经典案例

• 2019-01-07

  

  6个月宝宝呕吐4、5天后好转第七天再次呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 21:13:26

  6个月天男宝宝，足月出生，一般情况好。 1月1-2日吃喝完呕吐； 1月2日晚上儿童医院急诊就诊，开复方嗜酸乳杆菌片、磷酸铝凝胶、补液盐、头孢，并用头孢、B6输液2次，无好转。 且回家后完全拒绝喝水，除了母乳其他都不接受，且吃完就吐。 1月3日大便一次，量大，在社区医院做便常规，结果正常（没有照片） 。 1月5日呕吐稍好转，但是有稀便。 1月6日一天没有任何症状； 1月7日已经停药，白天喷射状呕吐（家长自述），程度比1月2日前后轻一点。 头孢已经用药4-5天，体温最高37.3℃，这几天只是吃母乳，一点点米粉抿着吃，这几天能喝水。 想咨询主任： 1.当初1月2日晚上急诊医生没有详细看，就诊当时边穿衣服边给建议，不知道有没有漏看什么问题； 2.正常来讲应该好了，现在症状还反复，也用了抗生素，为什么还不好？ 3.下一步需要怎么办？

  

• 2019-01-05

  

  2岁9个月男宝宝，反复发热1周，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:17:45

  2岁9个月男宝宝，体重15kg左右。 宝宝从12月26日开始流鼻涕，2-3天后鼻涕好转，偶尔咳嗽； 12月28日开始发烧，有口腔溃疡，精神、食欲好，29日体温恢复正常； 1月2日、3日咳嗽较多，干咳为主，一咳嗽就哭， 1月3日晚上又发热； 1月4日白天天坛医院就诊，听诊正常， 开易坦静、头孢，头孢暂时没有给宝宝吃。宝宝这次发烧后精神不好、爱睡觉，眼周轻微发紫、发红。 因1月4日晚上不退热，今天晨起咳嗽频繁，咳出一团“血性”分泌物，去儿童医院就诊，拍片、验血，排除是肺出血，诊断支周炎 。建议挂耳鼻喉科再看一下，耳鼻喉科没有号。 回家后宝宝体温降下来，状态良好。 想咨询主任： 1、宝宝的情况考虑可能是什么原因？应该怎么治疗？ 2、需要注意什么？有什么情况需要再去医院？ 另外：宝宝近一个月有表现说话歪嘴的情况，也请主任看一下是否有问题（视频是1月2号的）。

  

• 2019-01-05

  

  1岁半男宝宝，反复发热伴随咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:00:43

  1岁半男宝宝，足月出生，现在体重10kg左右。 宝宝12月28日下午开始发热， 12月29日石景山医院就诊，查血常规、CRP、支原体，提示病毒感染，开磷酸奥司他韦、小儿豉翘。 1月2日凌晨频繁咳嗽，儿童医院急诊就诊，查血后开阿奇霉素、远志杏仁合剂、磷酸奥司他韦颗粒，辅助雾化；雾化三天后咳嗽好转，现在主要是夜间咳嗽较多。今天又又开始发热。 宝宝自12月29日开始用磷酸奥司他韦， 1月2日开始用阿奇，一天1次，一次100mg。 宝宝从12月28日发热，3号、4号体温正常，今天又开始发烧。食欲差，不想吃东西，小便量也有点偏少。 想咨询主任： 宝宝接下来应该怎么用药，需要注意什么？

  

• 2019-01-04

  

  9个月男宝宝反复咳嗽近一个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-04 18:08:05

  9个月男宝宝，早产出生（35周+1天），出生体重3100g，出生身长49cm。 18年11月28日患急性喉炎，经当地治疗后好转。当咳嗽断断续续一直至今。体温一直正常，未发热。 近期的咳嗽基本是过个5天或7天好转，之后又开始有咳嗽，昨天当地就诊（没有做化验和拍片等），当地医生（专家号）听诊后说是支气管炎，开药的红霉素，易坦静。宝宝精神头没问题。 宝宝吃奶吃饭还行，但是吃红霉素有腹泻，白天咳嗽几乎没有，睡觉和躺下咳嗽，咳嗽会吐的到处都是。一直也没有吃饭吃奶呛到情况。咳嗽的视频非常难拍，放下就咳嗽，因此无法提供咳嗽视频。 想咨询主任：现在孩子需要如何治疗？

