经典案例

• 2018-12-03

  

  10个月3周男宝，咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-03 19:11:03

  早产36+6周，出生体重3000g，一般情况良好。 11月24日开始咳嗽，有痰，27日开始声音嘶哑，精神可、体温正常。 11月28日发热39℃，王府中西医结合医院就诊，查血（支原体感染阴性）、拍片，建议抗生素、化痰药输液，口服头孢、小儿热速清、消积止咳。输液3天效果一般。 12月1日复查，输液换药阿奇，症状是咳嗽、痰多，但是精神好，体温也正常了。 11月份开始麦粒肿，最近无消退迹象，小鲤鱼指导红霉素眼膏、托百士 想咨询主任 阿奇对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-08-16

  

  5岁3个月男宝宝，疑似支原体肺炎，需要住院吗?

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-16 19:00:08

  5岁3个月男宝宝，3天前因发热、咳嗽就诊，开阿奇霉素、糖浆和肺热咳喘口服液。服药后体温恢复正常，但是还是咳嗽，状态尚可，无其他明显症状。 今天就诊复查，化验支原体弱阳性，胸片提示疑似支原体肺炎，私立医院医生建议住院治疗。 宝宝现在体温正常，饮食及状态可，初咳嗽外，无其他典型伴随症状。 想咨询主任： 1、宝宝问题严重吗？是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-04-19

  

  7个月1周早产男宝，宝宝生长发育越来越缓慢了，是否正常？喂养需要调整吗？

  其他 都萍 主任医师 2018-04-19 20:00:02

  7个月1周，早产35周+5，顺产，出生体重3290g，身长49cm。 1、喂养一直是80%奶粉，20%母乳 2、出生2天黄疸住院10天，40多天的时候肺炎住院6天，出院后老是断断续续感冒，6个多月毛细支气管炎住院 3、经常厌奶，目前有点积食，每天4-5顿奶，500ml，一顿米粉，一碗，自己弄的米粉和爱他美的米粉，糊状的，2个多鸡蛋的量 4、40多天房间隔缺损，卵圆孔未闭 5、宝妈155，宝爸170 6、独坐偶尔1-2分钟 7、维生素AD伊可新和朗迪钙是断断续续吃的没有每天吃，6个月的时候微量元素和骨密度都正常 想咨询主任： 宝宝生长发育越来越缓慢了，是否正常？喂养需要调整吗？

  

• 2018-02-06

  

  1个月3周的足月女宝宝病毒感染怎么用药？情况严重吗？怎么预防肺炎？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-02-06 21:13:09

  1个月3周的足月女宝宝，出生体重3015g，身长49cm，头围34cm，母乳喂养。 宝宝2月2日在儿童医院-新生儿随诊门诊-罗洁（主治医师）复查，诊断为气管炎，医生告知跟家里温湿度、环境有关。室温25℃，湿度60%，胸片、听诊正常，查血常规，告知是病毒感染，开环酯红霉素干混悬剂，吃3天。服药3天后，除了呛奶后偶尔可能会深咳，其他情况是浅咳，今日在附近社区医院复查血常规，未听诊。宝妈诉宝宝还有鼻塞的情况。 想问主任： 1. 宝宝病毒感染怎么用药？怎么预防肺炎？ 2. 宝宝鼻塞、偶尔咳嗽的情况严重吗？ 既往：宝宝1月16日合胞病毒感染肺炎出院。

  

• 2018-01-31

  

  52天的足月女宝宝有时会嘴歪的情况，是正常的还是疾病？需要做什么检查？有必要做检查吗？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-01-31 19:33:46

  52天的足月女宝宝，顺产，胎龄39周+6天，出生体重3270g， 身长51.5cm，无难产史，生后无缺氧、窒息史。 宝宝6天前因支气管肺炎住院，医生发现宝宝嘴歪，宝妈才开始注意的，后来回去翻看拍的照片跟视频，好像都有点歪嘴，有些视频没有歪嘴，有些有嘴歪。图片和视频如下: 既往：宝宝出生后发现口吐黏液，医生诊断气管食管瘘，生后第二天行外科手术治疗。 想问主任： 宝宝有时会嘴歪的情况，是正常的还是疾病？需要做什么检查？有必要做检查吗？

  

• 2018-01-18

  

  4岁4个月男童，支原体肺炎康复后还是发烧是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-18 21:29:41

