经典案例

• 2019-04-22

  

  2岁1个月男宝，咨询尿道口下裂、包皮分离术手术问题。

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2019-04-22 19:17:56

  2017-03-24出生，一般情况良好。 2017-08-30就诊过屈主任，主任建议定期复查，需要的话，3岁左右手术，孩子目前定居珠海，宝妈提前复查了，以免床位排不上。 在深圳儿童医院就诊后建议做超声、染色体，并进行包皮分离术。同时建议家长，在包皮分离术2个月后，进行尿道口下裂手术。 想咨询主任 1.必须在包皮分离术前查染色体、超声吗？还是可以在下个手术前查？ 2.包皮分离后需要做什么护理？ 3.手术的成功率有多少，是否会影响成年后性功能？

  

• 2019-04-21

  

  十个月女宝宝耳部血管瘤用药治疗中，孩子抗拒用药怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2019-04-21 21:30:54

  十个月女宝宝，一般情况好。 2018-08-17（宝宝1个月3周）和刘主任通过电话咨询。后一直在刘主任处治疗。上次复查是1月21号，但是刘主任让我们三月底复查，我们一直没去，这一个月没好好吃药，孩子有时候特别抗拒就没喂。 想咨询下主任： 1、孩子血管瘤发展的近况，下一步到底该怎么治疗？ 2、什么时候能治好，最终能不能完全消失？ 3、孩子想在抗拒吃药，我们也不想让孩子一直吃药，想问问主任有没有更好的办法？

  

• 2019-04-21

  

  5个月女宝宝反复湿疹，停药就加重，怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-04-21 20:53:04

  5个月女宝宝，足月顺产，一般情况好。 日常的润肤霜用的雅漾AD，平时穿的短袖，晚上就盖一棉单。 用药： 头皮、后背，脖子，腿弯：4月15日开始用尤卓尔，一天2次，和肤乐霜1:1混合用3天，1:2用3天，1:3用1天。 眼皮：用的红霉素眼膏。 护理： 后背，腿弯：每天润肤4次。 脖子：白天润肤霜，晚上涂氧化锌软膏护理。停药后就发红。 脸上：没用药，一直在涂硅霜护理。一天5次。 想咨询专家： 1、需要再用药吗？之前用的尤卓尔没有了，能用艾洛松吗？ 2、日常护理上还需要注意那些细节？

  

• 2019-04-21

  

  7个月男宝宝一吃米粉就呕吐，吃奶没事是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-21 17:34:13

  7个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。平时只吃奶的时候没有呕吐过。 3月16日开始第一次吃米粉（嘉宝），大概吃了四五天开始拉肚子，然后就停了米粉，吃上了康萃乐益生菌。 3月24日，查便常规：wbc 0-1，ob和rbc等均正常。 停了大概一周，后来又换了米粉（小皮）继续吃，吃完还是有轻微拉肚子的情况，虽然便便不是水样，但是次数比较多，略微稀。 就诊儿研所看了以后听从医生建议又停了米粉。 4月5日又开始吃米粉（小皮），吃完米粉后又吃奶，大约1小时后开始呕吐。就诊后大夫开的头孢，（具体病情请看病历照片） 后来就停了没吃。 4月11日，发热咳嗽就诊诊断为喘息性支气管炎，大夫建议做雾化，开药口服药：复方福尔可定口服溶液，蒲地蓝消炎口服液。 4月15日，复查喘息性支气管炎，大夫开药开仙特明滴剂、希舒美和雾化。 期间孩子感冒了也就没加辅食。 4月21日，今天上午九点多吃了米粉（非常少量），因为孩子比较拒绝，吃的过程中就出现干呕，后来就没有再继续吃，十点多奶睡了，睡到11:40左右就开始呕吐。 想咨询下主任： 1、宝宝吃了米粉以后就呕吐是什么原因？ 2、孩子消化道是有什么问题么？

  

• 2019-04-20

  

  3岁7个月男宝，咳嗽，阿奇的用法是什么？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2019-04-20 19:31:21

  2015-09-09出生，一般情况良好。 4月16日发热耳温37.5℃； 4月17日体温正常，咳嗽加重，明显有痰，流鼻涕； 4月19日体温37.3℃，上午海军总医院儿科就诊，查血常规，看嗓子红肿，考虑支原体感染，诊断气管炎，建议用阿奇、小儿肺热咳喘，并用乙酰半胱氨酸、布地奈德、异丙托溴铵雾化，晚上自行用易坦静。当日做过2次雾化后，痰多了、咳嗽加重。 孩子19kg，医生建议孩子服用阿奇霉素（希舒美）的用量是一天200mg（2袋），连用5天，小鲤鱼考虑用量不是阿奇的常规用法，建议妈妈预约专家的电话咨询帮忙给建议，19号中午吃了200mg，20号中午吃了100mg。 想咨询主任 阿奇霉素的用量，怎么用比较合适？