  

• 2018-12-29

  

  6个月3周女宝，吃米粉后出现便稀，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-29 19:00:04

  2018-06-05出生，足月，牛奶蛋白过敏，1月龄的时候因为腹泻，预约过张主任的电话咨询。 现在在服用雅培亲护半水解奶粉 12-20添加地球最好米粉，连续吃了两天，每天一小勺，出现大便偏稀情况，一天一次，停米粉后大便恢复正常 12-24添加嘉宝米粉，27号上午稀便一次，28号早上一次，大便中有粘稠物 想咨询主任 孩子腹泻应该怎么办？

  

• 2018-12-25

  

  2个月2周男宝，便血应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-25 19:23:42

  2018-10-05出生，足月出生。出生至现在一直母乳为主，但是奶量不稳定，所以混合喂养。之前因为母乳性黄疸，停母乳，吃了飞鹤星飞帆奶粉7天。 12-18第一次出现便血 12-22、12-23都有便血，图片中有详细的资料和喂养情况 12-22至12-24因为宝妈乳腺炎，孩子纯奶粉，飞鹤星飞帆奶粉 12-25便常规，红细胞3-4，白细胞8-10，潜血弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  1岁2个月女宝，感冒咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-24 19:01:51

  2017-10-24出生，足月出生，一般情况良好。 咳嗽昨天开始，体温正常37.4，流鼻涕，吃奶状态好，精神状态好 想咨询主任 孩子需要注意什么呢，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  1岁2个月女宝，感冒咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-24 19:01:51

  2017-10-24出生，足月出生，一般情况良好。 咳嗽昨天开始，体温正常37.4，流鼻涕，吃奶状态好，精神状态好 想咨询主任 孩子需要注意什么呢，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-21

  

  10个月男宝宝，喂养上应该注意什么？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-21 18:01:03

  10个月男宝宝，足月双胎，剖宫出生，出生体重2420g。 宝宝近一段时间一直拉肚子，12月初在协和医院就诊后，现在拉肚子好了。担心喂养上注意不到位，再导致反复。 宝宝现在一天喂养情况大致如下： 目前一天两次辅食，算上夜奶，总共五次奶，一次160ml，一般是早餐7：00吃奶，10：00左右吃辅食，12：00吃奶，16：00吃奶，17：00~18：00吃辅食，睡前20：00~21：00吃奶。 宝宝生长发育情况尚可，想咨询主任： 现在喂养的方式是否可以，有什么需要注意和调整的？

  

• 2018-12-17

  

  8个月1周男宝反复发热5天，该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-17 19:02:35

  8个月1周男宝 足月顺产 母乳喂养 12月13日夜间发烧38度无其他伴随症状物理降温恢复正常 12月14日夜间发烧38.5度物理降温 12月15日体温正常出现流鼻涕，咳嗽，咳痰，奶量减少 12月16日凌晨再次发烧物理降温后白天就诊，详见检查报告 医院开药遵医嘱用药 12月17日再次出现反复发烧 1、有没有必要换药 2、反复发烧是什么情况需要怎样干预 8个月1周男宝反复发热5天，该怎么办？ 8个月1周男宝 足月顺产 母乳喂养 12月13日夜间发烧38度无其他伴随症状物理降温恢复正常 12月14日夜间发烧38.5度物理降温 12月15日体温正常出现流鼻涕，咳嗽，咳痰，奶量减少 12月16日凌晨再次发烧物理降温后白天就诊，详见检查报告 医院开药遵医嘱用药 12月17日再次出现反复发烧 想咨询主任 1、有没有必要换药 2、反复发烧是什么情况需要怎样干预