经典案例

• 2017-12-11

  

  3个月2周的女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈严格避食有效，想咨询主任接下来如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-12-11 18:07:04

  3个月2周的女宝宝，胎龄37周+4天，体重2800g，头围34cm，由于牛奶蛋白过敏，吃过2周深度水解奶粉，目前是母乳喂养。 11月2日曾咨询过李瑛主任，建议吃深度水解奶粉； 吃深度水解奶粉2周后，逐渐过渡到母乳喂养，宝妈一直严格避食； 12月7日宝宝有化验便常规（附有图片）； 宝妈对海鲜类食物有过敏史。 宝宝的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 1.宝妈一直严格避食是否影响母乳质量？是否影响到宝宝的生长发育？ 2.宝妈的饮食单一，增加高蛋白食物，从什么食物开始添加？ 3.宝妈添加蛋白后，如果宝宝又出现便潜血，怎么办？ 4.目前宝宝头发稀少而且不黑，是什么原因？怎么治疗？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-17

  

  6个多月男宝宝，母乳喂养，便潜血阳性，想问问主任，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-17 16:01:33

  6个多月男宝宝，足月出生，一般情况好。母乳喂养+辅食。 2017-11-10，便常规提示有红细胞和便潜血。 考虑有母乳不耐受可能，已经避食一周。 目前宝妈饮食包括：米饭馒头 小米南瓜糊 冬瓜 白菜 茼蒿 苹果 猪肉 馄饨 猪骨汤 玉米 胡萝卜+少量肉皮冻和面筋 菜花+紫菜。 宝宝辅食米粉 南瓜米糊 和胡萝卜泥 西葫芦土豆泥+鱼肝油 碳酸钙 二联活菌散 2017-11-17，便常规提示还是有红细胞和便潜血。 检查报告和孩子的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 现在宝宝的问题考虑是什么呢？应该如何治疗？

  

• 2017-11-02

  

  2个月女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈忌口后母乳喂养，想问问主任，后续应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-02 19:02:56

  2个月女宝宝，37周+4天出生，出生体重2800g，身长49cm。宝妈忌口后母乳喂养。 宝宝出生60多天了，之前混合喂养，满月后母乳喂养，出生5.6斤，现在9斤，总拉水便。 去儿童医院验血过敏源牛奶阳性+，宝妈忌口全部蛋白质食物20多天坚持母乳喂养，感觉宝宝返流比较厉害，之前问过医生，都说正常的，但是宝妈觉得宝宝基本每次吃完奶都会返流，缩脖，哽咽，溢奶，影响睡眠，平躺斜抱偶尔还会呛到，竖抱拍嗝有时候也会溢奶，这还正常吗？ 宝妈忌口后宝宝大便还是水便，有泡沫，10月31号还看到大便有血丝，宝妈怀疑宝宝也有乳糖不耐受。 想咨询主任： 1. 深度水解粉，孩子接受程度差，现在的情况还是考虑牛奶蛋白过敏吗？水样便，考虑有乳糖不耐受吗？ 2. 最近一次查血常规和便常规都正常，现在的情况看，应该如何喂养合适呢？

  

• 2017-10-28

  

  刚满月的宝宝体重增长不好，黄疸未退怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-28 18:02:54

  一个月三天的女宝宝，足月顺产（40周+ 2天），出生体重2870g，出生身长48cm。出奶粉喂养。 出生后宝宝的黄疸一直没有消退，今天查了血，报告请主任看下照片。就诊大夫说检查报告问题不大，开了一个退黄疸的药。4天前孩子的体重是3450g。在第9.5百分位左右。喂养上2-3小时一次奶粉，喂60-70ml。近期孩子的可能是肠胀气，吃的也不多，哭闹的厉害。 想咨询下主任： 1、孩子检查报告有异常么？黄疸用吃药么？ 2、体重增长不好需要如何干预？ 3、现在孩子的哭闹是肠胀气么？如何缓解？

  

• 2017-10-17

  

  1岁1个月的女宝宝，出现有高热惊厥，已经缓解，现在应该怎么办呢？护理上需要注意什么？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-10-17 18:31:20

  1岁1个月的女宝宝，足月出生，一般情况好。 发热两天，17号凌晨出现高热惊厥。 17号中午在医院做了一些检查。详见附件。 在盛京医院化验后，开药：红霉素和施保利通，宝妈没有拿药，带孩子回家了，退热剂必要时用，继续观察。 想问问主任： 1. 宝宝高热惊厥后有什么风险呢？需要做什么检查吗？ 2. 出现过高热惊厥的孩子在护理上有什么特殊的情况吗？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-09-21

  

  4个月4天男宝宝，腹泻，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:49:50

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月14日前后出现大便次数增多，放屁时会带大便出来，开始服用妈咪爱。 8月31日前后出现泡沫状大便，性状稀，化验便常规结果正常，服思密达，益生菌换成培菲康。 9月3日复查便常规，白细胞0-1，潜血阳性，建议妈妈避食，继续母乳喂养，增加服用乳糖酶。 9月6日复查便常规，潜血阴性，白细胞0-2，继续避食，服用思密达，益生菌10日换成布拉氏酵母菌，大便一天3-4次。 16日找中医就诊，继续服用蒙脱石散（思密达换了个牌子），增加思维诺口服液（中成药），外用自制腹泻贴。 今天复查便常规，潜血阴性，白细胞1-3，医生开了三个药（便检结果和所开药物见照片）。 宝宝9月3日测量身高体重，身高66cm，体重8050g。都在第93百分位以上。现在大便一天3-4次，性状稍偏稀，有粘液。当地医生诊断是乳糖不耐受，建议吃乳糖酶，2周后复查，妈妈不需要避食，4个半月前后给宝宝加辅食。 想咨询主任： 1、宝宝到底是属于乳糖不耐受还是蛋白过敏，或者是什么其他原因？ 2、妈妈是否需要避食，4个半月加辅食可以吗？ 3、乳糖酶是不是需要继续吃，医生现在开的药还需不需要调整，能不能用腹泻贴？ 4、什么样的大便属于正常，日常应该怎么观察，影响孩子接种疫苗吗？