经典案例

• 2018-11-21

  

  1岁1个月女宝宝，咳嗽，支原体抗体弱阳性，应该怎么处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-11-21 19:03:22

  1岁1个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从11月10日前后开始咳嗽，夜间相对较多，轻微鼻涕，无发热，状态正常。 11月13日在中日友好医院检查，化验支原体抗体弱阳性，开阿奇霉素、小儿肺热咳喘和易坦静。 阿奇霉素用药5天，11月17日复查血，开乙酰半胱氨酸、小儿清热利肺，继续服用易坦静。 19日症状有减轻，20日开始又有加重表现。 宝宝状态好，无发热。 想咨询主任： 接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-11-07

  

  1岁8个月，咳嗽病程中，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-11-07 16:12:32

  1岁8个月，足月出生，一般情况良好。 9月21号有过感冒，有清涕，伴随咳嗽。 10月中旬咳嗽，嗓子较哑，主要是夜间咳嗽，白天偶尔会咳，体温正常。 11月3号医院查血，结果如下，开药阿奇霉素和儿童咳液，姥姥也有咳嗽，诊断支气管炎 咳嗽超过四周了，是否有咳嗽变异性哮喘的可能性 想咨询主任 现在应该怎么办？需要进一步检查吗？

  

• 2018-11-06

  

  1岁1个月男宝宝，发热咳嗽，医生开的药需要吃几天呢？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-06 12:35:55

  1岁1个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从10月15号前后，听着嗓子有“痰音”表现，偶尔咳嗽。10月27日发热，10月28日儿研所就诊化验血，考虑病毒感染，开苏黄止咳胶囊和小儿豉翘颗粒。 10月29日烧退，但是咳嗽变频繁。苏黄止咳胶囊吃了三天，咳嗽频率有所减轻。 宝宝现在状态好，鼻涕多，粘稠，食欲可，无发热。 想咨询主任： 药是否还需要继续吃，吃多久？应该注意什么？

  

• 2018-08-31

  

  1个月3周女宝咳嗽、发热，复查提示支原体阳性，现在该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-31 15:10:00

  1个月3周女宝，出生胎龄39周+4天，出生体重3200g，出生身长50cm。 8月27日发热，最高体温38.4℃，在北京航天总医院儿科门诊就诊，查指血血常规、胸片。 结果提示：白细胞11.64，快速C反应蛋白32.2，快速支原体（-）；双肺纹理略增粗。 开克洛己新干混悬液（每次60mg，每天3次，用3天），小儿咳喘灵（每次1.25ml，每天3次，用4天） 孩子服用克洛己新一吃就吐，后改为希刻劳服用3天，服用1天后体温正常，现在有痰、鼻塞、偶尔咳嗽，精神、食欲很好，体重5.3kg。 8月31日航天总医院儿科门诊复查，快速支原体（+），开环酯红霉素、艾畅。 发热之前的病情： 8月22日（1个半月）前后开始呛奶、咳嗽频繁，咳嗽每天5次左右，轻微鼻塞，嗓子里面有声音，吐泡泡，吐奶增多； 体温正常，呼吸偶尔急促，基本在45-50次/分钟，精神、体温可。 使用鼻腔喷雾器后能缓解鼻塞，2小时后就会反复鼻塞。 想咨询主任： 1.现在孩子的情况，需要吃红霉素吗？需要怎么使用？ 2.日常护理需要注意哪些问题？需要关注孩子哪些方面？ 3.什么时候或者什么情况下进行复查？

  

• 2018-08-21

  

  1岁6个月男宝，咳嗽时间较长，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-21 17:11:44

  1岁6个月男宝，一般情况良好，现混合喂养。 宝妈有整理的详细的病史如下图，目前的情况：晨起6点多咳嗽较多，持续咳4-5分钟，有痰，目前鼻涕基本好转，白天咳嗽频率不高，精神状态正常。 想咨询主任： 宝宝目前的情况，需要干预吗？会不会发展成慢性咳嗽？

  

• 2018-08-12

  

  1岁1个月咳嗽带喘，喘是什么原因，雾化药应该怎么使用？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-12 09:30:35

