经典案例

• 2019-04-12

  

  2个月5天男宝，生长发育慢，应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-12 20:01:01

  2019-02-07出生，足月39周+3天，出生体重3860g，身长52cm。 喂养情况：月子里都是奶粉，一次90ml，15天之后120ml、后可能撑着了只能60-70ml，最后90ml。现在的喂养情况，早上7点母乳单侧（15-20分钟）或者双侧（30分钟），单侧吃完添加90ml母乳、双侧添加20ml母乳、10点母乳亲喂15分钟奶瓶80ml、下午1点亲喂15分钟90ml-100ml、4点亲喂15分钟奶瓶90-100ml、7-8点亲喂15分钟奶瓶90-100ml、11-12点奶瓶100ml奶粉、夜里2-3点或者4点奶粉100ml、亲喂15分钟不太认真，间隔3小时挤出来双侧60ml。奶粉是飞鹤普通奶粉 每次吃完都吐、奶液或者醒来吐奶渣、有时候是喷射性的、吃益生菌BB12能减少吐奶。 大小便情况：小便6-8次、大便2-3-4天一次、不干燥、黄色、糊状、挺多； 睡眠情况：上午8点半开始睡、2小时，下午有时候不睡觉或者20-30分钟，晚上8点之后开始哄睡，晚上睡的比较好 微量元素：D3星鲨的一天一粒 宝妈是过敏性体质，金属过敏、宝宝有湿疹 想咨询主任 孩子喂养需要如何调整，需要换奶粉吗，妈妈需要避食吗？

  

• 2019-04-11

  

  11个月女宝，大便干燥，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-11 17:42:38

  2018-05-09出生，一般情况良好。 3月份反馈大便干燥，类似羊粪蛋，排便会哭闹，小鲤鱼建议吃小儿七星茶，服用一周，效果一般，也有在吃健儿消食口服液5天，火龙果，香蕉，苹果，蓝莓，车厘子，山竹，杨桃都有吃，一天至少2种，日常喝水不好好喝，就是勺子喂，运动有点少，每天晚上睡前会揉肚子。 想咨询主任 大便干燥，应该怎么办？

  

• 2019-04-10

  

  2个月1周男宝，白细胞高，需要进一步检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-04-10 19:01:30

  2019-01-28出生，一般情况良好。 因为咳嗽3天，4月3号就诊于友谊医院杭敏主任，查血常规，白细胞15.95，血小板717，开始服药头孢、小儿护肺、小儿感冒宁、小儿葫芦散 4月10号丰台医院复查血常规，白细胞21.89，血小板428，丰台医院建议上级医院就诊进一步检查 孩子目前咳嗽好转，精神状态很好，体温正常 想咨询主任 1、孩子的情况，需要进一步检查吗？ 2、白细胞高什么原因，需要干预吗？

  

• 2019-04-08

  

  2个月6天女宝宝，黄疸需要停母乳吗？

  北京协和医院 丁国芳 主任医师 2019-04-08 21:01:20

  2019-02-02出生，37周+3天，出生体重2840g，身长50cm。日常精神状态很好。 孩子皮测黄疸值高，第二个月的疫苗社区没有给接种，去医院做了生化检查，有报告及诊断书，医院就诊后医生口头建议：“不是病理性黄疸，可能是母乳性黄疸，停三天母乳后降到合格值再接种疫苗”。 想咨询主任 （1）宝宝是不是母乳性黄疸，可以正常母乳喂养嘛？ （2）疫苗是停母乳接种，还是延后接种？

  

• 2019-04-08

  

  8个月1周早产女宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-08 20:41:03

  2018-07-27出生，早产36+2周，出生体重2620g，身长46cm。 31周开始见红，住院打保胎针保，住院11天，出院一周后又见红，又住院一周出院后一周又见红，这是第二胎（第一胎哥哥4岁7个月），疤痕子宫，第一胎也是剖腹产，这次也剖腹产 出生住院1周，出生一切都正常、孕期检查（一直有贫血、补血补不上来、中度以内），宝宝出生之后一直有湿疹 母乳到6个月，之后就奶粉，吃的雅培亲护部分水解（吃了1个月和母乳搭配，不愿意吃）、后来换羊奶（6个月之后）、8个月的时候医生建议澳优能力多。 喂养情况：6点多吃奶60-90ml、7点起床、11点半左右1/3碗小米粥或者大米粥带点南瓜、12点开始睡觉、1点起来、一直在家、2点左右吃30-40ml、4点半左右吃80ml、晚上6点半米糊或者粥1/3碗，晚上8点半左右就要睡觉了、有时候吃奶有时候不吃大概70-80ml、晚上12点-1点之间吃奶100-110ml的奶量、3点到4点吃100ml，一天差不多300ml的奶量（晚上8点吃奶那下顿奶就是凌晨3-4点。或者晚上睡觉不吃奶到12点吃奶），添加菜泥或者肉泥大便有奶瓣多 大便情况：月子里一直大便次数，42天复查是乳糖不耐受，吃乳糖酶和益生菌，2个月的时候因为腹泻住院一周，一天拉10多次、大便有血丝和粘液，有轮状和细菌感染 经常吃小儿健脾散，当地医生说宝宝消化不好，基本是从2-3个月就开始吃了、葡萄糖萘酸锌（4个月之后补充停了一个月，最近又开始吃）、铁（月子里补充、断断续续、到4个月就没有补充）、钙没有补充、维生素D（刚出生到3个月有练习2个月补充2粒 D3、现在吃AD就一粒）、益生菌断断续续吃（不同的品牌都尝试过） 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么办？

