在京都儿童医院复查CT，提示有条索状阴影，医生考虑可能是痰液，建议再去儿童医院复查。今天去儿童医院，医生建议做支气管镜。 现在宝宝体温正常，几乎无咳嗽，精神状态正常，只是偶尔吐一口痰。 宝宝有过敏性鼻炎，出现肺炎前没有发现有“呛到”的情况。 想咨询主任： 1、做支气管镜药全麻，现在的情况是必须要做吗？ 2、平时还需要注意什么？

  

• 2017-08-12

  

  5个半月女宝宝感冒十多天了需要如何用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-12 20:00:38

  5个半月女宝宝，一般情况好。 8月1日：宝宝有点鼻塞，有点流鼻涕。 8月3日：上午宝宝鼻子又流了点清鼻子水，不粘，就流了一次，偶尔咳嗽，不深，感觉像是呛到的。 8月5日：体温37.2 ，精神头还好。 8月6日：鼻塞稍重，偶尔咳嗽一次，一整天咳嗽不超过五次。 8月7日：睡着睡着就大哭，跟妈妈睡也会滚来滚去，晚上开始咳嗽，每次咳三声。 8月8日：清鼻涕多了，精神头还好。 8月9日：医院就诊，查了血常规，诊断是呼吸道感染，开药：小儿消积止咳口服液，蒲地蓝消炎口服液。 以前大便2天一次，条状的大便。最近3-4天大便偏稀大（吃了蒲地蓝后开始的），每天4次左右。 一天咳嗽7-8次左右。夜里和晨起的时候咳嗽会频繁一些，白天比较少。嗓子没有痰。不爱吃奶粉，精神状态还可以。 想咨询下主任： 1、宝宝目前咳嗽频繁，增多，怎么缓解比较好？ 2、现在伴随有稀便出现，需要针对这个给宝宝用药吗？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？