经典案例

• 2017-11-02

  

  2个月女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈忌口后母乳喂养，想问问主任，后续应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-02 19:02:56

  2个月女宝宝，37周+4天出生，出生体重2800g，身长49cm。宝妈忌口后母乳喂养。 宝宝出生60多天了，之前混合喂养，满月后母乳喂养，出生5.6斤，现在9斤，总拉水便。 去儿童医院验血过敏源牛奶阳性+，宝妈忌口全部蛋白质食物20多天坚持母乳喂养，感觉宝宝返流比较厉害，之前问过医生，都说正常的，但是宝妈觉得宝宝基本每次吃完奶都会返流，缩脖，哽咽，溢奶，影响睡眠，平躺斜抱偶尔还会呛到，竖抱拍嗝有时候也会溢奶，这还正常吗？ 宝妈忌口后宝宝大便还是水便，有泡沫，10月31号还看到大便有血丝，宝妈怀疑宝宝也有乳糖不耐受。 想咨询主任： 1. 深度水解粉，孩子接受程度差，现在的情况还是考虑牛奶蛋白过敏吗？水样便，考虑有乳糖不耐受吗？ 2. 最近一次查血常规和便常规都正常，现在的情况看，应该如何喂养合适呢？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-09-14

  

  3个月2天女宝宝，牛奶蛋白过敏，近一个月体重长的慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-14 17:21:29

  3个月2天女宝宝，足月生产，出生体重3550g。 宝宝一个月前后因为大便血丝问题咨询过李主任，主任考虑是牛奶蛋白过敏，建议换成氨基酸配方喂养。 现在氨基酸配方喂养已经有2个月了，换成奶粉后，宝宝没有再发现有大便带血的情况，不过宝宝从2月龄到现在体重就增长了一斤左右，身高长的还不错。 宝宝现在在吃恩敏舒奶粉，一天的总奶量是600多毫升，冲多了就喝不完。 想咨询主任： 1、宝宝体重长的是不是有点慢？奶量是不是不太够？ 2、应该怎样调整喂养方式，刚买的纽康特还有13桶，要不要换奶粉？

  

• 2017-09-03

  

  5个月男宝宝，大便血丝是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-03 19:07:08

  5个月男宝宝，足月生产，出生体重3800g。 宝宝月子期间是混合喂养，有轻微的腹泻，没有在意，月子中间自己吃过一些小黄鱼。 满月后改成纯母乳喂养，对饮食上没有忌口，吃过海鲜、蟹类的食物，大便一直都比较偏稀。 8月20日发现大便中有血丝的情况，化验大便提示潜血阳性，当地医生诊断为肠道过敏，建议妈妈避食。 8月26日复查便常规，潜血还是阳性，29日查过敏源，提示牛奶过敏。 妈妈昨天吃鸭肉和猪肉后，宝宝又开始拉稀。 宝宝生长发育情况不错，现在体重9500g,身长67cm。 想咨询主任： 宝宝的情况是牛奶蛋白过敏吧，能不能继续母乳喂养？应该怎么干预？

  

• 2017-08-22

  

  5个月的男宝宝反复腹泻便血是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-22 20:01:40

  5个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 八月七日左右宝宝开始大便次数增多，稀便、便血。然后服用益生菌和思密达。未见明显好转， 八月十五日就诊于北京协和医院儿科，主任给宝宝开了培菲康，主任说思密达吃不吃两可，因为宝宝有枕秃，也开了钙剂。 今天发现大便又出现了血丝。现在一天大便5次左右，精神状态很好。 请主任看下附件中的照片。 想咨询下主任： 1、宝宝现在到底是什么病？需要如何治疗？ 2、是过敏么？需要用特殊奶粉么？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-09

  

  6个月男宝宝，大便次数略多，现在应该怎么调整？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-08-09 21:30:28

  6个月男宝宝，38周+6天出生，出生体重3400g，身长49cm。8月7日测体重身长，7.7kg，69cm。 宝宝从5个月前后，因为妈妈身体问题，从母乳改为混合喂养；通过1周的时间，转为纯奶粉（爱他美澳洲版白金装）。 转为纯奶粉后1周没问题，第二周开始腹泻，每天大便10多次，其中偶尔1-2次有少量血丝。 期间做了至少5-6次便常规，只有2次白细胞高，第一次吃了三天抗生素，潜血不严重。 大便3-6次，已经按照小鲤鱼建议吃1周乳糖酶，大便性状好转，每天3-4次大便，次数没有明显减少，一般一天有1-2次有粘液。 8月5日便常规白细胞20，8月6日儿研所复查，白细胞正常，排除感染， 建议吃1周乳糖酶。 想咨询主任： 孩子现在想大便前哭闹，是否需要吃上氨基酸奶粉？如果不吃会有什么问题？