经典案例

• 2018-07-05

  

  1岁1个月女宝，热退后身上出现大量皮疹，皮疹是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-07-05 16:36:31

  1岁1个月女宝，现母乳喂养。 6月30号开始发热，1号39°，化验了血常规（咨询过协和魏珉主任，主任考虑是病毒感染），2号最高40°，4号37.7°，后背出现皮疹（第一张图），检查了血常规。5号热退，身上皮疹明显增多。小鲤鱼考虑皮疹不是很典型的幼儿急疹形态，不太好判断。 想咨询大夫 皮疹是什么，需要干预吗？需要医院就诊吗？

  

• 2018-07-04

  

  2岁7个月女宝，咳嗽长期不好，最近有反复发热，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-04 19:00:42

  2岁7个月宝宝，出生情况良好。 宝宝6月初，突然出现流黄鼻涕，咳嗽黄痰，持续2周左右，未发热，未服药。 15号因为一直咳嗽不好转，儿童医院就诊，检查血常规，开药头孢地尼分散片、小儿肺热咳喘口服液、喉咽清颗粒，服药一周左右。 28号发热38.7°，服退热药后热退，29号热减，37°左右，30号不发热，儿童医院就诊，未做血常规，查体咽红，听诊无碍，开药退热清咽颗粒、金莲花颗粒、黄栀花颗粒。4号凌晨发热38.7°，服用退热药热退，下午1点39°，家里最近开空调也比较多，也带宝宝外出玩。 想咨询主任： 目前孩子反复发烧是什么原因，是否有必要去医院检查下？ 宝宝一直咳嗽不好转，应该怎么办？后期的治疗建议？

  

• 2018-07-02

  

  1岁1个月的足月女宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-02 19:05:51

  1岁1个月的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热2天，昨日体温最高达39℃，就诊化验血常规提示：中性粒细胞比率高，淋巴细胞比率低，白细胞计数偏低（具体结果如下），给予头孢克肟，服用1次后宝宝出现腹泻，今日就诊化验大便，未见明显异常，医生考虑宝宝白细胞偏低，不适合服用头孢。 想问主任： 1、宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？ 2、宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  

• 2018-06-26

  

  5个月2周宝宝，发热就诊后医院开药抗生素，想咨询用药。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-26 18:29:16

  5个月2周女宝，足月顺产，出生体重3870g，身长50cm。 26号凌晨1点开始发热，最高37.8°，咳嗽，26号就诊儿童医院，诊断上呼吸道感染，气管炎，开的猴耳环、百咳宁、银胡感冒散、愈酚甲麻那敏颗粒，家里有百蕊、蒲地蓝、蓝芩、桔贝、丙酸交沙霉素颗粒，宝妈给宝宝吃了蒲地兰、百蕊、愈酚甲麻那敏。 想咨询主任： 1、消炎药要不要吃？ 2、如果吃的话，家里的药是否可以代替？

  

• 2018-06-25

  

  8个月4周的足月女宝宝发热1天，已就诊化验，怎么用药？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 21:04:08

  8个月4周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热1天，就诊化验血常规未见明显异常（具体结果如下），查体后医生说宝宝咽部有点红，给予药物头孢克洛、氨酚黄那敏、小儿柴桂退热、儿童咳液、常乐康（具体如下图）。大夫说美林和泰诺林间隔两小时喝一次。目前宝宝没有任何感冒的症状，只有体温反复。宝宝现在体重9kg。 想问主任： 1、宝宝能先不服用头孢吗？别的药有必要吃吗？ 2、宝宝有可能是幼儿急诊吗？ 3、泰诺林怎么服用？

  

• 2018-06-10

  

  2岁2个月的足月女宝流涕、咳嗽，就诊化验，医生开药，咨询用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-10 19:02:08

  2岁2个月的足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 10天前宝宝出现发热，发热2天后热退，开始出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰。今日就诊化验血，单核细胞百分率稍高，具体结果如下。医生给予头孢、孟鲁司特钠、沙棘、清肺、伪麻美芬（具体药物不详）。 想问主任： 1、宝宝现在需要吃抗生素吗？别的药物都需要吃吗？孟鲁司特钠的作用是什么？ 2、血小板高有问题吗？

