经典案例

• 2018-07-23

  

  7个月3周，腹股沟手术后干咳1周，怎么缓解？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-23 20:30:24

  7个月3周，胎龄38周+4天，出生体重3675g，出生身高52cm。 双侧腹股沟疝气，7月17日在儿研所做手术。 自手术当日开始干咳，为期1周，5分钟就会咳嗽一次，连续咳嗽几声。 比较爱哭，给奶嘴就不容易哭。 7月20日发热，22日已经恢复正常，术后一周内还有腹泻、呕吐，也已经恢复正常。 想咨询主任： 1.现在干咳不利于手术恢复，可以吃什么药来缓解？ 2.日常生活可以注意哪些问题呢

  

• 2018-07-04

  

  2岁7个月女宝，咳嗽长期不好，最近有反复发热，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-04 19:00:42

  2岁7个月宝宝，出生情况良好。 宝宝6月初，突然出现流黄鼻涕，咳嗽黄痰，持续2周左右，未发热，未服药。 15号因为一直咳嗽不好转，儿童医院就诊，检查血常规，开药头孢地尼分散片、小儿肺热咳喘口服液、喉咽清颗粒，服药一周左右。 28号发热38.7°，服退热药后热退，29号热减，37°左右，30号不发热，儿童医院就诊，未做血常规，查体咽红，听诊无碍，开药退热清咽颗粒、金莲花颗粒、黄栀花颗粒。4号凌晨发热38.7°，服用退热药热退，下午1点39°，家里最近开空调也比较多，也带宝宝外出玩。 想咨询主任： 目前孩子反复发烧是什么原因，是否有必要去医院检查下？ 宝宝一直咳嗽不好转，应该怎么办？后期的治疗建议？

  

• 2018-06-26

  

  1岁6个月女宝宝咳嗽4天怎么办

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-06-26 19:32:47

  1岁6个月女宝宝，足月出生。 宝宝6月23日早上和下午分别有一次睡中咳醒，伴随呕吐，精神状态和食欲正常； 6月26日宝妈诉宝宝夜间咳嗽频繁，打喷嚏，伴随少量鼻涕，上午就诊于北京大学国际医院，听诊无啰音，双肺呼吸音粗，开阿奇霉素，易坦静和健儿清解。 想咨询主任： 1.医院让吃阿奇霉素3天，宝宝没有化验，需不需要吃呢？ 2.宝宝现在咳嗽应该怎么用药和护理？

  

• 2018-06-26

  

  3岁10个月的足月男宝宝咳嗽治疗6天，目前咳嗽好转，有痰，雾化还需要继续做吗？如果不需要雾化，需不需要应用祛痰药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-26 18:59:47

  3岁10个月的足月男宝宝，胎龄38周+2天 ，出生体重3050g，身长49cm。 宝宝上周二可能受凉出现咳嗽流鼻涕，协和就诊，未化验，给予雾化（6天）和愈酚甲麻那敏糖浆治疗，现在还是有痰，嗓子一有痰就咳嗽一两声，今天做完雾化。 既往：之前咳嗽一个多月，去协和就诊治愈，但是嗓子听着总是有点哑，尤其说话多了。 想问主任： 雾化还需要继续做吗？如果不需要雾化，需不需要应用祛痰药？

  

• 2018-06-26

  

  5个月2周宝宝，发热就诊后医院开药抗生素，想咨询用药。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-26 18:29:16

  5个月2周女宝，足月顺产，出生体重3870g，身长50cm。 26号凌晨1点开始发热，最高37.8°，咳嗽，26号就诊儿童医院，诊断上呼吸道感染，气管炎，开的猴耳环、百咳宁、银胡感冒散、愈酚甲麻那敏颗粒，家里有百蕊、蒲地蓝、蓝芩、桔贝、丙酸交沙霉素颗粒，宝妈给宝宝吃了蒲地兰、百蕊、愈酚甲麻那敏。 想咨询主任： 1、消炎药要不要吃？ 2、如果吃的话，家里的药是否可以代替？

  

• 2018-06-25

  

  6个月1周的足月女宝宝咳嗽半月余，咳嗽周期是多久？还需要继续用药吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 20:30:15

  6个月1周的足月女宝宝，胎龄38周+1天，出生体重3015g，身长49cm，头围34.00cm。 宝宝6月6日发热，化验血常规、C反应蛋白及肺炎支原体，提示病毒感染，6月8日出现咳嗽，后咳嗽频繁，6月14日下午医院就诊听诊，医生说气管呼吸音粗，建议吃罗红霉素。21号再次医院就诊，未化验，医院听诊查看咽部后考虑气管炎不太好，给予盐酸二氧丙嗪颗粒，宝宝白天总是偶尔咳两声，一直服用盐酸二氧丙嗪颗粒。精神状态和吃奶还可以。 宝宝新生儿时曾患合胞病毒肺炎。 想问主任： 宝宝咳嗽半月余，咳嗽周期是多久？还需要继续用药吗？