  

• 2019-04-18

  

  1岁女宝宝，从11个月开始，吃饭少，喝奶一直不多，生长发育慢怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2019-04-18 18:00:26

  1岁女宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 孩子近期喂养情况大致如下： 7点起床 8点辅食（半碗蔬菜粥，鸡蛋羹或者一个煮鸡蛋） 10点吃奶（80ml左右） 12点辅食（蒸蔬菜，面条或者面片，吃不到一半） 15点吃奶（30ml左右） 18点辅食（馒头面点之类的） 19点半奶粉（30ml到50ml） 21点前睡觉 夜奶两次（22点，凌晨3点） 注意：白天从10点到19点半都是奶粉，夜奶是母乳亲喂 另外，孩子喜欢吃虾，一周2-3次虾，肉丸子2-3顿（汤会喝一半多） 想咨询下主任： 宝宝体重不长，不爱吃饭，是我们喂养出现问题了还是孩子肠胃问题？需要如何干预？

  

• 2019-04-16

  

  2岁8个月男宝，面部咖色斑、黑色沉着是什么，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-04-16 21:18:10

  2016-08-10出生，一般情况良好。 脸部右侧太阳穴一直有一块咖色斑块，下巴有黑色沉着，左脸太阳穴有红点，哭闹明显。现在左侧不哭闹基本看不出来，但是右脸斑块一直未消退。 想咨询大夫 脸上是什么，需要干预吗？

  

• 2019-04-16

  

  4个月女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-16 18:56:36

  2018-12-14出生，一般情况良好，奶粉喂养。 4月8号开始腹泻 4月9号大便11次，化验便常规，白细胞+，红细胞未见，潜血阳性，开始服用妈咪爱、蒙脱石散、补液盐 4月11号，便常规白细胞1-2，红细胞未见，潜血阴性，轮状弱阳性，11号晚上又做便常规白细胞2-4，潜血弱阳性 4月12号小鲤鱼建议开始服用乳糖酶 4月16号仍旧腹泻，大便一天10次，做便常规白细胞5-8，红细胞1-2，潜血阳性 最近经常盗汗、大汗淋漓 想咨询主任 孩子的情况，需要服用抗生素吗，应该怎么办？

  

• 2019-04-15

  

  2岁女宝，近期大便排便不畅，怎么调整？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-15 18:56:17

  2岁女宝，一般情况好。 3月31日反馈最近不拉粑粑，小鲤鱼建议合理膳食，增加食物中的膳食纤维 4月10日反馈，宝宝3天不排便，排便后伴随大便带血丝，告知紧急情况可以使用开塞露，带血初步是考虑大便干燥引起的直肠粘膜损伤导致，可以外用红霉素眼膏 4月11日反馈宝宝有恶心，发烧，用开塞露后排便，排便后体温恢复正常，小鲤鱼建议可能是积食引起的发烧建议吃上小儿鸡内金和益生菌调整一下胃肠道，家长未给宝宝服用 4月14日带宝宝去做小儿推拿，调整胃肠道，宝宝做完后夜间出现哭闹，大便情况并未得到改善 孩子的饮食情况如下：早上一般七点左右喝奶粉，品牌是Hero baby,喝过奶之后早餐吃的很少，喝粥或者吃鸡蛋，中午一般和大人一起吃，炒菜，烩菜米饭或者包子饺子，晚上粥鳕鱼粥或者大虾粥，或者拌汤面这一类的，基本上一天三餐她吃进去的也就是一顿半吧，饭量一般 想咨询主任： 1、宝宝频繁便秘需要怎样调整，用开塞露会有依赖的？需要用点什么药物干预吗？ 2、反复便秘需要进一步做一些什么检查吗？ 3、近期有发热、排便后退烧，退烧后有点嗜睡，情绪和精神也不太好，是积食引起的吗？

  

• 2019-04-12

  

  8个月1周男宝，大便干硬，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-12 20:42:52

  2018-07-31出生，足月剖宫产，一般情况良好。 混合喂养，2、3月龄的时候，大便干燥，2-3天排便一次，一直持续到现在，乳果糖一天5ml，吃过一个月，小儿七星茶一次半袋，一天3次，吃了半个月，效果一般。 现在每天600左右奶＋两顿辅食（一顿米粉＋蔬菜，一顿肉类＋蔬菜）加点水果酸奶。 目前喂养时间：6：00奶， 9：00米粉＋蛋黄＋蔬菜 12：00奶 14：00水果 16：00奶 18：00辅食（面条＋蔬菜＋肉或鱼） 23：00奶 想咨询主任 孩子的情况应该怎么办，需要做什么检查吗？