经典案例

• 2017-11-02

  

  2个月女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈忌口后母乳喂养，想问问主任，后续应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-02 19:02:56

  2个月女宝宝，37周+4天出生，出生体重2800g，身长49cm。宝妈忌口后母乳喂养。 宝宝出生60多天了，之前混合喂养，满月后母乳喂养，出生5.6斤，现在9斤，总拉水便。 去儿童医院验血过敏源牛奶阳性+，宝妈忌口全部蛋白质食物20多天坚持母乳喂养，感觉宝宝返流比较厉害，之前问过医生，都说正常的，但是宝妈觉得宝宝基本每次吃完奶都会返流，缩脖，哽咽，溢奶，影响睡眠，平躺斜抱偶尔还会呛到，竖抱拍嗝有时候也会溢奶，这还正常吗？ 宝妈忌口后宝宝大便还是水便，有泡沫，10月31号还看到大便有血丝，宝妈怀疑宝宝也有乳糖不耐受。 想咨询主任： 1. 深度水解粉，孩子接受程度差，现在的情况还是考虑牛奶蛋白过敏吗？水样便，考虑有乳糖不耐受吗？ 2. 最近一次查血常规和便常规都正常，现在的情况看，应该如何喂养合适呢？

  

• 2017-11-02

  

  2个月女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈忌口后母乳喂养，想问问主任，后续应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-02 19:02:56

  2个月女宝宝，37周+4天出生，出生体重2800g，身长49cm。宝妈忌口后母乳喂养。 宝宝出生60多天了，之前混合喂养，满月后母乳喂养，出生5.6斤，现在9斤，总拉水便。 去儿童医院验血过敏源牛奶阳性+，宝妈忌口全部蛋白质食物20多天坚持母乳喂养，感觉宝宝返流比较厉害，之前问过医生，都说正常的，但是宝妈觉得宝宝基本每次吃完奶都会返流，缩脖，哽咽，溢奶，影响睡眠，平躺斜抱偶尔还会呛到，竖抱拍嗝有时候也会溢奶，这还正常吗？ 宝妈忌口后宝宝大便还是水便，有泡沫，10月31号还看到大便有血丝，宝妈怀疑宝宝也有乳糖不耐受。 想咨询主任： 1. 深度水解粉，孩子接受程度差，现在的情况还是考虑牛奶蛋白过敏吗？水样便，考虑有乳糖不耐受吗？ 2. 最近一次查血常规和便常规都正常，现在的情况看，应该如何喂养合适呢？

  

• 2017-11-01

  

  6个月20天女宝宝，便秘应该怎么处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-11-01 19:31:41

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生情况良好，混合喂养。 宝宝近两天便秘比较严重，拉球状大便。大便次数每天倒是能有2~3次。 9月份的时候出现过便秘的情况，9月底吃了一段时间小儿消积止咳口服液，正常了一个月左右。 10月20日前后感染过轮状病毒，腹泻好了以后，大便就越来越干，这两天就拉“球儿”。 宝宝是混合喂养，母乳＋适度水解蛋白配方奶粉，辅食吃过米粉，土豆，南瓜，苹果，香蕉，地瓜，西蓝花等。 之前去儿研所看过一次，建议做消化道造影，未做。 宝宝生长发育情况平稳、良好，现在体重9100g，身高69.5cm。 想咨询主任： 1、宝宝便秘考虑是什么原因？需要给宝宝做消化道造影吗？ 2、现在的情况怎么帮宝宝缓解，日常需要注意什么？

  

• 2017-10-13

  

  5个月宝宝，腹泻，便检有白细胞、红细胞，潜血弱阳性是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-13 18:59:26

  5个月女宝宝，足月生产，母乳喂养，出生情况良好。 宝宝9月份时出现过几次大便中有血丝的情况，化验大便结果正常。 10月2日，妈妈喝牛奶后，10月3日出现便中血量增多，便检红细胞少许，白细胞+++，潜血弱阳性。在外地医院住院治疗。 输头孢类抗生素，6号复查大便，红、白细胞无，潜血弱阳性，7号出院。 宝宝自10月3日后输液后，大便每天6-7次，7号出院后发现过几次便中肉眼血丝的情况，比较少。 昨天突然出现大便次数增多，到今天24小时大便次数20次以上，今天查大便，白细胞0-2，红细胞0-1，潜血弱阳性。 外地医院医生一个建议住院输液治疗，一个建议限制母乳，喝米汤吃米粉。 开：“小儿复方思维亚铁”、“赖氨酸维生素B12”、“蒙脱石散”和“常乐康”。 妈妈从10月3日开始注意饮食，宝宝自始至终无发热、频繁呕吐的表现。 宝宝生长发育情况平稳、良好，半月前测体重7500g，第80百分位左右；身长近期未测量，8月底测量身长在第95百分位左右。 想咨询主任： 1、宝宝频繁腹泻，便中带血是什么原因？ 2、需不需要停母乳，后续应该怎么治疗？

