经典案例

• 2018-01-03

  

  4个月4天女宝宝支气管炎吃什么药合适？需要去医院做进一步检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-03 21:10:47

  4个月4天的女宝宝，顺产，胎龄36周+1天，出生体重2740g，身长48cm，母乳喂养。 4个月4天的早产女宝宝咳嗽3天，2天前就诊于解放军309医院，诊断：支气管炎。给予“头孢丙烯颗粒”、“小儿消积止咳口服液”、“小儿豉翘清热颗粒”，宝妈诉药太难喂了。宝宝精神状态可。 想问主任： 宝宝吃这些药合适吗？需要去医院做进一步检查吗？

  

• 2018-01-03

  

  8个半月的女宝宝近期后半夜总是睡不踏实，哭闹，大便也不好是肚子不舒服么？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-03 18:55:57

  8个半月的女宝宝，足月顺产，现在体重8.5kg，身长70cm，头围43cm。 12月16日宝宝有发烧。 12月17日因发烧就诊，检查血常规，有点贫血，医生开药艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 12月19日就诊后大夫考虑是积食，开了四磨汤口服液和常乐康。吃了三天，就好了，便便成一天一次，一停就恢复原样，现在是益生菌没有停。 12月26日发现宝宝晚上睡觉总是闹，估计是肚子不舒服，抱着她，暖和了会好点，肚子咕噜咕噜叫。夜里基本要哭醒五六次，抱着安抚一会儿或者吃点奶就又睡觉了。 去药店买益生菌时，说了宝宝的情况，不爱喝水，药师给推荐了这个儿滞灵冲剂，不过宝宝不爱喝，喝了两口就没有喂过了。 这两天，后半夜总是睡不踏实，哭闹，应该是她的肚子不舒服，两天一次大便，晚上哭闹的时候还会扣耳朵，白天有时候也扣，几次都扣出血痂了。慕强势纯奶粉喂养（一天400-600ml，分5、6顿，夜奶是2顿），辅食尝试到蔬菜差不多（不喜欢吃，有时候就一顿），喝水（一天20-30毫升左右），目前大便是两天一次，性状软，但是排便动作会费劲，24小时小便有5、6次 。 现在吃着艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 想咨询下主任： 1、宝宝这是消化道有什么疾病么？ 2、日常喂养上有什么需要注意的么？ 3、孩子晚上哭闹是什么原因？

  

• 2018-01-03

  

  8个月1周女宝宝大便一直不规律、干硬需要如何调节？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-03 18:40:04

  8个月1周女宝宝，足月出生，一般情况好，七个月体检的时候查骨密度说缺钙。 孩子大便一直不是很好。最多一天拉一次，一小绝儿一小绝儿的，总是两三天拉一回，也老给他按摩肚子，喝水也不少，看他吃饭也不香。什么水果都不吃，给他吃火龙果，也不吃，掰着嘴勉强吃个两勺。 辅食近期也没加新的，奶都没怎么喝，食欲不好吃的少。 31号吃了一袋七星茶，只给分两次吃的，夜里放了好多屁，第二天就拉了六个小球，后来就没再吃。 2号去游泳回来，夜里2点测量体温37.6，清晨37.7左右，无打喷嚏、无咳嗽、精神好。 附件照片是上个月的辅食添加食谱。 想咨询下主任： 1、老这样排便不好会不会影响食欲？是不是也容易毒素堆积？ 2、现在需要如何干预？改善辅食还是需要吃药？ 3、本次发烧和孩子消化不好有关系么？

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2017-12-29

  

  1岁男宝宝体重和身长发育迟缓需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-12-29 20:00:38

  1岁男宝宝，足月出生。大宝2岁8个月，这是二宝。出生的时候有头皮下血肿，月子内20多天吸收了，出生无其他异常。孩子至今感冒1次，发烧1次，其他无异常。宝妈身高：160cm，体重：116斤。宝爸身高 :178cm，体重：130斤。发育曲线中的数值都是在疫苗接种的时候测量的。微量元素：鱼肝油、DHA、钙偶尔添加。 6-7个月的时候带宝宝去医院看过发育迟缓的问题。 奶粉不喝。母乳已经戒了，10个月左右的时候断奶的。现在扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 现在一天日常作息时间如下： 早上9点起床，骨头熬粥，干杯虾米，大米，半碗。水果，葡萄，桔子 中午11点左右，外出半小时左右。 午饭：河粉、很喜欢吃干饭、土豆泥不爱吃、胡萝卜泥不爱吃。颗粒状的蔬菜吃，泥状的不吃。牙齿长了8颗。 外出：晒太阳，睡觉1-2小时。 晚上：干饭。猪肉、鸡肉。 水果：牛油果、苹果、葡萄。 晚上偶尔喝30ml奶粉。 晚上10-11点 睡觉，睡的不踏实。不吃夜奶。 扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 想咨询下主任：现在孩子的情况需要如何干预？

  

• 2017-12-29

  

  1岁男宝宝体重和身长发育迟缓需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-12-29 20:00:38

  1岁男宝宝，足月出生。大宝2岁8个月，这是二宝。出生的时候有头皮下血肿，月子内20多天吸收了，出生无其他异常。孩子至今感冒1次，发烧1次，其他无异常。宝妈身高：160cm，体重：116斤。宝爸身高 :178cm，体重：130斤。发育曲线中的数值都是在疫苗接种的时候测量的。微量元素：鱼肝油、DHA、钙偶尔添加。 6-7个月的时候带宝宝去医院看过发育迟缓的问题。 奶粉不喝。母乳已经戒了，10个月左右的时候断奶的。现在扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 现在一天日常作息时间如下： 早上9点起床，骨头熬粥，干杯虾米，大米，半碗。水果，葡萄，桔子 中午11点左右，外出半小时左右。 午饭：河粉、很喜欢吃干饭、土豆泥不爱吃、胡萝卜泥不爱吃。颗粒状的蔬菜吃，泥状的不吃。牙齿长了8颗。 外出：晒太阳，睡觉1-2小时。 晚上：干饭。猪肉、鸡肉。 水果：牛油果、苹果、葡萄。 晚上偶尔喝30ml奶粉。 晚上10-11点 睡觉，睡的不踏实。不吃夜奶。 扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 想咨询下主任：现在孩子的情况需要如何干预？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？