经典案例

• 2017-09-16

  

  6个月20天女宝宝，不爱吃饭，口水多是脾胃不和吗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-09-16 20:55:39

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生体重2890g。 宝宝现在主要表现是鼻子有青筋，不爱吃奶，不爱吃辅食、挑食，大便性状正常，但是颜色不固定。爱流口水，呼气的时候感觉宝宝很热，睡眠很差，晚上睡觉感觉有鼻塞，白天正常，嘴里无异味。 宝宝身高长的不错，体重增长一直不太好，整体偏瘦。周围的人，妈妈自己查阅相关资料，觉得孩子是脾胃虚弱的表现。 想咨询主任： 孩子是脾胃虚弱吗？怎样能让宝宝多吃一些，长得好一些？

  

• 2017-09-10

  

  1个月12天宝宝，腹泻10天应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-09-10 20:59:36

  1个月12天宝宝，腹泻10天。 8月30日开始腹泻，大便9次，航天总医院查便常规，白细胞8~10，红细胞2~5，OB（+），儿研所建议吃希刻劳三天。 家里有妈咪爱、宝乐安、首儿复合益生菌固体饮料，吃了首儿+宝乐安。 8月31日大便6次以上，9月1日大便8次以上，加上思密达了。 9月2日，吃了3天抗生素后，在航天总医院复查便常规，OB（±），其他正常，只吃思密达+益生菌，大便绿色糊状。 9月3日，益生菌换成了康萃乐。 9月9日，大便8次，之前已经停了思密达，只吃益生菌，大便又稀。航天总医院复查便常规，白细胞3~8，其他正常。本院医生考虑综合评估，因为其他都比较正常，建议过几天复查便常规。 妈妈平时饮食清淡，吃猪肉、猪蹄、鸡肉、鸡翅、青菜，翻来覆去就这几样。 妈妈是敏感体质，最近有一直有喷嚏、鼻腔干，皮肤过敏发痒（平时换季也爱过敏，跟饮食无关），眼睛好几处有肿痛发炎（用了红霉素眼膏和眼药水，基本好了）。 想咨询： 1.宝宝大便次数增多的原因可能是什么？属于正常吗？ 2.需要妈妈避食或者其他的措施吗？ 3.还需要做其他检查吗？

  

• 2017-09-10

  

  1个月12天宝宝，腹泻10天应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-09-10 20:59:36

  1个月12天宝宝，腹泻10天。 8月30日开始腹泻，大便9次，航天总医院查便常规，白细胞8~10，红细胞2~5，OB（+），儿研所建议吃希刻劳三天。 家里有妈咪爱、宝乐安、首儿复合益生菌固体饮料，吃了首儿+宝乐安。 8月31日大便6次以上，9月1日大便8次以上，加上思密达了。 9月2日，吃了3天抗生素后，在航天总医院复查便常规，OB（±），其他正常，只吃思密达+益生菌，大便绿色糊状。 9月3日，益生菌换成了康萃乐。 9月9日，大便8次，之前已经停了思密达，只吃益生菌，大便又稀。航天总医院复查便常规，白细胞3~8，其他正常。本院医生考虑综合评估，因为其他都比较正常，建议过几天复查便常规。 妈妈平时饮食清淡，吃猪肉、猪蹄、鸡肉、鸡翅、青菜，翻来覆去就这几样。 妈妈是敏感体质，最近有一直有喷嚏、鼻腔干，皮肤过敏发痒（平时换季也爱过敏，跟饮食无关），眼睛好几处有肿痛发炎（用了红霉素眼膏和眼药水，基本好了）。 想咨询： 1.宝宝大便次数增多的原因可能是什么？属于正常吗？ 2.需要妈妈避食或者其他的措施吗？ 3.还需要做其他检查吗？

  

• 2017-09-07

  

  3个月20天女宝宝，大便带血是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-07 19:00:30

  3个月20天女宝宝，足月生产，出生体重4350g，母乳喂养。 宝宝自7月底前后出现拉稀，8月15日发现大便有肉眼血丝，化验便常规白细胞2-3，潜血阴性。妈妈避食，继续母乳喂养。此后断断续续发现便中带血，今天复查便常规，白细胞10-12，红细胞6-8，潜血阳性。 医生给开头孢地尼和酪酸梭菌二联活菌散 宝宝无发热，吃奶精神状态可，生长发育平稳，一周前测体重6900g，身长68cm. 宝宝爸爸是过敏性体质。 想咨询主任： 1、宝宝大便带血是什么原因导致，现在需不需要吃头孢？ 2、应该怎么治疗，平时需要注意什么？