  4岁4个月男童。 1月5日开始发热，查血后开清开灵和吉他霉素，用药3天体温仍反复。 1月8日复查血，拍胸片诊断为支原体肺炎，输阿奇霉素5天，克林霉素两天，一直口服希刻劳和易坦静。 1月15日复查胸片，肺炎好转，体温正常，停止输液，继续口服希刻劳2天。 1月17日开始口服阿奇。 今天下午有开始发热，体温38℃，吃上退烧药降到37.6℃。 宝宝生病以来状态一直不错，也没有明显咳嗽、其他症状。 想咨询主任： 1、宝宝现在又发热考虑是什么可能？ 2、接下来应该怎么治疗？ 另：宝宝幼儿期时出现过几次热性惊厥发作。

  

• 2018-01-18

  

  4岁4个月男童，支原体肺炎康复后还是发烧是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-18 21:29:41

  4岁4个月男童。 1月5日开始发热，查血后开清开灵和吉他霉素，用药3天体温仍反复。 1月8日复查血，拍胸片诊断为支原体肺炎，输阿奇霉素5天，克林霉素两天，一直口服希刻劳和易坦静。 1月15日复查胸片，肺炎好转，体温正常，停止输液，继续口服希刻劳2天。 1月17日开始口服阿奇。 今天下午有开始发热，体温38℃，吃上退烧药降到37.6℃。 宝宝生病以来状态一直不错，也没有明显咳嗽、其他症状。 想咨询主任： 1、宝宝现在又发热考虑是什么可能？ 2、接下来应该怎么治疗？ 另：宝宝幼儿期时出现过几次热性惊厥发作。

  

• 2017-12-04

  

  1个月3周的女宝宝诊断轻微肺炎，大夫建议住院怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-04 19:01:59

  1个月3周的女宝宝，足月剖宫产，一般情况好，宝妈产前合并妊娠糖尿病。 12-1左右宝宝有咳嗽，呼吸时感觉鼻腔有鼻涕似的。但是没有就诊。 今天就诊，大夫没有查血常规，拍了胸片，大夫诊断轻微肺炎，让住院治疗，请主任看下片子和病例。 想咨询主任： 1、宝宝现在的肺炎严重么？需要住院么？ 2、是否需要马上会回北京治疗？在路程上会耽误么？

  

• 2017-11-04

  

  3个月7天女宝宝，疑似肺炎应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-04 21:01:41

  3个月7天女宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝半月前感冒了一次，当时吃了几天药，鼻塞和流鼻涕症状都彻底好了。但咳嗽一直没彻底好，每天早上会轻微浅咳几声，其它时间很少咳。 前三天彻底没有咳嗽。但昨晚四点左右吃完奶咳嗽突然变严重，今天上午也咳了好几次。但吃奶和晚上睡觉都还正常，精神也挺好，也不怎么闹，体温也正常。 今天上午到最近的医院找医生看了一下，医生先把前后背听了一下，就说有点痰，宝宝也有点吐小泡泡（流口水时），随后医生拍了个片并抽血检查了一下（检查结果见图片），初步诊断说有点肺炎，开了今天的药，建议明天住院输液治疗。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况严重吗，是不是必须住院输液治疗？ 2.如果可以不住院，应该怎么给宝宝治疗呢？ 今天医生开药如下： 口服：阿奇霉素和易坦静； 雾化：布地奈德、异丙托溴铵和重组人干扰素

  

• 2017-11-04

  

  3个月7天女宝宝，疑似肺炎应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-04 21:01:41

  3个月7天女宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝半月前感冒了一次，当时吃了几天药，鼻塞和流鼻涕症状都彻底好了。但咳嗽一直没彻底好，每天早上会轻微浅咳几声，其它时间很少咳。 前三天彻底没有咳嗽。但昨晚四点左右吃完奶咳嗽突然变严重，今天上午也咳了好几次。但吃奶和晚上睡觉都还正常，精神也挺好，也不怎么闹，体温也正常。 今天上午到最近的医院找医生看了一下，医生先把前后背听了一下，就说有点痰，宝宝也有点吐小泡泡（流口水时），随后医生拍了个片并抽血检查了一下（检查结果见图片），初步诊断说有点肺炎，开了今天的药，建议明天住院输液治疗。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况严重吗，是不是必须住院输液治疗？ 2.如果可以不住院，应该怎么给宝宝治疗呢？ 今天医生开药如下： 口服：阿奇霉素和易坦静； 雾化：布地奈德、异丙托溴铵和重组人干扰素