经典案例

• 2018-08-09

  

  1岁8个月男宝宝，牛奶蛋白过敏有没有什么好办法？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-09 20:30:27

  1岁8个月男宝宝，出月出生，出生情况良好。 宝宝出生后一直是母乳喂养，17年7月份，宝宝7个多月的时候，舔了舔酸奶片后，出现荨麻疹。 17年8月份吃普通配方奶粉后，口周发红。 17年9月份吃奶豆，出现荨麻疹，眼睛红肿明显； 之后尝试过牛奶粉、羊奶粉，包扣深度水解蛋白配方奶粉，都会出现过敏反应。吃氨基酸配方没有问题。 18年4月份吃过一次香蕉牛奶饮料，又出现急性过敏反应。吃药呕吐。 没有带孩子做过相关检查，宝宝生长发育的情况还可以，不过近两个多月没怎么长。 想咨询主任： 1、需不需要带孩子进一步检查，对于这种过敏性体质，有没有什么好的办法？ 2、吃益生菌有没有作用？

  

• 2018-07-13

  

  3个月1周女宝，反复便血，服用氨基酸奶粉2周应该怎么转换普通奶粉？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-13 18:59:40

  3个月1周女宝，足月剖宫产。 05-23宝宝出现血便，小鲤鱼建议化验，可能和感染，蛋白过敏有关，未化验。 06-06便血两次，宝妈饮食中有鸡蛋，06-08儿研所就诊，血常规无感染证据，考虑便血。 06-09化验便潜血阳性，考虑婴儿腹泻？过敏？，建议避食 06-13化验便常规潜血阳性。06-14行超声及过敏原检查，未见明显异常。考虑腹泻、过敏，建议避食。 06-19化验便潜血阳性，考虑腹泻。 06-25就诊考虑过敏性肠炎？给予益生菌补钙避食等建议。 06-28早上换成氨基酸奶粉，早上两次大便血迹多。 28号咨询张宝元主任，主任建议规避试验，建议服用氨基酸奶粉。 氨基酸奶粉从28号一直吃，大便发绿，11号、12号喂了两次母乳，妈妈没有避食，13号化验了便常规。 喂养：一天吃5～6顿，每顿150ml左右。 最近有点干呕，没喂母乳之前也有点干呕，但症状不明显，喂了母乳之后特别明显。 1、从氨基酸换深度，换适度，需要多长时间？怎么判断是否能换了，换是时候每次大概喂多少？ 2、如果母乳喂到6个月停了，再吃奶粉应该怎么吃？ 3、宝宝是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，需不需要吃乳糖酶？

  

• 2018-05-22

  

  2岁1周的足月男宝宝身高偏矮体重偏轻怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-22 18:39:15

  2岁1周的足月男宝宝，剖宫产，胎龄40周，出生体重2600g，身长49cm，头围35cm。 宝宝之前有牛奶不耐受的情况，现在吃深度水解奶粉+冷冻母乳（别人的和宝妈的）。 宝宝每日作息如下：8:00吃粥半碗，10:00吃水果，11:30吃米饭半碗，午睡2-2.5个小时后吃母乳180ml或奶粉150ml，17:00左右吃米饭半碗。 宝宝一直在补充维生素D，既往吃龙牡壮骨颗粒2个月。 宝宝对蛋白过敏，鸡蛋不能吃，一直吃面食，肉吃的少，有些挑食。 想咨询主任： 宝宝身高偏矮、体重偏轻，怎么调整喂养？

  

• 2018-01-09

  

  10个月男宝宝，牛奶过敏日常需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2018-01-09 18:41:48

  10个月7天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝满月前后开始出现“过敏”症状，主要表现为湿疹，2个月的时候有加重，4月龄的时候诊断是婴儿湿疹，不过程度尚可，没有出现过严重湿疹的情况。 6个月前后出现腹泻，大便带血的情况，诊断为牛奶蛋白过敏。 17年8月份查过过敏源，结果见附件。 想咨询主任： 1、宝宝近期升高、体重长得一般，有没有什么问题？ 2、日常喂养时应该注意什么？（担心食物过敏，很多食物都不敢给宝宝吃） 3、湿疹总是反复，尤其是手脚和口周，这个和过敏关系大不大？ 宝宝现在整体精神状态尚可，食欲一般，但是一天2次辅食吃的不错。现在体重8710g,身高72cm。 出生7天因病理性黄疸照蓝光，出生40天因中耳炎用过抗生素。