  

• 2017-08-29

  

  4个多月的女宝宝，混合喂养，最近吃奶粉量下降，应该怎么调整？

  其他 都萍 主任医师 2017-08-29 20:01:52

  4个月3周的宝宝，足月出生，一直混合喂养，母乳为主，奶粉每天早中晚一顿，每顿120ml，大便每天1-2次。 从上个星期开始突然不吃奶粉了，宝宝除非饿到一定程度才会吃一点奶粉，大便变成2-3天一次，到目前已经一个星期未排大便了，小便每天4-5个尿不湿。 想咨询主任： 1、宝宝现在不吃奶会不会给宝宝饿坏了？ 2、宝宝如果是攒肚，是不是太长时间了？

  

• 2017-08-28

  

  13个月男宝宝腹泻持续了一个多月需要如何治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-28 19:01:48

  13个月男宝宝，一般情况好。奶粉（雅培菁智）为主，200ml*3次，母乳是中午、晚上睡觉时吃。 7月13日开始腹泻，13-14日，每天大便4~5次，吃妈咪爱+思密达几天，逐渐变为早晚各一次，早上大便性状正常，傍晚偏稀； 7月17日，宝妈反馈爱哭闹，拉肚子之前添加了芝麻1周，发现腹泻停了。 7月18日，脓球0-1，其他正常，孩子爱哼唧，医生建议吃益生菌，从这儿开始，下午会吃饭就大便，感觉不用力也不痛苦，每天大便2-3次，早上、下午、晚上（有时），当时还在吃妈咪爱+思密达，辅食很清淡。 8月14日左右，脓球1+，潜血阳性，医生建议用头孢克洛、思密达、双岐杆菌二联活菌胶囊。 8月21日，潜血阳性，其他正常，当时吃一周头孢，大便还是有粘液，医生建议停头孢、思密达。 换了一个医院，医生说肠炎还没好，建议换成头孢二代，吃1周，继续吃思密达，换三联的益生菌，一起加了两个止泻的药片； 8月24日，脓球0-1，其他正常，去的是第二次的医院，建议维持原方案，吃完1周的药。 8月27日，大便一天一次，大便成型； 8月28日，大便又稀了。 想咨询下主任： 1、宝宝腹泻的原因是什么？是肠炎么？下一步抗生素是否要继续用？不用抗生素怎么办？ 2、需要换奶粉吗（潜血阳性，稀便，宝宝这段时间总是爱吭叽）

  

• 2017-08-22

  

  4个月男宝宝，大便次数多，这是腹泻吗？应该怎么治疗呢？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-08-22 17:36:10

  4个月2天足月男宝，出生体重3650g，身长50cm。母乳喂养。 从8月3日开始，宝宝吃一顿母乳拉一次，便常规正常，医生告知是消化不良。吃思密达+益生菌无效。 精神好， 一般一天4次大便，晚上不排便，大便水分多。 现在担心宝宝是因为吃多了引起的腹泻，一般3小时哺乳一次，小便很黄，尿量减少。 想咨询专家： 1. 宝宝腹泻可能是什么原因引起？该怎么办？ 2. 宝宝现在发育曲线正常吗？现在的喂养方法是否会影响宝宝发育？ 3. 这种情况能打疫苗吗？

  

• 2017-08-22

  

  4个月男宝宝，大便次数多，这是腹泻吗？应该怎么治疗呢？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-08-22 17:36:10

  4个月2天足月男宝，出生体重3650g，身长50cm。母乳喂养。 从8月3日开始，宝宝吃一顿母乳拉一次，便常规正常，医生告知是消化不良。吃思密达+益生菌无效。 精神好， 一般一天4次大便，晚上不排便，大便水分多。 现在担心宝宝是因为吃多了引起的腹泻，一般3小时哺乳一次，小便很黄，尿量减少。 想咨询专家： 1. 宝宝腹泻可能是什么原因引起？该怎么办？ 2. 宝宝现在发育曲线正常吗？现在的喂养方法是否会影响宝宝发育？ 3. 这种情况能打疫苗吗？

  

• 2017-08-21

  

  七个半月的女宝宝添加辅食后就开始反复便秘，需要如何处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-21 16:27:01

