经典案例

• 2017-12-27

  

  3个月6天（出生日期2017-09-21 ）的早产男宝宝，BMI显示消瘦，是继续纯母乳喂养还是需要添加奶粉？应该加多少？怎么添加？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-12-27 17:38:07

  宝宝胎龄36周+5天，出生体重3050g，身长49cm，头围39.50。 宝宝纯母乳喂养，1-2个小时喂养一顿，夜间4-5个小时再喂奶，大便每天1次，黄色糊状。现在体重5.78kg，身高62cm。出生15天开始补充伊可新，每天一粒。 宝宝出生时有吸入羊水史，住院13天，后出院回家。 想问主任： 宝宝的BMI显示消瘦，是继续纯母乳喂养还是需要添加奶粉？应该加多少？怎么添加？

  

• 2017-11-06

  

  宝妈上班后宝宝吃奶量明显下降怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-06 18:01:15

  8个月1周的女宝宝，早产出生（36+ 2天），出生体重2110g，出生身长46cm。 宝宝在出生后18天咨电话询过李瑛主任早产宝宝体重的问题，在宝宝5个月的时候咨询过“心理性厌奶期”的问题。 现在孩子又遇到喂养问题了。 之前一段时间，每天奶量在500ml-600ml。如果打疫苗的话，后面几天奶量会下降到400ml，过个几天就有恢复到500ml-600ml。 9-24我们带孩子外出旅游了，孩子好像心情好了很多，奶量大增，从之前一顿150ml，暴增到210ml-240ml。一天能吃到1000+ml。这样持续了半个多月，体重增长也不错。这半个月本来已经断了夜奶了。 半个月前，宝妈开始上班了，每天8:00-13:00,14:00-17:00不在家（中午回家一小时，孩子如果没睡觉，会母乳亲喂一次）。宝宝开始不吃奶了，每天上午有时候就吃50ml，就不吃，喂奶就闹，有点像绝食。晚上的夜奶又吃上了。还有孩子的辅食一直吃的也不好，现在吃的是菜叶类的。并且辅食都得是单吃，并且看心情。不然就不吃。 想咨询下主任： 宝宝这是怎么了？如何能增加孩子的奶量？如何能让孩子辅食吃的更好？

  

• 2017-10-17

  

  快6个月的早产宝宝，由于体重增长还有添加早产儿奶粉，想问问现在应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-17 20:00:48

  快6个月的早产宝宝，34周+4天出生，出生体重1950g，身长43cm。混合喂养。 宝宝一般19点-20点入睡，早6-7点醒，中间2-3次奶，下半夜夜醒稍频繁。 白天2-3觉，上午回笼觉30分钟左右。中午1小时左右，下午3-4点半小时左右。每天5顿奶，喝奶间隔3.5-4小时，喝奶较费劲1个小时左右能喝完。120-180ml每顿，一天750ml-800ml总量。大便每天2-3次。 现在每天有3顿是早产儿奶粉。 之前有降成2顿早产儿奶，体重很快会下降。时间分别是在8月9号和9月12号左右，详见生长发育曲线。 想咨询主任： 1. 孩子现在的情况如何喂养合适？ 2. 早产儿奶吃时间长，会出现什么问题吗？

  

• 2017-10-10

  

  3个月6天早产宝宝，能不能换成普通配方奶粉喂养呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-10 16:14:24

  2017年7月4日出生，孕34周+5天早产，出生体重1800g，出生身长40.5cm。 宝宝8月8日咨询过李主任，和您通话后母乳强化＋早产奶粉喂养，后续追赶增长速度很好，9月18号测测量体重4630g，第30百分位；9月30号测身长55.6cm，第41.2百分位。 现在宝宝早产奶粉快吃完了，想咨询主任： 1、宝宝能不能换成普通奶粉继续喂养，接下来的喂养上需要注意什么？ 2、宝宝需不需要补铁、补钙？ 3、今天的检查结果有什么问题，需要干预吗？ 9月30日抽血化验，白细胞偏高（13.1），血红蛋白偏低（109），今天复查白细胞正常，血红蛋白107，电解质化验有一些异常。

