经典案例

• 2018-10-30

  

  2个月2周男宝，体重增长不是很好，肠胀气，近期3天未排便。怎么办。

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-10-30 16:33:26

  2个月2周男宝，2018-08-10出生，妊娠37周+ 2天，出生体重 2940g，身长48cm，混合喂养。 宝宝体重增长不是很好，一直处于低水平。肠胀气的情况北一三看过，专家建议宝妈扛过去，不建议吃药，儿童医院建议吃西甲硅油。告诉宝妈多做按摩、热敷排气操。近期3天未排便。 宝宝体重增长不是很好，肠胀气，近期3天未排便。怎么办。

  

• 2018-10-17

  

  3个月5天宝宝，腹泻加了水解蛋白乳糖酶，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-17 19:01:31

  3个月5天，足月出生39周+6天，出生体重2550g，身长49cm。 宝宝目前是纯母乳喂养，之前检测出乳糖不耐受，有添加乳糖酶，大便基本一天3次，16号的时候大便次数增多，有5次，且有粘液，做了便常规（结果如下），今天换了水解蛋白的乳糖酶，大便次数减少。做过过敏原测试，鸡蛋、虾、螨虫过敏。 喂养情况：母乳大概3小时一次，一次20分钟（两边各10分钟），夜奶2次，第一次间隔5小时，第二次间隔3小时。 想咨询主任 1、宝宝辅食添加有什么特别需要注意的？ 2、孩子生长发育正常吗？

  

• 2018-10-08

  

  1个月1周，过敏便血，如何换奶粉。

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-08 19:32:34

  1个月1周，足月出生，40周+1天，出生体重3560g，身长51cm，顺产。 宝宝的情况详见图片。以下是乳糖检测以及血常规的检查结果。

  

• 2018-09-11

  

  9个月足月男宝，便秘持续1个多月，怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-09-11 21:01:01

  9个月3天男宝，39周+5天，出生体重3260g，出生身长50cm。 现在2天大便一次，大便非常干燥，不排便就粘人、情绪烦躁、食欲差，坐立不安。 连续使用七星茶8-9天，每天2次，每次半袋。 使用之后自主排便能力、性状有改善，但是不理想、不稳定。 最近3天在吃妈咪爱，未看到效果。 一天的喂养、作息时间如下： 7点多起床，吃菜泥、碎菜叶子做成鸡蛋羹，不爱吃奶，出去玩； 10点多吃60-120ml奶粉，美素佳儿，吃过奶后睡半小时，醒来接种玩； 12-13点，吃水果、酸奶，或者奶豆之类的零食，吃60-120ml奶； 14点睡觉，睡2-3小时，醒来接着玩； 18点多吃饭，小馄饨、面条（颗粒面）、用菜烙的饼、肉肠（一般晚上食欲好，如果不排便就不爱吃）； 吃过饭洗澡； 20点左右吃奶，120-180ml，然后睡觉。 想咨询主任： 1.单纯用七星茶效果不理想，现在需要调整方案吗？ 2.宝宝便秘的情况，饮食、生活上有什么可以注意的吗？

  

• 2018-08-28

  

  8个半月男宝宝，近期总是便秘，应该怎么治疗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-08-28 18:48:55

  8个半月男宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝近期便秘，食欲差。 牛奶一天最多能吃300ml，母乳一天也就两次，母乳量很少，已经准备断母乳了。 辅食每天准备的两顿，但不好好吃，吃进去特别少。固体食物还能吃一点儿，粥、面条一口都不吃。 最近半个月大便基本3天一次，但都特别特别费劲。 宝宝现在身高72cm，体重9.5kg。 想咨询主任： 1、怎样缓解宝宝便秘的情况？ 2、有什么办法能让宝宝好好吃饭？

  

• 2018-08-16

  

  9个月13天男宝宝，腹泻，化验便常规白细胞高是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-16 20:23:43

  9个月13天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月8日开始大便偏稀，一天两次，无其他异常。 14日大便特别稀，带宝宝去儿童医院就诊，开醒脾养儿颗粒。 今天在附近医院查便常规，白细胞0~8，红细胞2，潜血阳性。 宝宝无发热，状态可，口服补液盐吃不进去。 8月初接种了麻风疫苗。 想咨询主任： 宝宝腹泻是什么原因引起的，应该怎么干预？

  

• 2018-08-14

  

  2个月9天女宝宝，反复腹泻一个月，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-14 19:00:21

  2个月9天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝从一个月前开始腹泻，最开始一天十多次，后来吃乳糖酶减少到现在的2-3次左右，但是大便形状一直不好，性状稀，水样便情况多。08-08化验大便，轮状病毒阳性。今天去复查，轮状病毒显示阴性。（具体结果见附件照片） 宝宝现在是混合喂养，先吃母乳，然后吃90ml的半水解奶粉，加乳糖酶。每天2-3次大便，性状稀。 在给孩子补充盐水，没有吃过其他药物。宝宝生长发育情况没问题，10天前测量体重为5400g 想咨询主任： 宝宝现在问题严重吗？怎样才能改善孩子水样便的情况？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-13

  

  3个月1周女宝，反复便血，服用氨基酸奶粉2周应该怎么转换普通奶粉？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-13 18:59:40

  3个月1周女宝，足月剖宫产。 05-23宝宝出现血便，小鲤鱼建议化验，可能和感染，蛋白过敏有关，未化验。 06-06便血两次，宝妈饮食中有鸡蛋，06-08儿研所就诊，血常规无感染证据，考虑便血。 06-09化验便潜血阳性，考虑婴儿腹泻？过敏？，建议避食 06-13化验便常规潜血阳性。06-14行超声及过敏原检查，未见明显异常。考虑腹泻、过敏，建议避食。 06-19化验便潜血阳性，考虑腹泻。 06-25就诊考虑过敏性肠炎？给予益生菌补钙避食等建议。 06-28早上换成氨基酸奶粉，早上两次大便血迹多。 28号咨询张宝元主任，主任建议规避试验，建议服用氨基酸奶粉。 氨基酸奶粉从28号一直吃，大便发绿，11号、12号喂了两次母乳，妈妈没有避食，13号化验了便常规。 喂养：一天吃5～6顿，每顿150ml左右。 最近有点干呕，没喂母乳之前也有点干呕，但症状不明显，喂了母乳之后特别明显。 1、从氨基酸换深度，换适度，需要多长时间？怎么判断是否能换了，换是时候每次大概喂多少？ 2、如果母乳喂到6个月停了，再吃奶粉应该怎么吃？ 3、宝宝是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，需不需要吃乳糖酶？