  7个月零11天的女宝宝，足月出生（40周+2天），出生体重3450g，出生身长50cm。现在体重8100g。纯母乳喂养。宝妈孕期有甲减（产后复查甲状腺素稍低，没有服药，甲状腺B超正常），宝宝做过足跟血检查，全部正常。 5个月20天开始尝试添加辅食（每天一次米粉，一周内米粉量从3克逐渐加到10克）之后，孩子在添加辅食1周后开始出现便秘，便秘初期排便费力，但是每天都会排便一次，性状稍显干燥。 一周之后（宝宝6个月左右）无法排便哭闹使用了一次开塞露。然后开始服用益生菌（小培菲康）和七星茶：小培菲康：一天两次，一次半袋；七星茶：一天两次，一次半袋。服用一周，过程中孩子每天排便，但是便量较小，便便性状稍显干燥，偶尔出现过一两次不干燥的情况。 一周之后（宝宝不到6个半月）停药，孩子每天排便一点，大概4天之后又大便困难，再次使用开塞露。恢复七星茶和益生菌（小培菲康），七星茶增加到每天三次，每次半袋。 服用两周后（宝宝不到7个月），孩子排便不见好转，仍然是排便量较少，便便性状干燥，且孩子非常抗拒七星茶，停止服用七星茶，继续服用小培菲康一周。停止服用益生菌的两周内，孩子两天排便一次，仍然是排便量较少，便便性状干燥。 直至今日连续四天没有排便，使用开塞露后排便哭闹，大便性状比之前还要干燥。 刚开始添加辅食的时候，宝宝喝水不多，一天也就100多毫升水，但是在首次使用开塞露后，给孩子增加喝水量至每天250ml以上，每天吃水果并且一直注意着粗纤维辅食的摄入，例如香蕉或者火龙果；吃菠菜、红薯、南瓜、小白菜；上午一次，下午一次。 想咨询下主任： 1、宝宝大便频率不稳定，是便秘么？需要如何干预？ 2、宝宝现在很抗拒七星茶，是否需要其他药物代替？长时间吃七星茶有什么副作用么？ 小培菲康、小儿七星茶、开塞露。

  

• 2017-08-21

  

  七个半月的女宝宝添加辅食后就开始反复便秘，需要如何处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-21 16:27:01

  7个月零11天的女宝宝，足月出生（40周+2天），出生体重3450g，出生身长50cm。现在体重8100g。纯母乳喂养。宝妈孕期有甲减（产后复查甲状腺素稍低，没有服药，甲状腺B超正常），宝宝做过足跟血检查，全部正常。 5个月20天开始尝试添加辅食（每天一次米粉，一周内米粉量从3克逐渐加到10克）之后，孩子在添加辅食1周后开始出现便秘，便秘初期排便费力，但是每天都会排便一次，性状稍显干燥。 一周之后（宝宝6个月左右）无法排便哭闹使用了一次开塞露。然后开始服用益生菌（小培菲康）和七星茶：小培菲康：一天两次，一次半袋；七星茶：一天两次，一次半袋。服用一周，过程中孩子每天排便，但是便量较小，便便性状稍显干燥，偶尔出现过一两次不干燥的情况。 一周之后（宝宝不到6个半月）停药，孩子每天排便一点，大概4天之后又大便困难，再次使用开塞露。恢复七星茶和益生菌（小培菲康），七星茶增加到每天三次，每次半袋。 服用两周后（宝宝不到7个月），孩子排便不见好转，仍然是排便量较少，便便性状干燥，且孩子非常抗拒七星茶，停止服用七星茶，继续服用小培菲康一周。停止服用益生菌的两周内，孩子两天排便一次，仍然是排便量较少，便便性状干燥。 直至今日连续四天没有排便，使用开塞露后排便哭闹，大便性状比之前还要干燥。 刚开始添加辅食的时候，宝宝喝水不多，一天也就100多毫升水，但是在首次使用开塞露后，给孩子增加喝水量至每天250ml以上，每天吃水果并且一直注意着粗纤维辅食的摄入，例如香蕉或者火龙果；吃菠菜、红薯、南瓜、小白菜；上午一次，下午一次。 想咨询下主任： 1、宝宝大便频率不稳定，是便秘么？需要如何干预？ 2、宝宝现在很抗拒七星茶，是否需要其他药物代替？长时间吃七星茶有什么副作用么？ 小培菲康、小儿七星茶、开塞露。