  

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-09-11

  

  6个月早产男宝体重追赶不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-11 20:50:03

  6个月男宝，胎龄36周+1天，出生体重2110g，身长43cm，头围33cm。混合喂养。出生的时候因粒细胞缺乏在北大第一医院住院一个月（具体情况见出院小结）。在宝宝3个多月是电话咨询过李瑛主任。 现在宝宝一直吃着早产奶粉，但是味道确实不是很好吃。体重增长来说也不是特别理想。当时主任说等到生长曲线达到25百分位就可以换成普通奶粉了。近期体检发现体检非对称颈紧张反射未消失。 想咨询下主任： 1、宝宝现在能换成普通奶粉吗？ 2、现在宝宝体重的问题怎么才能长的更好一点？ 3、体检发现宝宝非对称颈紧张反射未消失，应该如果改善或纠正呢？

  

• 2017-08-30

  

  出生12天的早产宝宝体重不增长怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-30 19:44:04

  出生12天的男宝宝，剖宫产。早产出生（34+ 0），出生体重1915g，出生身长45cm。现在体重也就2kg。刚开始吃AD钙。 宝宝从八一医院刚出院三天，出院时医院没有开早产儿奶粉、母乳强化剂。昨天大便四次（黄色大便），今天拉的屎是黄绿色的。今天早晨有两次吐奶。现在一次喂奶能有20Ml，每次都是吃我乳头一会儿，月嫂再拿我之前挤的奶，热了喂他，一般40Ml。昨天还自己吃我的奶头，今天明显不爱吃了，都是拿奶瓶喂我挤的奶。 想咨询下主任？ 1、宝宝大便发绿请问什么原因? 2、早产儿生理性减轻一般多久？宝宝的体重如何追赶？ 3、需要补充早产儿奶粉、母乳强化剂么？

  

• 2017-08-28

  

  5个半月的早产宝宝，最近吃奶情况不好，应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-28 14:24:36

  5个月早产宝宝，孕32周+2，住院50天后出院，出生体重950g，身长39cm，出院时体重1700g，混合喂养，一直吃雀巢能恩早产儿奶粉。 1个半月前出现厌奶，奶量下降明显。每天3-4顿奶粉，每顿50ml。其他时间亲喂母乳，感觉奶量不多，做过微量元素及肝功等检查，均正常。 想咨询专家： 宝宝现在厌奶明显，应该如何调整？

  

• 2017-07-18

  

  出生1个月4天的早产宝宝，喂养上需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-18 12:28:07

  出生1个月4天早产宝宝，35周+2早产，出生体重1730g，出生身长43cm，混合喂养。现在身长48cm，体重2600g 宝宝吃奶一般是一顿母乳，一顿奶粉，奶粉吃的是雀巢超级能恩2，间隔2-3小时吃一次。吃母乳时间长，吮吸差，能一直吃一个多小时，吃完再加奶粉30ML左右。如果只吃奶粉，大概每次60ML左右。 大便基本一天一次，有时候会稍多。小便白天能换7-9次尿布，晚上换1-2次尿不湿。 目前只是在给宝宝补充维生素D3. 想咨询主任： 1、宝宝的喂养方式需不需要调整？ 2、还需不需要给宝宝补充其他的微量元素？

  

• 2017-07-16

  

  出生4个月早产宝宝，总是出现抖动是什么原因？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-07-16 20:18:41

  2017年3月3日出生，孕34周+1早产，出生体重2500g，母乳喂养。 宝宝生长情况平稳、良好，现在校正月龄3个月，能够正常翻身，但是宝宝总是出现脚趾抖动的情况，哭的时候打挺，咬下嘴唇。 想咨询主任： 宝宝抖动是什么原因，需不需要给孩子进一步检查？