经典案例

• 2019-04-29

  

  3个月2周女宝，反复大便带血丝近1个半月，该如何调整？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-29 19:14:54

  宝宝出生孕周：40周+ 1天，出生体重：3610g，出生身长：50cm，分娩方式：顺产，喂养方式：母乳喂养。 - 3月15日开始出现大便带血丝，检查大便常规大便潜血阳性，小鲤鱼建议严格避食。 3月22日避食后复查便常规潜血弱阳性 3月23日 宝妈吃了燕窝大便又见血丝 今天大便又有血丝 3月31日再次复查大便常规，便常规仍提示潜血阳性，通州妇幼的医生建议直接避食到5级，避食小麦 4月5日再次反馈宝宝大便带血丝 4月11日反馈宝宝的近期大便正常，未反复出现大便带血丝了 4月28日，宝妈反馈宝宝吃完母乳就排便，每天大便次数3-6次，而且大便有血丝，宝妈近期饮食有吃豆腐和小麦制品 4月29日复查大便常规，红细胞满视野，白细胞6-8，潜血阳性。 想咨询主任： 1、孩子大便带血丝的情况怎么办，家里已经买了氨基酸奶粉，直接换吗，需要换多久可以逐渐转奶？ 2、都已经避食到5级了，孩子还是会出现大便带血丝的情况，是不是就不能再喂母乳了？ 3、现在除了避食应该怎么做，蛋白过敏的话宝宝多大可以恢复正常？

  

• 2019-04-03

  

  3个月2天女宝，间断反复大便带血丝3周，需要如何干预？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-03 18:20:59

  足月顺产女宝，纯母乳喂养。 3月10日吃了山竹和菠萝，3月11日开始出现大便次数增多伴随大便血丝，小鲤鱼建议严格避食一周，近期不要添加新食物，3月12日检查大便常规显示：白细胞7-9，红细胞3-5,潜血阳性，社区医院诊断细菌感染，建议口服抗生素头孢，妈咪爱和蒙托石散。3月15日复查大便常规白细胞2-3个，潜血阳性，大夫建议停头孢，继续口服益生菌调理。3月19日宝妈食用牛奶和鸡蛋后再次出现大便带血丝的情况，小鲤鱼建议宝妈严格避食，期间大便颜色恢复正常，3月30 日宝妈食用多宝果 3块午餐肉，4月1日宝宝大便再次出现大便带血丝，复查大便常规潜血阴性，小鲤鱼建议考虑蛋白过敏的可能性大，建议严格避食后再复查。由于反复便血家长担心，预约专家咨询。 想咨询主任： 1、反复大便带血丝的情况是蛋白过敏吗？ 2、除了避食之外该如何干预？ 3、有必要加乳糖酶吗？

  

• 2019-03-19

  

  8个月1周女宝，牛奶蛋白过敏应该如何接种疫苗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-03-19 15:10:32

  2018-07-12出生，一般情况良好。 孩子素有牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的情况 有些疫苗以乳糖作为稳定剂、有些含有牛奶成分、有些是用鸡胚细胞培养的疫苗 想咨询主任 孩子接种疫苗，应该注意什么，有哪些是不能接种的吗？

  

• 2018-12-25

  

  2个月2周男宝，便血应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-25 19:23:42

  2018-10-05出生，足月出生。出生至现在一直母乳为主，但是奶量不稳定，所以混合喂养。之前因为母乳性黄疸，停母乳，吃了飞鹤星飞帆奶粉7天。 12-18第一次出现便血 12-22、12-23都有便血，图片中有详细的资料和喂养情况 12-22至12-24因为宝妈乳腺炎，孩子纯奶粉，飞鹤星飞帆奶粉 12-25便常规，红细胞3-4，白细胞8-10，潜血弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-07

  

  4个月3周女宝，牛奶蛋白过敏，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-07 18:58:25

  足月出生，一般情况良好。 孩子腹泻，2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 2018-10-31再次咨询主任，主任建议换深度水解奶粉吃2周，后给宝宝喂了氨基酸奶粉 2018-11-29加回母乳，便常规弱阳性 目前已经是全母乳，孩子两天未大便，有排气，较臭 想咨询主任 平时还需要注意什么？ 打疫苗有需要额外注意的吗？

  

• 2018-10-31

  

  3个半月女宝宝，牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-31 20:40:42

  3个半月女宝宝，足月出生，出生情况正常，现在补充益生菌和乳糖酶，妈妈避食后母乳喂养。 2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 现在大便一天4次左右，糊状；宝宝状态良好，近半月体重增长500g+，今天复查便常规，潜血阳性，白细胞0~1，红细胞1~2，近期还是偶见便中肉眼血丝。 想咨询主任： 1、需不需要调整喂养方式，要不要加奶粉？（家里有深度水解蛋白） 2、孩子大便的情况，什么时候能好转？

  

• 2018-10-17

  

  3个月5天宝宝，腹泻加了水解蛋白乳糖酶，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-17 19:01:31

  3个月5天，足月出生39周+6天，出生体重2550g，身长49cm。 宝宝目前是纯母乳喂养，之前检测出乳糖不耐受，有添加乳糖酶，大便基本一天3次，16号的时候大便次数增多，有5次，且有粘液，做了便常规（结果如下），今天换了水解蛋白的乳糖酶，大便次数减少。做过过敏原测试，鸡蛋、虾、螨虫过敏。 喂养情况：母乳大概3小时一次，一次20分钟（两边各10分钟），夜奶2次，第一次间隔5小时，第二次间隔3小时。 想咨询主任 1、宝宝辅食添加有什么特别需要注意的？ 2、孩子生长发育正常吗？

  

• 2018-10-11

  

  7个月2周，牛奶蛋白过敏转奶中，需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-10-11 16:31:20

  7个月2周，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。 1、宝宝月子里大便有血丝确定蛋白过敏，6个月断母乳后就鼻塞鼻涕，宝妈怀疑是感冒，去医院后医生说是过敏性鼻炎，开了药，后来好了，然后前段时间转奶粉的时候感觉鼻炎又有些发作 2、目前已经转奶粉了，从深度无乳糖转为深度有乳糖奶粉，还没有完全切换过来 3、转奶后大便有粘液，之前大便绿色现在金黄色，之前大便2天一次，目前大便一天一次 想咨询主任 这么转奶是否有问题？日常还需要注意什么？

  

• 2018-10-08

  

  1个月1周，过敏便血，如何换奶粉。

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-08 19:32:34

  1个月1周，足月出生，40周+1天，出生体重3560g，身长51cm，顺产。 宝宝的情况详见图片。以下是乳糖检测以及血常规的检查结果。

  

• 2018-09-27

  

  7个月6天女宝，生长发育正常吗，奶粉应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-27 13:01:04

  7个月6天女宝，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。体重增长大概都是一个月1斤，这一个月没有增长。 1、宝宝前4个月断断续续便血，后来检查说牛奶过敏，4个月后吃深度水解奶粉就好了 2、目前天气变化、吹风，宝宝就打喷嚏、鼻塞、有鼻涕，吃了鼻炎口服液好了些，医生说过敏性鼻炎，还说跟奶粉有关系，想知道这个水解奶粉还要继续吃吗？ 3、目前快一个月体重没长了，大概保持在17斤左右 4、现在每天辅食2顿，早上蔬菜混合米糊，量是一碗，比较爱吃吃的挺多的，下午吃果泥，奶量每天400-500ml，目前出牙了，奶量不好，好的时候600-700ml 以下是宝宝服用的药物 想咨询主任 宝宝现在喂养有问题吗，需要调整吗？