经典案例

• 2019-02-17

  

  ５岁４个月男宝，中耳炎、鼻炎，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-02-17 17:16:00

  2013-09-18出生，一般情况良好。 春节期间孩子耳朵疼，外地的医院就诊，诊断大疱性鼓膜炎，无病历和检查单，开药氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次两滴，用了10天。今天２月１７号去天坛医院复查。医嘱和检查结果如下，诊断中耳炎、鼻炎，开药糠酸莫米松、欧龙马。 想咨询主任 开的药物对症吗，后续需要注意什么？

  

• 2019-02-16

  

  1岁8个月女宝宝发热恢复后呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-16 19:02:00

  1岁8个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 2月5-10号，去新加坡理由，在当地吃了海鲜，温度比较高。 回国后11-12号体温正常，饭量少，但是可以吃奶。 13号开始发烧，体温38.6-38.7度，未查血常规，口服用希刻劳和小儿柴桂，吃了一天半后退烧。 今天吐奶、不吃饭，还有一次腹泻，稀水便。就诊友谊医院。（麻烦看下病历和检查） 想咨询主任： 1、宝妈想咨询药能不能吃？ 2、检查结果是什么感染？ 3、宝宝还有点呼吸到症状，需要怎么办？

  

• 2019-02-16

  

  1岁11个月女宝，肚皮右下方皮肤白斑，预约就诊。

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-02-16 08:30:00

  

• 2019-02-12

  

  1岁7个月女宝，发热1天就诊后，应该如何用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-12 19:00:39

  2017-07-03出生，一般情况良好。 发烧前几天有轻微腹泻,便便糊状有几天,2月10日出现发烧39度，精神状态良好,无感冒症状，儿童医院就诊，做血常规检查未见明显异常，血常规是在发烧24小时内做的，未做流感抗原检查，医生给开了流感药,奥司他韦,退热清咽颗粒，复方嗜酸菌乳杆片，发烧持续一天体温恢复正常，无感冒伴随症状，伴有腹泻，大便次数每天3-4次，持续4天。无其他不适。 想咨询主任： 1、宝宝现在体温正常，无感冒症状，医院开的治疗流感的药物有必要吃吗？ 2：目前宝宝还是有轻微腹泻需要做特殊干预吗？多久可以好？

  

• 2019-02-01

  

  1岁8个月男宝，头皮疹子反复出现20多天，怎么干预？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-02-01 19:28:54

  1岁8个月男宝，一般情况好。 1月28日反馈头上有红色疙瘩四五个，有抓挠表现，大概持续半个多月，期间涂抹红霉素软膏，未见明显缓解 小鲤鱼医生建议多考虑是毛囊炎建议用百多邦。 1月30日反馈头皮疙瘩未缓解，用百多邦没效果，目前增多，痒。 想咨询主任： 1：宝宝头皮上的红色疙瘩是什么？ 2：宝宝抓挠严重，现在需要用什么药物缓解效果更好？

  

• 2019-01-27

  

  2岁8个月的宝宝心理问题，请问如何干预？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-27 20:15:49

  2岁8个月女宝宝，一般情况好。 宝宝一直是一个文静的孩子，宝妈一直从小到大带宝宝，断奶都不超过24小时，跟熟悉的小朋友玩稍微强势一些，跟稍微陌生或比较疯的小朋友玩，跟她抢玩具疯玩，宝宝就比较害怕，喜欢待在妈妈身边。 不会主动攻击别人，在游乐园妈妈带着没有问题。 宝爸20号单独带孩子回老家，期间生病发热一直哭闹，嗓子狠呀，对什么都不感兴趣； 1岁半前跟爸爸关系很好，断奶期间爸爸没有陪伴，再加上爸爸跟妈妈最近感情不好，现在爸爸跟宝宝疏远。 平时也有训练宝宝，做场景假设，教宝宝如何自我保护，教了半年了还是很胆小。 想咨询下主任：孩子需要如何干预？

  

• 2019-01-24

  

  2岁11个月男宝，身上疹子反复出现16天。

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-01-24 19:00:39

  2岁11个月男宝，一般情况好。 1月12日反馈出现皮疹4天，常在洗澡时出现，夜间加重伴有抓挠，体温正常，每次都是抹肤乐霜配比尤卓尔，用药后有缓解小鲤鱼告知荨麻疹的可能性大，反复出现不消退建议服用仙特明滴剂。 1月17日疹子反复持续时间长不消退，小鲤鱼指导用药仙特明一次5滴，早晚各一次，连续3~5天看情况。 1月22日用药第5天，期间没有增多，偶尔会起，建议改为一天仙特明改为一次，一次5滴，连续再吃5天 1月24日调整用药第二天，晨起反馈有泛红，会抓挠，疹子再次反复。 想咨询主任： 1：宝宝身上的疹子反复发作用药后稍微减量后再次反复该怎么办？ 2：用药剂量还需要怎么调整？

  

• 2019-01-24

  

  2岁1个月男宝。反复发热1周余。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-24 19:00:00

  2岁1个月男宝，一般情况好。 1月13日晚上低热，呕吐4次，白天可能吃多了； 1月15日精神不好，不再呕吐； 1月17-18日，流清鼻涕，一直有鼻塞，现在鼻塞影响睡眠，且咳嗽有痰，体温正常； 1月19日积水潭回龙观医院就诊查血，开小儿感冒宁、仙特明滴剂； 1月21日仍然发热，北大人民复查，CRP83，甲/乙型流感病毒（-),怀疑川崎病，建议输液，拍片 1月22日宝宝体温虽然发烧，但一直都是38.5度以下，医生建议输液3天，遵医嘱输液治疗。 1月23日输液中，宝宝体温反复，伴有症状杨梅舌和淋巴结肿大，医生再次怀疑川崎病可能性大 1月24日输液第三天，宝宝体温已经控制下来了，复查血常规，CRP降至42，医生说基本上排除川崎病了，但是还是需要继续输液治疗。 想咨询主任： 1：宝宝的情况是川崎病吗？ 2：目前体温正常，还需要继续输液吗？ 3：有必要改变治疗方式吗？

  

• 2019-01-24

  

  10个月男宝宝，嘴唇红肿就诊，用药好转，停药一天就反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-24 14:38:05

  10个月1天男宝宝，1月12日在朱大夫处就诊，开药用药后消退。昨天停药，今天症状就又出现。 想咨询医生：接下来应该怎么办呢？

  

• 2019-01-21

  

  4个月3周女宝，水样泻5天，服用乳糖酶未缓解该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:52:35

  4月3周女宝，39周+5天顺产，母乳喂养，出生体重3450g。 1.15日开始持续到21日拉绿色的粘液水状大便，医院就诊检查大便常规提示潜血阳性，医生建议口服益生菌，宝妈遵医嘱用药， 1.19日开始 到今天 在每顿奶前都吃一袋乳糖酶，连续吃了三天，大便性状没有明显的改善，每天大便次数5-6次， 还是吃了就拉水，并且每次水样便都是在吃奶过程中拉的，夜里吃奶也会拉 ，孩子整体吃奶情况还可以，精神状态也还可以，吃完乳糖酶好转的地方是孩子夜里睡觉稍微踏实一点 宝宝体重从1月15日开始到21日掉了两斤。精神状态，吃奶没有影响。 想咨询主任： 1：宝宝腹泻的情况吃乳糖酶无效下一步还继续吃乳糖酶吗？ 2：宝宝腹泻伴有大便潜血阳性是乳糖不耐受还是蛋白过敏，需要怎么干预？