经典案例

• 2018-01-31

  

  1岁5个月的足月男宝宝发热3天，呕吐物有血丝怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-31 19:00:22

  1岁5个月的足月男宝宝，顺产，出生体重3120g，身长48cm。 1月29日晚上开始咳嗽，不严重，咳嗽时，轻微声音嘶哑，喊叫时无异常； 30日上午开始发热，21点左右39.4℃，服用美林后呕吐； 31日16：00最高体温40.5℃，13点左右呕吐，量少，有血丝。 31日下午查血常规，CRP-38，WBC-3.84，MONO%-10.7%。无呼吸急促，就诊路上感觉宝宝有像排便使劲一样的声音。医生诊断为：病毒感染，考虑呕吐物有血丝，建议上级医院就诊。 宝宝这两天白天不爱喝水，能喝粥、奶、汤。基本不咳嗽，高热精神蔫，低热精神可，整体很好。小便不黄。 想问主任： 宝宝现在怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  

• 2018-01-28

  

  1岁2个月女宝宝发热还有喘息怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-28 21:01:21

  1岁2个月女宝宝，足月出生，一般情况好，现在体重10kg。 26号上午，发现孩子有痰，咳嗽，一个小时能咳嗽三次左右，没有发烧和流鼻涕，精神和吃喝还都不错。 26号下午，18:30测量体温37.8℃。 27号，开始有喘息出现，最高体温在39.4℃，没有之前活泼，嗓子都哑了。晚上就诊后查了血常规，没有找就诊大夫看。咨询小鲤鱼后建议口服易坦静或沐舒坦。 28号，体温在38-38.5℃之间，呼吸频率一分钟38，有黄色的痰液，家长没有买到易坦静和沐舒坦。 想咨询下主任：孩子现在是什么病？需要注意那些方面？

  

• 2018-01-09

  

  10个月男宝宝，牛奶过敏日常需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2018-01-09 18:41:48

  10个月7天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝满月前后开始出现“过敏”症状，主要表现为湿疹，2个月的时候有加重，4月龄的时候诊断是婴儿湿疹，不过程度尚可，没有出现过严重湿疹的情况。 6个月前后出现腹泻，大便带血的情况，诊断为牛奶蛋白过敏。 17年8月份查过过敏源，结果见附件。 想咨询主任： 1、宝宝近期升高、体重长得一般，有没有什么问题？ 2、日常喂养时应该注意什么？（担心食物过敏，很多食物都不敢给宝宝吃） 3、湿疹总是反复，尤其是手脚和口周，这个和过敏关系大不大？ 宝宝现在整体精神状态尚可，食欲一般，但是一天2次辅食吃的不错。现在体重8710g,身高72cm。 出生7天因病理性黄疸照蓝光，出生40天因中耳炎用过抗生素。

  

• 2018-01-09

  

  10个月男宝宝，牛奶过敏日常需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2018-01-09 18:41:48

  10个月7天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝满月前后开始出现“过敏”症状，主要表现为湿疹，2个月的时候有加重，4月龄的时候诊断是婴儿湿疹，不过程度尚可，没有出现过严重湿疹的情况。 6个月前后出现腹泻，大便带血的情况，诊断为牛奶蛋白过敏。 17年8月份查过过敏源，结果见附件。 想咨询主任： 1、宝宝近期升高、体重长得一般，有没有什么问题？ 2、日常喂养时应该注意什么？（担心食物过敏，很多食物都不敢给宝宝吃） 3、湿疹总是反复，尤其是手脚和口周，这个和过敏关系大不大？ 宝宝现在整体精神状态尚可，食欲一般，但是一天2次辅食吃的不错。现在体重8710g,身高72cm。 出生7天因病理性黄疸照蓝光，出生40天因中耳炎用过抗生素。

  

• 2018-01-03

  

  4个月4天女宝宝支气管炎吃什么药合适？需要去医院做进一步检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-03 21:10:47

  4个月4天的女宝宝，顺产，胎龄36周+1天，出生体重2740g，身长48cm，母乳喂养。 4个月4天的早产女宝宝咳嗽3天，2天前就诊于解放军309医院，诊断：支气管炎。给予“头孢丙烯颗粒”、“小儿消积止咳口服液”、“小儿豉翘清热颗粒”，宝妈诉药太难喂了。宝宝精神状态可。 想问主任： 宝宝吃这些药合适吗？需要去医院做进一步检查吗？

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2017-12-27

  

  7个月4周的女宝宝便血，宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-12-27 22:00:40

  足月产女宝宝，出生体重3450g，身长50cm，头围35cm。 宝宝不足满月的时候发现便血，就诊于北医三院，宝妈描述为大便血丝，粘液，牛奶蛋白过敏，北医3院建议避食。宝妈一直避食到现在，但是宝妈对于避食知道的不太详尽，不知道是否可以吃豆芽类的豆制品及牛羊肉。前几天发现宝宝胳膊有一些红疹子，宝妈早些天有吃鱼，这几天红疹子变大。 想问主任： 1. 宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？ 2. 宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-25

  

  4岁3个月的男宝宝，感冒症状好转后，咳嗽一直不好，怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-12-25 18:05:37

  4岁3个月的男宝宝，胎龄40周+0天 ，出生体重3000g， 一般情况良好。 12月20日宝宝有流鼻涕咳嗽，曾咨询过杭敏主任的用药， 12月25日咳嗽，吃了小儿护肺，药效过后又开始咳嗽。 宝宝目前晚上咳嗽的厉害，影响晚上睡眠 想咨询主任： 宝宝咳嗽为什么夜间较重？ 应该使用什么药物治疗？ 宝宝日常需要备用什么样的药物？

  

• 2017-12-20

  

  1岁10个月的女宝宝，经常上呼吸道感染，怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-20 19:00:55

  1岁10个月的女宝宝，胎龄40周+6天 ，出生体重4000 g，母乳喂养。 宝宝从11月份以来经常感冒 11月11日宝宝发烧，给与对症处理，有做血常规。附有图片 11月14日发烧持续4天，再次做血常规。附有图片 12月12日总哭闹，不发烧不咳嗽不流鼻涕，医生说嗓子红，口服芩翘口服液，有做血常规。附有图片 宝宝开始流鼻涕，12月18日鼻涕又清变黄，一直吃着艾畅 12月19日重新验血，医生有开药。附有图片 想咨询主任： 是宝宝的免疫力低吗？应该如何提高免疫力？