经典案例

• 2019-04-20

  

  7个月3周女宝，进食奶粉困难，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-20 13:16:22

  2018-08-28剖宫产出生，38周+0天，出生体重1780g，身长45cm。 剖宫产后发现脐带扭转50圈，有蚕豆病 喂养情况：纯母乳喂养，平均一天8次，一次5分钟，基本吃单侧，妈妈来例假量母乳量不够的时候，才会双侧吃。辅食一天4顿，最多100ml、少的时候40ml。加任何奶粉都干呕、呕吐，深圳三甲儿童医院就诊，大夫建议换氨基酸奶粉，仍呕吐严重，喝佳贝艾特羊奶粉没有那么大反应。现在吃是嘉宝米粉、蔬菜和水果未添加肉类，未长牙，动作发育和语言发育正常 睡眠情况：睡觉时间晚上10小时左右，白天三觉，一觉一小时左右，现在7个半月还有惊跳反应 二便情况：一天换4次尿片，基本都是比较满、大便一天1-2次 营养素补充情况：维生素D 想咨询主任 怎么调整喂养可以帮助生长发育？

  

• 2019-04-18

  

  宝宝比较黏妈妈，应该怎么干预？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-04-18 19:29:36

  宝宝1岁4个月，女宝宝。 目前给宝宝断奶一段时间，自从断奶后，宝宝比较黏妈妈，一刻都不分开，日常宝宝的要求妈妈必须答应，否则哭闹不止，妈妈觉得很无助，也比较自责自己是否不该断奶，最近断奶后，孩子也很烦躁，脾气也很大，妈妈不知道应该怎么处理比较好 比较焦虑，也担心自己是否需要做干预调整自己的情绪。目前情绪比较急躁很难平静下来（全职妈妈，一个人带宝宝，和老人生活在一起） 想咨询主任 应该怎么和孩子沟通比较好？

  

• 2019-04-18

  

  1岁女宝宝，从11个月开始，吃饭少，喝奶一直不多，生长发育慢怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2019-04-18 18:00:26

  1岁女宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 孩子近期喂养情况大致如下： 7点起床 8点辅食（半碗蔬菜粥，鸡蛋羹或者一个煮鸡蛋） 10点吃奶（80ml左右） 12点辅食（蒸蔬菜，面条或者面片，吃不到一半） 15点吃奶（30ml左右） 18点辅食（馒头面点之类的） 19点半奶粉（30ml到50ml） 21点前睡觉 夜奶两次（22点，凌晨3点） 注意：白天从10点到19点半都是奶粉，夜奶是母乳亲喂 另外，孩子喜欢吃虾，一周2-3次虾，肉丸子2-3顿（汤会喝一半多） 想咨询下主任： 宝宝体重不长，不爱吃饭，是我们喂养出现问题了还是孩子肠胃问题？需要如何干预？

  

• 2019-04-17

  

  10个月1周男宝宝睡眠一直不好，一两个小时一醒，有可能是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2019-04-17 20:01:10

  10个月1周男宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 孩子晚上睡眠一直不好，经常睡着睡着就哭醒，使劲抻，哄不好，只能抱起来，有时候抱起来也不行，一直动，过个十分八分钟才好。 最近一个月一起睡大床，之前一直睡小床，最近刚出第一颗下牙，能摸得着，看着不明显。 吃奶： 一天3次母乳，两次奶粉，每次150毫升左右。 辅食： 三次带主食的辅食。 早餐 10克米粉+蛋黄。 午餐 米粥蔬菜肉，干米重量25克。 晚餐 面条蔬菜肉，干面条20克左右。 全天 蔬菜30克左右，肉30克左右。100克左右的水果，喝水不定量。 睡觉： 上午下午各一觉，共2.5个小时。 晚上8点半入睡。 早上6点半起，其中醒n次，再哄n次，不过这个过程他一般不睁眼 就是哭闹打挺，哄了接着睡。 想咨询下主任： 孩子的睡眠需要如何改善？喂养上有什么问题么？

  

• 2019-04-17

  

  2岁2个月男宝宝牙齿不好，怎么办？

  北京儿童医院 朱红 主任医师 2019-04-17 19:46:43

  2019-03-19就诊于朱红主任，宝妈转述朱主任大致建议：现在没办法治疗，需要4岁后才有合适的麻药，可以做全麻治疗。回家好好刷牙，护理。 宝妈还有些小疑问，想电话咨询下朱主任。

  

• 2019-04-16

  

  2岁8个月男宝，面部咖色斑、黑色沉着是什么，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-04-16 21:18:10

  2016-08-10出生，一般情况良好。 脸部右侧太阳穴一直有一块咖色斑块，下巴有黑色沉着，左脸太阳穴有红点，哭闹明显。现在左侧不哭闹基本看不出来，但是右脸斑块一直未消退。 想咨询大夫 脸上是什么，需要干预吗？

  

• 2019-04-16

  

  4个月足月女宝宝体重发育不好怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2019-04-16 20:01:42

