经典案例

• 2018-10-08

  

  1个月1周，过敏便血，如何换奶粉。

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-08 19:32:34

  1个月1周，足月出生，40周+1天，出生体重3560g，身长51cm，顺产。 宝宝的情况详见图片。以下是乳糖检测以及血常规的检查结果。

  

• 2018-09-27

  

  7个月6天女宝，生长发育正常吗，奶粉应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-27 13:01:04

  7个月6天女宝，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。体重增长大概都是一个月1斤，这一个月没有增长。 1、宝宝前4个月断断续续便血，后来检查说牛奶过敏，4个月后吃深度水解奶粉就好了 2、目前天气变化、吹风，宝宝就打喷嚏、鼻塞、有鼻涕，吃了鼻炎口服液好了些，医生说过敏性鼻炎，还说跟奶粉有关系，想知道这个水解奶粉还要继续吃吗？ 3、目前快一个月体重没长了，大概保持在17斤左右 4、现在每天辅食2顿，早上蔬菜混合米糊，量是一碗，比较爱吃吃的挺多的，下午吃果泥，奶量每天400-500ml，目前出牙了，奶量不好，好的时候600-700ml 以下是宝宝服用的药物 想咨询主任 宝宝现在喂养有问题吗，需要调整吗？

  

• 2018-08-31

  

  1个月3周女宝咳嗽、发热，复查提示支原体阳性，现在该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-31 15:10:00

  1个月3周女宝，出生胎龄39周+4天，出生体重3200g，出生身长50cm。 8月27日发热，最高体温38.4℃，在北京航天总医院儿科门诊就诊，查指血血常规、胸片。 结果提示：白细胞11.64，快速C反应蛋白32.2，快速支原体（-）；双肺纹理略增粗。 开克洛己新干混悬液（每次60mg，每天3次，用3天），小儿咳喘灵（每次1.25ml，每天3次，用4天） 孩子服用克洛己新一吃就吐，后改为希刻劳服用3天，服用1天后体温正常，现在有痰、鼻塞、偶尔咳嗽，精神、食欲很好，体重5.3kg。 8月31日航天总医院儿科门诊复查，快速支原体（+），开环酯红霉素、艾畅。 发热之前的病情： 8月22日（1个半月）前后开始呛奶、咳嗽频繁，咳嗽每天5次左右，轻微鼻塞，嗓子里面有声音，吐泡泡，吐奶增多； 体温正常，呼吸偶尔急促，基本在45-50次/分钟，精神、体温可。 使用鼻腔喷雾器后能缓解鼻塞，2小时后就会反复鼻塞。 想咨询主任： 1.现在孩子的情况，需要吃红霉素吗？需要怎么使用？ 2.日常护理需要注意哪些问题？需要关注孩子哪些方面？ 3.什么时候或者什么情况下进行复查？

  

• 2018-08-21

  

  1岁6个月男宝，咳嗽时间较长，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-21 17:11:44

  1岁6个月男宝，一般情况良好，现混合喂养。 宝妈有整理的详细的病史如下图，目前的情况：晨起6点多咳嗽较多，持续咳4-5分钟，有痰，目前鼻涕基本好转，白天咳嗽频率不高，精神状态正常。 想咨询主任： 宝宝目前的情况，需要干预吗？会不会发展成慢性咳嗽？

  

• 2018-08-16

  

  9个月13天男宝宝，腹泻，化验便常规白细胞高是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-16 20:23:43

  9个月13天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月8日开始大便偏稀，一天两次，无其他异常。 14日大便特别稀，带宝宝去儿童医院就诊，开醒脾养儿颗粒。 今天在附近医院查便常规，白细胞0~8，红细胞2，潜血阳性。 宝宝无发热，状态可，口服补液盐吃不进去。 8月初接种了麻风疫苗。 想咨询主任： 宝宝腹泻是什么原因引起的，应该怎么干预？

  

• 2018-08-14

  

  2个月9天女宝宝，反复腹泻一个月，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-08-14 19:00:21