  

• 2019-04-08

  

  4个月3周女宝，大便次数多，便血，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-08 19:11:24

  2018-11-14出生，一般情况良好，纯母乳喂养。 孩子爱起湿疹，便血反复出现三个月，便常规基本无感染，有时潜血阳性 最近一次便常规结果如下，医生建议换奶粉，孩子对治疗性的奶粉口味不接受 最近的大便次数3-5次，基本是吃奶后排便，小鲤鱼建议妈妈给孩子添加乳糖酶，添加之后大便次数反而增多，一天数十次，已停乳糖酶 想咨询主任 大便次数多应该怎么办？需要换奶粉吗？

  

• 2019-04-08

  

  4个月3周女宝，大便次数多，便血，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-08 19:11:24

  2018-11-14出生，一般情况良好，纯母乳喂养。 孩子爱起湿疹，便血反复出现三个月，便常规基本无感染，有时潜血阳性 最近一次便常规结果如下，医生建议换奶粉，孩子对治疗性的奶粉口味不接受 最近的大便次数3-5次，基本是吃奶后排便，小鲤鱼建议妈妈给孩子添加乳糖酶，添加之后大便次数反而增多，一天数十次，已停乳糖酶 想咨询主任 大便次数多应该怎么办？需要换奶粉吗？

  

• 2019-04-08

  

  4个月3周女宝，大便次数多，便血，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-08 19:11:24

  2018-11-14出生，一般情况良好，纯母乳喂养。 孩子爱起湿疹，便血反复出现三个月，便常规基本无感染，有时潜血阳性 最近一次便常规结果如下，医生建议换奶粉，孩子对治疗性的奶粉口味不接受 最近的大便次数3-5次，基本是吃奶后排便，小鲤鱼建议妈妈给孩子添加乳糖酶，添加之后大便次数反而增多，一天数十次，已停乳糖酶 想咨询主任 大便次数多应该怎么办？需要换奶粉吗？

  

• 2019-04-04

  

  1岁1周男宝，口周湿疹反复半年，用药方案如何调整？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-04-04 19:31:22

  反复口水疹半年，期间反复使用激素药膏，并未完全缓解。 1岁1周男宝，混合喂养。 1岁1周男宝，口水疹反复半年期间反复使用激素治疗，都未完全好转，北京儿研所大夫建议：百多邦和艾洛松混合用，逐渐减量用9天，然后吡美莫司用9天。这样18天算一轮。如果一轮过后不严重，那就吡美莫司接着用，如果严重的话就18天再来一轮。宝宝的口水疹有缓解但是停药后还是容易反复，再网上咨询北京儿童医院的大夫建议艾洛松和百多邦1:1混合连续使用20天 ，并交代用药20天内看着有明显好转 可以可以改成上午抹百多邦加艾洛松 晚上抹吡美莫司。主要是两位医生的意见给的不一样，现在不知道根据哪个大夫给的意见更适合宝宝？ 想咨询主任： 1、宝宝的情况具体的用药方法使用哪个大夫的方案更合适？ 2、再老家医院还给开了蓝润药膏，用药5天了，要不要继续涂抹？

  

• 2019-04-04

  

  1岁1周男宝，口周湿疹反复半年，用药方案如何调整？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-04-04 19:31:22

  反复口水疹半年，期间反复使用激素药膏，并未完全缓解。 1岁1周男宝，混合喂养。 1岁1周男宝，口水疹反复半年期间反复使用激素治疗，都未完全好转，北京儿研所大夫建议：百多邦和艾洛松混合用，逐渐减量用9天，然后吡美莫司用9天。这样18天算一轮。如果一轮过后不严重，那就吡美莫司接着用，如果严重的话就18天再来一轮。宝宝的口水疹有缓解但是停药后还是容易反复，再网上咨询北京儿童医院的大夫建议艾洛松和百多邦1:1混合连续使用20天 ，并交代用药20天内看着有明显好转 可以可以改成上午抹百多邦加艾洛松 晚上抹吡美莫司。主要是两位医生的意见给的不一样，现在不知道根据哪个大夫给的意见更适合宝宝？ 想咨询主任： 1、宝宝的情况具体的用药方法使用哪个大夫的方案更合适？ 2、再老家医院还给开了蓝润药膏，用药5天了，要不要继续涂抹？