  

• 2018-06-23

  

  9个月1周的足月女宝宝晚上咳嗽深需要做雾化吗？宝宝咳嗽减少，有痰，加深是病情好转吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:00:54

  9个月1周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝6月14日发热1天，16日晚上开始咳嗽，20号就诊，查血常规+胸片，诊断肺炎、变异性哮喘、肠炎。开药妥洛特罗贴剂、孟鲁司特钠咀嚼片、阿奇、辛苍鼻舒口服液。宝宝现在白天不怎么咳嗽，一天咳嗽3、4次，昨天晚上咳嗽2次，很深，1：30一次，5：30一次，昨天开始有痰，发现咳嗽到现在一周了，当时医生告诉，1、2天不好去雾化。宝宝睡觉老那么打鼾是的，呼哧呼哧的，视频和既往检查结果如下。 想问主任： 宝宝现在的情况需要做雾化吗？宝宝咳嗽减少，有痰，加深是病情好转吗？

  

• 2018-06-19

  

  8个月1周男宝，低热伴有咽红，应该怎么处理呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-19 18:59:40

  8个月1周男宝， 出生体重4000g，身长53cm。人工喂养。 5月22日发热38.5℃，23日体温正常； 24日，下午又开始发热，最高38.5℃； 25日，退热后，腹泻3-4天，轻微咳嗽。25号因为反复发热咨询过魏主任。 6月9日，又感冒了，发热、流鼻涕、咳嗽比较严重； 12日徐州医院拍胸片，诊断有点支气管炎，开了头孢克洛、沙丁胺醇，吃完好一点，还是咳，没那么严重了。 14日，比较闹，不愿吃奶、喝水，妈妈观察嗓子红，疑似口腔溃疡似的，体温37.8℃，当日下午去医院检查，诊断为疱疹病毒感染（大宝近期感染疱疹病毒，刚治愈）。 大夫说家里有头孢克洛、小儿柴桂、金振口服液，不需要开其他药物，说是吃这个就可以、下午退烧，愿意喝水、吃奶了。 15日，体温正常，咳嗽也明显好多了，我看了嗓子也没那么红了，（这个期间药一直在吃）； 17日，丰台妇幼就诊，面诊、听诊、查血，看看嗓子，CRP7，建议停之前的药，开百蕊颗粒、桔贝合剂，中午药物方案就遵医嘱更改，晚上宝宝睡得早，没吃药。 6月18日又发现，体温在37-37.5℃范围浮动，情绪也不好，哭闹； 下午看嗓子又红了，原来只有1处红，现在有2处了。 咳嗽明显加重了，晚上自行服用头孢克洛、小儿柴桂。 19日凌晨2点左右体温恢复正常。晚上明显各种不舒服，只要咳嗽，就得哭闹几声； 19日早上6点，吃了柴桂、头孢克洛、桔贝。体温36.8，后脖子和头温热、宝妈看嗓子红。 想咨询主任： 1、宝宝血常规支持是细菌感染吗，目前的情况应该怎么用药呢？ 2、反复生病，需要怎么预防呢？

  

• 2018-06-10

  

  2岁2个月的足月女宝流涕、咳嗽，就诊化验，医生开药，咨询用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-10 19:02:08

  2岁2个月的足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 10天前宝宝出现发热，发热2天后热退，开始出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰。今日就诊化验血，单核细胞百分率稍高，具体结果如下。医生给予头孢、孟鲁司特钠、沙棘、清肺、伪麻美芬（具体药物不详）。 想问主任： 1、宝宝现在需要吃抗生素吗？别的药物都需要吃吗？孟鲁司特钠的作用是什么？ 2、血小板高有问题吗？

  

• 2018-05-18

  

  1岁11个月的足月男宝宝服用孟鲁司特钠一个月，还需继续服药吗

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-05-18 12:44:53

  1岁11个月的足月男宝宝，胎龄40周+6天，出生体重3650g，身长54cm，头围36cm。 宝宝长期过敏性的喘息、咳嗽、雾化，服用孟鲁司特钠1个月。 宝宝前天有点流鼻涕，今天又开始咳喘。具体情况见视频。 家长于1月8日和4月3日与常主任约过电话咨询。 想咨询主任： 是否还需继续用药?