经典案例

• 2018-04-09

  

  1岁1个月的足月女宝宝，复查肝功白细胞和转氨酶等数值都高，提示什么？应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-09 19:01:48

  1岁1个月的足月女宝宝，体重3550g，身长50cm。 宝宝3-5个月期间感染过eb病毒和巨细胞病毒，住院治疗后病毒转阴；转氨酶异常，吃了一段时间复方甘草酸苷； 自勉肝是在协和验的，还有遗传代谢病，检查没问题，就是感染巨细胞病毒。 2017-12-5咨询魏主任，一个月后复查了肝功 2018-1-8再次咨询魏主任用药，又用药治疗21天。 2018-1-29电话咨询魏主任建议继续吃2到3个月的药，然后多锻炼宝宝。 2018-4-9复查，结果如下（附图） 想咨询主任： 复查肝功白细胞和转氨酶等数值都高，提示什么？应该怎么办？ 2018-1-16就诊于北京协和医院， 邱正庆主任考虑：宝宝没啥问题，只是喂养需要调整，给予维生素ad和钙。

  

• 2018-04-08

  

  1岁8个月的早产男宝宝左侧近腹股沟处的皮疹是什么？怎么治疗？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-04-08 19:59:50

  1岁8个月的早产男宝宝，胎龄36周+0天，出生体重3400g，身长51cm。 宝宝左侧近腹股沟处皮疹出现两三周，宝宝说痒，会抓，一直无好转。 既往：宝宝身上经常起皮疹，湿疹等各种疹子，用药膏好转，停药复发。 这几天涂了药膏，没有加重，但也没有好转，孩子还老爱去抓。 想问主任： 宝宝左侧近腹股沟处的皮疹是什么？怎么治疗？

  

• 2018-03-21

  

  4个月3周女宝，心肌受损治疗后指标仍高，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-21 19:02:15

  4个月3周女宝，足月剖宫产，出生体重3300g，身长50cm，人工喂养。 宝宝出生第二天黄疸高，住院十天，出院时候病例显示心肌受损，指标偏高，吃果糖后有缓解，最近一次去复查，肝的指标升高，心肌酶指标仍高。 想咨询主任： 治疗后指标仍高，应该怎么办？ 心肌受损对宝宝有什么影响？

  

• 2018-03-16

  

  1岁5个月女宝，反复发热，化验单显示是细菌感染吗？需要服用抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-16 19:03:02

  1岁5个月女宝，出生体重3470g，身长50cm。 宝宝3月9号开始发热，下午38.5度，夜间39.4度，服用一次泰诺林后降温，10、11号低热两天，12、13号体温正常，14号下午两点开始38.5度，15号早五点39.5度，服用泰诺降温，十二点体温不到37度。15号美中宜和就诊后医院建议服用希刻劳，小鲤鱼医生看了化验单，中性不高，淋巴高，导致的白细胞总量略高，并不支持典型的细菌感染，且宝妈担心抗生素有副作用，先没有用抗生素。建议宝妈如果实在担心的话，可以预防性的使用三天希刻劳，三天不退热需要再进一步复查。晚上宝宝又发热，咨询小鲤鱼后建议可以服用希刻劳，开始服用。16号服用柴桂颗粒，精神不佳，体温37.9，小鲤鱼建议，不超过38.5且精神状态良好的话，可以先不使用退热药。现宝宝嗓子红，食欲稍差，但精神状态尚可。 化验单显示是不是细菌感染？ 需不需要服用消炎药？ 反复发热应该怎么办？

  

• 2018-01-25

  

  2岁2个月的早产女宝宝身上的皮疹是湿疹还是过敏？怎么治疗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-01-25 21:01:11

  2岁2个月的早产女宝宝，胎龄36周+4天，出生体重2790g，身长49cm。 宝宝前胸、腹部、后背散在皮疹4、5天了，摸着有粗糙感，受热皮疹会变大，宝宝一抓也会变大，不抓就是一个小红包，涂抹了两次肤乐霜，效果不明显就没有再涂抹，宝宝四天洗一次澡，没有每天涂抹润肤霜。 想问主任： 宝宝身上的皮疹是湿疹还是过敏？怎么治疗？

  

• 2018-01-22

  

  2岁8个月的足月产男宝宝高热难退是什么原因？怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-22 17:07:36

  2岁8个月的足月产男宝宝，出生体重3350g，身长50cm。 2天前宝宝出现发热，服用退热药后，就诊于北京儿童医院保定医院，行血常规+流感检查，结果示：中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低，告知是病毒感染，未予开药。1天前再次发热就诊，医生考虑：扁桃体肿大。宝宝这两天反复高热，睡眠增多，只吃水果，其他不吃，偶尔咳嗽、无痰。今日再次复查血常规。（具体结果如下图）。 想问主任： 宝宝高热难退是什么原因？怎么办？

  

• 2018-01-10

  

  1岁8个月的足月男宝宝，不会走路，要大人牵着才能走，可以独站。是不是有什么问题？需要做什么检查？应该怎么锻炼？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-01-10 18:45:09

  1岁8个月的足月男宝宝，剖宫产，出生体重3450g，身长50cm。出生情况好，无窒息、缺氧。 宝宝目前还不会走路，要大人牵着才能走，可以独站。会说单词，不会短句子，能听懂指令，平时都是老人带孩子的。既往按时有体验。元旦做了头颅CT，骨盆x片，抽血查的甲亢和维生素D，都是正常的。（具体结果如下所示） 想问主任： 1. 宝宝是不是有什么问题？需要做什么检查？ 2. 宝宝应该怎么锻炼？

  

• 2018-01-10

  

  8个月的足月女宝宝，感冒治愈后吃奶的时候偶尔有呼噜呼噜的声音，会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-10 18:00:00

  8个月的足月女宝宝，顺产。出生体重3550g，身长50cm，头围34cm。 3周前宝宝感冒，治愈后之后发现宝宝吃奶的时候，有呼噜呼噜的声音，小鲤鱼的医生考虑感冒遗留的呼吸声变粗，建议观察。观察一周了，宝宝吃奶的时候还是偶尔有呼噜呼噜的声音。 想问主任： 宝宝这种情况会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  

• 2018-01-09

  

  7个多月男宝宝，身上皮疹，想问问主任，应该怎么治疗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-01-09 19:50:39

  7个多月男宝宝，足月出生，一般情况好。 今天发现宝宝身上多处皮疹。没有接触过什么新的东西。详见照片。 想咨询主任： 宝宝身上的皮疹是什么情况呢？应该怎么治疗？ 没有使用药膏。

  

• 2018-01-09

  

  10个月男宝宝，牛奶过敏日常需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2018-01-09 18:41:48

  10个月7天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝满月前后开始出现“过敏”症状，主要表现为湿疹，2个月的时候有加重，4月龄的时候诊断是婴儿湿疹，不过程度尚可，没有出现过严重湿疹的情况。 6个月前后出现腹泻，大便带血的情况，诊断为牛奶蛋白过敏。 17年8月份查过过敏源，结果见附件。 想咨询主任： 1、宝宝近期升高、体重长得一般，有没有什么问题？ 2、日常喂养时应该注意什么？（担心食物过敏，很多食物都不敢给宝宝吃） 3、湿疹总是反复，尤其是手脚和口周，这个和过敏关系大不大？ 宝宝现在整体精神状态尚可，食欲一般，但是一天2次辅食吃的不错。现在体重8710g,身高72cm。 出生7天因病理性黄疸照蓝光，出生40天因中耳炎用过抗生素。