  1岁1个月女宝，足月剖宫产，出生体重3100g，现混合喂养。 病史：7月31号晚出现发热，38°左右，晚上查血，病毒感染，2号复查血象，出现白细胞高，给药头孢（吃了4天），3号不发热，听诊后医生建议雾化+易坦静，雾化布地奈徳和异丙托，9号复诊，医生说有点喘，雾化加药特布他林。 雾化具体方法：布地奈德和异丙托一天两次做了5-6天后，9号改为一天1次，9号开始雾化特布他林，一天2次，一次半支。 吃药情况：从3号开始易坦静吃3天，氨溴索2天，川贝枇杷膏3天 症状：吸气时候正常，呼气时候后背能听到鸣笛声 想咨询主任 1、宝宝出现喘是因为什么，会发展成哮喘吗？ 2、宝宝雾化的具体疗程应该是什么？

  

• 2018-08-08

  

  7个月3周女宝，近2、3个月反复咳嗽，应该怎么干预？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-08 19:35:46

  7个月3周女宝，足月出生38周+1天，出生体重3015g，身长49cm。 宝宝新生儿时曾患合胞病毒肺炎。 3月份时候咳嗽，当时诊断病毒感染，服药环酯红霉素 6月份发热后出现咳嗽，持续半月余，服药罗红霉素、盐酸二氧丙嗪颗粒 7月份初咳嗽十余日，无其他不适，后自己好转 8月份这周家里冷热交替（先是很热、后下雨凉快）后，出现喉咙嘶哑的情况，呼吸、状态正常，偶尔咳嗽 想咨询主任 宝宝断断续续咳嗽不好，是什么原因，需要做进一步检查吗？

  

• 2018-08-08

  

  2岁7个月男宝，咳嗽检测了血常规，应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-08 18:59:41

  2岁7个月男宝，一般情况良好。 孩子之前是有鼻塞1天，后续流鼻涕2天，白天会偶尔咳嗽，这个情况持续2周，期间没有用药，近几天（大约4号开始）晚上开始有咳嗽、不流鼻涕，会影响睡觉，大人明显能感觉有痰音，妈妈给喂过沐舒坦（到今天第4天）、昨晚有雾化（复方异丙托溴铵和布地奈德）一次，今天医院就诊，听诊说问题不重，测血常规，开药头孢，小鲤鱼考虑是有病毒感染。宝宝目前的情况是晚上痰多，白天尚可。 想咨询主任 1、宝宝的血常规是什么感染？ 2、目前的情况需要服用抗生素吗，可以服用或者雾化什么药呢？

  

• 2018-07-30

  

  2岁10个月女宝，发热诊断喉炎，现在该如何干预？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-30 19:35:21

  2岁10个月足月女宝，胎龄37周+0天，出生体重2955g，出生身长48cm。 7月25日下午开始发热，前期是高热、后期是低热，声音嘶哑。 7月28日17点在北医三院儿科就诊，查血常规+CRP，建议用布地奈德、异丙托溴铵做雾化，口服健儿清解液。 7月29日早上开始体温正常，做呼吸五项，结果均为阴性，医生建议喉炎吃上阿奇，当晚孩子嗓子不舒服。 现在精神、体温正常，有时在晚上、跑的时候有比较典型的空空声表现； 能接受水果，其他食物吃不多，但无明显抗拒，喝水正常，小便充足。 想咨询主任： 1.现在情况需要吃抗生素吗？ 2.现在还需要做雾化，或者吃什么药吗？ 3.上症状比较明显的时候，严重影响家人休息，该怎么办？ 4.现在孩子病情有没有什么风险？我们需要注意什么方面？ 5.如果出现紧急情况我们是该打120，还是先自行在附近二甲医院处理？是否需要备急救措施？

  

• 2018-07-26

  

  1岁10个月女宝宝支气管炎怎么办

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-26 19:41:39

  1岁10个月女宝宝，足月出生。 6月1日宝妈反馈宝宝发热，皮疹，就诊于北京京煤集团总医院，诊断支原体感染，荨麻疹，开阿奇霉素，小儿肺热咳喘口服液，美林，西替利嗪等； 6月27日宝宝还是咳嗽严重，就诊于友谊医院，医生考虑过敏性咳嗽，开咳喘平、小儿葫芦散、顺尔宁； 7月13日反馈宝宝咳嗽一直没好，7月16日友谊复查，诊断支气管炎，开雾化药自行在家做雾化； 7月25日反馈雾化有2天没做了，其他都好，但是老咳嗽 。 想咨询主任： 宝宝咳嗽一直不好怎么办？换了药也不起作用，需不需要再做检查或者其他的治疗？