  

• 2018-06-07

  

  1岁4个月的男宝宝反复发热怎么办

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-06-07 17:15:50

  1岁4个月的男宝宝，剖宫产，胎龄38周+2天，出生体重3750g，身长51cm。 宝宝4月22日咳嗽，就诊于河北燕达医院； 5月2日就诊于中日友好医院，开阿奇霉素，孟鲁斯特，氨溴特罗口服液； 5月23日宝宝咳嗽，流涕，在当地就诊，开头孢，小儿豉翘，小儿黄那敏，晚上发热38.5度，凌晨儿研所急诊，输液治疗，诊断为急性喘息性支气管炎，遂住院治疗； 计划29日出院，因发热为出院，6月2日出院； 宝宝出院后在家做雾化治疗（具体药物见图片），夜间咳嗽，影响睡眠，白天不咳。 6月4日停雾化（雾化以后脖子，嘴边出现红疹，），服用小儿咳喘灵。宝宝出院时感染了诺如病毒，便稀，黏，每日2-3次，有吃益生菌。 6月6日，宝宝发热，上午腋下37.8度，中午38.3度，轻微咳嗽，流涕多，口唇有皮疹、发白。 6月7日，宝宝发热断断续续，就诊于河北燕达医院，做血常规CRP升高，听诊双肺啰音，医生建议查胸片，住院治疗（宝宝房间隔缺损），宝妈已预约11号儿研所复查（包含胸片），未住院治疗。 想咨询主任： 1.宝宝现在需要做胸片吗？（查胸片需要安静，小孩现在兴奋，如何处理？）如果等到11号复查是否会耽误病情？ 2.宝宝现在的情况需要马上住院治疗吗？

  

• 2018-05-30

  

  1岁10个月的男宝宝诊断关节炎，下午开始发热怎么办？

  首都儿科研究所 邓京城 主任医师 2018-05-30 21:58:29

  1岁10个月的男宝宝，一般情况好。 右膝痛2天，不能伸直，体温正常。 5月30日在儿研所邓京城主任处就诊，面诊、查血，触诊无恙。血常规白细胞17.29，诊断为关节炎，建议吃头孢7天，每次50mg，每天2次。提醒出现高热可能要住院手术。 现在腿已经可以伸开，比之前好转一点。就诊回家后开始低热（37.7度），精神状态尚可，膝盖位置外观跟上午暂无区别。 想咨询主任： 1.现在是否要吃退热药？ 2.什么情况下需要手术？为什么？

  

• 2018-05-24

  

  1岁11个月的足月男宝宝胸腹部及背部的皮疹是什么？有什么危险情况？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-05-24 17:00:56

  1岁11个月的足月男宝宝，出生体重2960g，身长50cm。 2天前宝宝出现发热，热退后胸腹及背部出现皮疹，宝妈担心是幼儿急疹，小鲤鱼考虑1、湿疹2、病毒疹。1天前再次出现发热，建议化验。今天宝宝还是有发热，就诊化验血及c反应蛋白，淋巴细胞增高，具体结果如下。小鲤鱼分析化验单，考虑病毒感染。考虑发热中的皮疹不全是“友好”的皮疹，建议皮肤科电话咨询。宝宝现在精神较前稍差，奶量减少。但宝宝喝水很多，小便正常。 想问主任： 宝宝胸腹部及背部的皮疹是什么？有什么危险情况？

  

• 2018-05-23

  

  1岁3个月女宝宝今天发烧一天了怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-23 21:11:48

  1岁3个月女宝宝，一般情况好。 5月23日开始发热，呕吐一次，有鼻塞、轻微鼻涕，无咳嗽，无腹泻， 食欲一般。 5月23日19点左右安贞医院就诊，查血是病毒感染，嗓子红，开泰诺林。 想咨询： 1.从结果看起来，孩子是病毒感染吗？ 2.现在情况需要怎么治疗？ 3.需要注意什么问题？