经典案例

• 2017-12-02

  

  快9个月的男宝宝，大便反复便秘怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-02 19:34:44

  8个月3周的男宝宝，足月顺产，一般情况好。 从9月份开始就大便时好时坏的，大便干燥使劲拉不出来，一开始给宝宝加米粉，后来大便太干燥就改加大米粥了。当时一天大概喝80-100毫升水， 最严重的是10月底那次，排便虽然一日一次，但是开始的一截比较干。宝宝自己惧怕大便。之后一直很好。 就在这周初开始就大便不通畅了，周一给新加了一种菠菜，当天有少量的大便。之后的每天都是很使劲就拉出一小点，周二给喝的七星茶，周三还拉不出来给打了开塞露，周四晚上和周五晚上依旧像前天那样给打上开塞露拉出来的。而且从周二开始吃奶和辅食都不好。 从十月底每天都喝益生菌，本周二开始喝的七星茶。 想咨询下主任： 孩子的便秘的原因是什么？需要如何调理？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-27

  

  出生25天男宝宝，代谢检查发现蛋氨酸略高，想问问主任，有什么问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-27 19:00:29

  出生25天男宝宝，足月出生，奶粉喂养，一般情况好。 给宝宝做代谢检查，发现蛋氨酸略高。详见附件。 想咨询主任： 化验单异常，这个是什么问题呢？

  

• 2017-11-27

  

  出生25天男宝宝，代谢检查发现蛋氨酸略高，想问问主任，有什么问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-27 19:00:29

  出生25天男宝宝，足月出生，奶粉喂养，一般情况好。 给宝宝做代谢检查，发现蛋氨酸略高。详见附件。 想咨询主任： 化验单异常，这个是什么问题呢？

  

• 2017-11-17

  

  6个多月男宝宝，母乳喂养，便潜血阳性，想问问主任，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-17 16:01:33

  6个多月男宝宝，足月出生，一般情况好。母乳喂养+辅食。 2017-11-10，便常规提示有红细胞和便潜血。 考虑有母乳不耐受可能，已经避食一周。 目前宝妈饮食包括：米饭馒头 小米南瓜糊 冬瓜 白菜 茼蒿 苹果 猪肉 馄饨 猪骨汤 玉米 胡萝卜+少量肉皮冻和面筋 菜花+紫菜。 宝宝辅食米粉 南瓜米糊 和胡萝卜泥 西葫芦土豆泥+鱼肝油 碳酸钙 二联活菌散 2017-11-17，便常规提示还是有红细胞和便潜血。 检查报告和孩子的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 现在宝宝的问题考虑是什么呢？应该如何治疗？

  

• 2017-11-14

  

  1岁3周男宝宝，体重增长缓慢，想问问专家，应该怎样调整合理呢？

  其他 都萍 主任医师 2017-11-14 20:03:33

  1岁3周男宝宝，足月出生，体重增长一直比较慢。 宝宝出生状况良好，5个月后加辅食，开始吃的比较好，7-8个月比较抗拒吃奶和辅食，不好喂，10-11个月加了些鱼肉，猪脑，一开始还行后来就不喜欢吃了，肉类放嘴里都要吐出来，比较喜欢吃青菜和水果，满一周的时候生病体重稍有下降，平时奶奶带孩子，目前2周，辅食以粥和米糊为主，之前查过微量元素，都在正常范围，一岁左右加了锌，维生素D3一天2滴，已经会走几步了。 宝妈，156cm,110斤，宝爸170cm,150斤。 宝宝的饮食及睡眠规律： 宝宝每天大约7点半醒来 8点左右喂米糊或者粥，一碗。 十点左右要睡觉一个半小时左右 起来十二点左右会喂粥或者米糊，一碗 下午两三点的时候睡觉两个小时，如果有外部因素影响会到4，5点才睡。 六点左右晚餐，米糊或者粥。 九点半十点左右就睡觉，偶有十一点还没睡。 半夜一点左右喝母乳，一觉到早上七点多。如果一点多没喝奶，就会到四点左右起来喝母乳。 我们吃饭的时候如果有胡萝卜或者青菜他会主动拿来吃。 母乳不定量定时，早上如果我没上班他就醒来的话也会喝一些。我在家的时候他就会来找我喊要喝奶奶，或者一起睡午觉的时候会喝。这段时间奶奶只喂肉骨头煮的粥（宝宝不吃肉），喝奶更频繁了。但是不愿意吃米糊和粥。奶粉也不愿意喝，特别饿的时候会自己抓着瓶子喝几口。 水果是一天有几次，苹果硬，1/8左右。葡萄或者其他软的水果能吃五六个左右。 想咨询主任： 饮食方面是否需要调整，怎么做才能让宝宝长的更好一些？

  

• 2017-11-14

  

  1岁5个月男宝宝身高发育不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-11-14 15:49:24

  1岁5个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。宝妈身高155cm，宝爸172cm。 孩子的辅食添加的时间比较晚，快8个月的时候加的辅食，之前都是纯母乳喂养。维生素AD有吃，之前停过2个月。夜奶已经戒掉了。现在孩子走、跑都可以。现在孩子除了图片里面的饮食，每天偶尔还会添加50-100ml的牛奶。 想咨询主任： 1、孩子现在身高发育不太好是否需要干预？ 2、孩子每天的饮食上需要做什么调整么？

  

• 2017-11-06

  

  宝妈上班后宝宝吃奶量明显下降怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-06 18:01:15

  8个月1周的女宝宝，早产出生（36+ 2天），出生体重2110g，出生身长46cm。 宝宝在出生后18天咨电话询过李瑛主任早产宝宝体重的问题，在宝宝5个月的时候咨询过“心理性厌奶期”的问题。 现在孩子又遇到喂养问题了。 之前一段时间，每天奶量在500ml-600ml。如果打疫苗的话，后面几天奶量会下降到400ml，过个几天就有恢复到500ml-600ml。 9-24我们带孩子外出旅游了，孩子好像心情好了很多，奶量大增，从之前一顿150ml，暴增到210ml-240ml。一天能吃到1000+ml。这样持续了半个多月，体重增长也不错。这半个月本来已经断了夜奶了。 半个月前，宝妈开始上班了，每天8:00-13:00,14:00-17:00不在家（中午回家一小时，孩子如果没睡觉，会母乳亲喂一次）。宝宝开始不吃奶了，每天上午有时候就吃50ml，就不吃，喂奶就闹，有点像绝食。晚上的夜奶又吃上了。还有孩子的辅食一直吃的也不好，现在吃的是菜叶类的。并且辅食都得是单吃，并且看心情。不然就不吃。 想咨询下主任： 宝宝这是怎么了？如何能增加孩子的奶量？如何能让孩子辅食吃的更好？

  

• 2017-11-05

  

  11个半月女宝宝发烧2天未退是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-05 19:01:20

  11个半月女宝宝，足月出生，一般情况好。 11月2日开始有点打喷嚏、流鼻涕，体温、精神好。 11月3日晚上有点热。 11月4日最高39度，情绪不好，喂药有呕吐。 11月5日就诊后查血常规，请看下照片。 想咨询下主任： 1.需要看一下化验报告，属于什么感染？ 2.体温在38.5℃以上，孩子精神状态不如低热正常吗？ 3.这几天孩子爱睡觉，有问题吗？ 4.室温22-23℃，没开空调，需要改为穿短袖吗？ 5.发烧可以洗澡吗