  

• 2018-01-09

  

  10个月男宝宝，牛奶过敏日常需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2018-01-09 18:41:48

  10个月7天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝满月前后开始出现“过敏”症状，主要表现为湿疹，2个月的时候有加重，4月龄的时候诊断是婴儿湿疹，不过程度尚可，没有出现过严重湿疹的情况。 6个月前后出现腹泻，大便带血的情况，诊断为牛奶蛋白过敏。 17年8月份查过过敏源，结果见附件。 想咨询主任： 1、宝宝近期升高、体重长得一般，有没有什么问题？ 2、日常喂养时应该注意什么？（担心食物过敏，很多食物都不敢给宝宝吃） 3、湿疹总是反复，尤其是手脚和口周，这个和过敏关系大不大？ 宝宝现在整体精神状态尚可，食欲一般，但是一天2次辅食吃的不错。现在体重8710g,身高72cm。 出生7天因病理性黄疸照蓝光，出生40天因中耳炎用过抗生素。

  

• 2017-12-27

  

  7个月4周的女宝宝便血，宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-12-27 22:00:40

  足月产女宝宝，出生体重3450g，身长50cm，头围35cm。 宝宝不足满月的时候发现便血，就诊于北医三院，宝妈描述为大便血丝，粘液，牛奶蛋白过敏，北医3院建议避食。宝妈一直避食到现在，但是宝妈对于避食知道的不太详尽，不知道是否可以吃豆芽类的豆制品及牛羊肉。前几天发现宝宝胳膊有一些红疹子，宝妈早些天有吃鱼，这几天红疹子变大。 想问主任： 1. 宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？ 2. 宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  

• 2017-12-11

  

  3个月2周的女宝宝，牛奶蛋白过敏，宝妈严格避食有效，想咨询主任接下来如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-12-11 18:07:04

  3个月2周的女宝宝，胎龄37周+4天，体重2800g，头围34cm，由于牛奶蛋白过敏，吃过2周深度水解奶粉，目前是母乳喂养。 11月2日曾咨询过李瑛主任，建议吃深度水解奶粉； 吃深度水解奶粉2周后，逐渐过渡到母乳喂养，宝妈一直严格避食； 12月7日宝宝有化验便常规（附有图片）； 宝妈对海鲜类食物有过敏史。 宝宝的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 1.宝妈一直严格避食是否影响母乳质量？是否影响到宝宝的生长发育？ 2.宝妈的饮食单一，增加高蛋白食物，从什么食物开始添加？ 3.宝妈添加蛋白后，如果宝宝又出现便潜血，怎么办？ 4.目前宝宝头发稀少而且不黑，是什么原因？怎么治疗？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-30

  

  一个月3周岁的男宝宝，近一个月有血便，想咨询主任，这是什么问题，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-30 20:16:16

  一个月3周的男宝宝，足月剖宫产，出生体重4100g，身长51cm，目前纯奶粉喂养。 11月16日大便有血丝，未做检查。 11月22日化验单有潜血阳性和红细胞一个 11月29日化验检查便常规有潜血，检查医院考虑肛裂，给予妈咪爱4天，外涂百多邦。 想咨询主任： 1.血便是什么原因引起的？ 2.长期血便对孩子有什么影响？ 3.如何治疗？

  

• 2017-11-17

  

  6个多月男宝宝，母乳喂养，便潜血阳性，想问问主任，应该怎么治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-17 16:01:33

  6个多月男宝宝，足月出生，一般情况好。母乳喂养+辅食。 2017-11-10，便常规提示有红细胞和便潜血。 考虑有母乳不耐受可能，已经避食一周。 目前宝妈饮食包括：米饭馒头 小米南瓜糊 冬瓜 白菜 茼蒿 苹果 猪肉 馄饨 猪骨汤 玉米 胡萝卜+少量肉皮冻和面筋 菜花+紫菜。 宝宝辅食米粉 南瓜米糊 和胡萝卜泥 西葫芦土豆泥+鱼肝油 碳酸钙 二联活菌散 2017-11-17，便常规提示还是有红细胞和便潜血。 检查报告和孩子的生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 现在宝宝的问题考虑是什么呢？应该如何治疗？