  2个月9天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝从一个月前开始腹泻，最开始一天十多次，后来吃乳糖酶减少到现在的2-3次左右，但是大便形状一直不好，性状稀，水样便情况多。08-08化验大便，轮状病毒阳性。今天去复查，轮状病毒显示阴性。（具体结果见附件照片） 宝宝现在是混合喂养，先吃母乳，然后吃90ml的半水解奶粉，加乳糖酶。每天2-3次大便，性状稀。 在给孩子补充盐水，没有吃过其他药物。宝宝生长发育情况没问题，10天前测量体重为5400g 想咨询主任： 宝宝现在问题严重吗？怎样才能改善孩子水样便的情况？

  

• 2018-08-12

  

  1岁1个月咳嗽带喘，喘是什么原因，雾化药应该怎么使用？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-12 09:30:35

  1岁1个月女宝，足月剖宫产，出生体重3100g，现混合喂养。 病史：7月31号晚出现发热，38°左右，晚上查血，病毒感染，2号复查血象，出现白细胞高，给药头孢（吃了4天），3号不发热，听诊后医生建议雾化+易坦静，雾化布地奈徳和异丙托，9号复诊，医生说有点喘，雾化加药特布他林。 雾化具体方法：布地奈德和异丙托一天两次做了5-6天后，9号改为一天1次，9号开始雾化特布他林，一天2次，一次半支。 吃药情况：从3号开始易坦静吃3天，氨溴索2天，川贝枇杷膏3天 症状：吸气时候正常，呼气时候后背能听到鸣笛声 想咨询主任 1、宝宝出现喘是因为什么，会发展成哮喘吗？ 2、宝宝雾化的具体疗程应该是什么？

  

• 2018-08-09

  

  1岁8个月男宝宝，牛奶蛋白过敏有没有什么好办法？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-09 20:30:27

  1岁8个月男宝宝，出月出生，出生情况良好。 宝宝出生后一直是母乳喂养，17年7月份，宝宝7个多月的时候，舔了舔酸奶片后，出现荨麻疹。 17年8月份吃普通配方奶粉后，口周发红。 17年9月份吃奶豆，出现荨麻疹，眼睛红肿明显； 之后尝试过牛奶粉、羊奶粉，包扣深度水解蛋白配方奶粉，都会出现过敏反应。吃氨基酸配方没有问题。 18年4月份吃过一次香蕉牛奶饮料，又出现急性过敏反应。吃药呕吐。 没有带孩子做过相关检查，宝宝生长发育的情况还可以，不过近两个多月没怎么长。 想咨询主任： 1、需不需要带孩子进一步检查，对于这种过敏性体质，有没有什么好的办法？ 2、吃益生菌有没有作用？

  

• 2018-08-08

  

  1岁3个月女宝宝，鼻涕多，鼻塞严重影响呼吸睡眠，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-08 20:32:11

  1岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近两周反复流鼻涕，从2号开始，6号发现鼻涕发绿，8月7日严重鼻塞，带孩子就诊，医生开了立复汀和欧龙马滴剂。 用药后没有明显作用，仍然鼻塞严重，张嘴呼吸。睡着了会伴随呼噜音，影响睡眠。一直用嘴呼吸，嗓子也有点嘶哑。 宝宝除鼻涕多、鼻塞外，其余情况可，无发热。 想咨询主任： 宝宝的情况可能是什么原因导致的？还有没有更有效的办法能让宝宝舒服一些？

  

• 2018-08-08

  

  7个月3周女宝，近2、3个月反复咳嗽，应该怎么干预？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-08 19:35:46

  7个月3周女宝，足月出生38周+1天，出生体重3015g，身长49cm。 宝宝新生儿时曾患合胞病毒肺炎。 3月份时候咳嗽，当时诊断病毒感染，服药环酯红霉素 6月份发热后出现咳嗽，持续半月余，服药罗红霉素、盐酸二氧丙嗪颗粒 7月份初咳嗽十余日，无其他不适，后自己好转 8月份这周家里冷热交替（先是很热、后下雨凉快）后，出现喉咙嘶哑的情况，呼吸、状态正常，偶尔咳嗽 想咨询主任 宝宝断断续续咳嗽不好，是什么原因，需要做进一步检查吗？