  

• 2017-10-13

  

  5个月宝宝，腹泻，便检有白细胞、红细胞，潜血弱阳性是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-13 18:59:26

  5个月女宝宝，足月生产，母乳喂养，出生情况良好。 宝宝9月份时出现过几次大便中有血丝的情况，化验大便结果正常。 10月2日，妈妈喝牛奶后，10月3日出现便中血量增多，便检红细胞少许，白细胞+++，潜血弱阳性。在外地医院住院治疗。 输头孢类抗生素，6号复查大便，红、白细胞无，潜血弱阳性，7号出院。 宝宝自10月3日后输液后，大便每天6-7次，7号出院后发现过几次便中肉眼血丝的情况，比较少。 昨天突然出现大便次数增多，到今天24小时大便次数20次以上，今天查大便，白细胞0-2，红细胞0-1，潜血弱阳性。 外地医院医生一个建议住院输液治疗，一个建议限制母乳，喝米汤吃米粉。 开：“小儿复方思维亚铁”、“赖氨酸维生素B12”、“蒙脱石散”和“常乐康”。 妈妈从10月3日开始注意饮食，宝宝自始至终无发热、频繁呕吐的表现。 宝宝生长发育情况平稳、良好，半月前测体重7500g，第80百分位左右；身长近期未测量，8月底测量身长在第95百分位左右。 想咨询主任： 1、宝宝频繁腹泻，便中带血是什么原因？ 2、需不需要停母乳，后续应该怎么治疗？

  

• 2017-10-13

  

  5个月宝宝，腹泻，便检有白细胞、红细胞，潜血弱阳性是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-13 18:59:26

  5个月女宝宝，足月生产，母乳喂养，出生情况良好。 宝宝9月份时出现过几次大便中有血丝的情况，化验大便结果正常。 10月2日，妈妈喝牛奶后，10月3日出现便中血量增多，便检红细胞少许，白细胞+++，潜血弱阳性。在外地医院住院治疗。 输头孢类抗生素，6号复查大便，红、白细胞无，潜血弱阳性，7号出院。 宝宝自10月3日后输液后，大便每天6-7次，7号出院后发现过几次便中肉眼血丝的情况，比较少。 昨天突然出现大便次数增多，到今天24小时大便次数20次以上，今天查大便，白细胞0-2，红细胞0-1，潜血弱阳性。 外地医院医生一个建议住院输液治疗，一个建议限制母乳，喝米汤吃米粉。 开：“小儿复方思维亚铁”、“赖氨酸维生素B12”、“蒙脱石散”和“常乐康”。 妈妈从10月3日开始注意饮食，宝宝自始至终无发热、频繁呕吐的表现。 宝宝生长发育情况平稳、良好，半月前测体重7500g，第80百分位左右；身长近期未测量，8月底测量身长在第95百分位左右。 想咨询主任： 1、宝宝频繁腹泻，便中带血是什么原因？ 2、需不需要停母乳，后续应该怎么治疗？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-10

  

  1岁4个月男宝宝，喂饭困难应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-10-10 20:01:33

  1岁2个月男宝宝，足月生产，出生情况良好。出生体重2940g。 7月16号和教授通过电话，当时教授建议断掉夜奶，没完全做到，现在宝宝半夜还是会吃母乳。 现在的主要问题是喂饭特别困难，吃饭时间特别长。需要一边玩一边吃，嘴巴闭的紧，有感兴趣的玩具或者玩高兴了才张嘴。 一天喂养情况大致如下： 早上醒了之后吃一会母乳，然后起床吃一个蒸鸡蛋＋100ml小安素奶粉。 中午是面条＋肉＋菜或虾仁小水饺或者蒸熟的鳕鱼＋山药泥，吃完后喝100ml左右酸奶。 晚饭是稀饭＋100ml小安素奶粉。 睡前喝150ml小安素奶粉。 宝宝大便正常，平均一天一次。近期没有测量身高、体重，9月11日测量体重9900g，身高78.5cm 想咨询教授： 宝宝喂饭困难是什么原因，有什么办法让宝宝好好吃饭？