  4个月女宝宝，足月顺产（40周+2天）出生体重2850g，出生身长50cm，出生头围35cm。 出生后检查有房缺，卵圆孔未闭合。出生后前两周瘦了三四两，因母乳不足，有添加奶粉。第三个星期腹泻，第四个星期支气管肺炎住院了，因此第一个月体重基本没涨。 2019-03-06（2个半月时）电话咨询过北医三院的常艳美主任。 2019-03-31（3个半月时）电话咨询过儿研所的李辉主任。 2019-04-1就诊儿研所儿保科，诊断“微量元素缺乏”，怀疑漏斗胸。 2019-04-4就诊儿研所胸外科， 大夫建议补钙、扩胸运动。 近2天的喂养情况如下： 14日： 00:13 睡醒了，约4小时39分钟，尿不湿沉重。 0:33 母乳亲喂（右+左，约20分钟）。 0:55 排大便（屁崩的少量大便）。 2:01 开始睡了。 3:41 母乳亲喂（右侧约10分钟） 7:01 睡醒了。 7:40 母乳亲喂（左侧约4分钟）。 7:58 排大便（尿不湿沉重）。 9:09 母乳亲喂（右侧约6分钟）。 9:38 开始睡了。 10:14 睡醒了，约36分钟。 10:15 母乳亲喂（约13分钟） 10:31 开始睡了 11:31 睡醒了，约1小时。 11:53 母乳亲喂（吃了几口约2分钟） 12:25 排大便。 13:02 母乳亲喂（左侧约5分钟） 13:30 母乳亲喂（右侧约5分钟） 15:20 母乳亲喂（约3分钟） 16:39 排大便。 16:58 开始睡了。 17:29 睡醒了，约31分钟。 18:24 母乳亲喂（右侧约10分钟） 19:03 开始睡了。 22:11 母乳亲喂（约9分钟） 22:21 睡醒了，约3小时20分钟。 22:25 小便，适中。 15日： 3:25 睡醒了。 3:41 母乳亲喂（左侧约5分钟）。 3:50 尿不湿状态适中，无大便。 4:46 母乳亲喂（右侧约10分钟） 5:03 排大便少量。 5:20 开始睡了。 7:50 睡醒了。约2.5小时。 8:10 母乳亲喂（约10分钟） 10:00 母乳亲喂（右侧约10分钟） 10:25 尿量适中。 想咨询下主任： 体重增长上比较慢，目前孩子在喂养上需要如何干预？

  

• 2019-04-16

  

  4个月女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-16 18:56:36

  2018-12-14出生，一般情况良好，奶粉喂养。 4月8号开始腹泻 4月9号大便11次，化验便常规，白细胞+，红细胞未见，潜血阳性，开始服用妈咪爱、蒙脱石散、补液盐 4月11号，便常规白细胞1-2，红细胞未见，潜血阴性，轮状弱阳性，11号晚上又做便常规白细胞2-4，潜血弱阳性 4月12号小鲤鱼建议开始服用乳糖酶 4月16号仍旧腹泻，大便一天10次，做便常规白细胞5-8，红细胞1-2，潜血阳性 最近经常盗汗、大汗淋漓 想咨询主任 孩子的情况，需要服用抗生素吗，应该怎么办？

  

• 2019-04-15

  

  5个月4天双胞胎弟弟，喂奶困难，应该怎么办？

  四川大学华西第二医院 杨速飞 主任医师 2019-04-15 21:30:49

  出生孕周37+1周，出生日期2018-11-09，出生体重2390g。 有蚕豆病，出生后有核黄疸入住昆明市儿童医院被诊断急性脑损伤，医院当时建议3个月做智力测试不好的话做康复训练 宝宝由于是双胞胎，2-18年11月9日，足月出生，出生18天出现核黄疸，2018年11月27日诊断急性脑损伤，住院行MRI检查结果提示：1、两侧苍白球、丘脑膜外核改变，2、两侧大脑半球白质区含水量稍高。住院治疗。 现在一直在做康复训练，周一到周五，14：30~15：40之间 弟弟奶粉喂养，吃奶需要睡着吃，醒着不吃，只能睡了喂，睡了20分钟可以吃迷糊奶，但是醒着怎么都不吃，如果说饿着不喂的话，下午2点30要上康复课，睡不好吃不好上课又哭 想咨询主任 如何调整孩子喂养的问题？

  

• 2019-04-12

  

  8个月1周男宝，大便干硬，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-12 20:42:52

  2018-07-31出生，足月剖宫产，一般情况良好。 混合喂养，2、3月龄的时候，大便干燥，2-3天排便一次，一直持续到现在，乳果糖一天5ml，吃过一个月，小儿七星茶一次半袋，一天3次，吃了半个月，效果一般。 现在每天600左右奶＋两顿辅食（一顿米粉＋蔬菜，一顿肉类＋蔬菜）加点水果酸奶。 目前喂养时间：6：00奶， 9：00米粉＋蛋黄＋蔬菜 12：00奶 14：00水果 16：00奶 18：00辅食（面条＋蔬菜＋肉或鱼） 23：00奶 想咨询主任 孩子的情况应该怎么办，需要做什么检查吗？