经典案例

• 2019-03-18

  

  1岁1个月女宝，输尿管返流，需要做手术吗，需要注意什么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2019-03-18 19:59:00

  足月顺产，胎龄41周+1天，出生体重3670g，身长50cm，混合喂养。2018-05-29因为反复泌尿系感染，咨询过屈主任。 18年5月份因泌尿系统感染在儿研所住院，超声心动，肾脏，心电图，X射线等检查没有问题，给予抗生素治疗。 7月底儿研所造影检查，医生建议1岁后手术 8月份开始口服抗生素预防量至今 19年1月份的检查没有异常，超声医生说没看出返流 2月做了超声 最近儿研所大夫说要做随诊，做检查，做b超，看是否要手术，还说需要做核素检查，说看是否有肾瘢痕 做造影（7月底）前共有约3次感染，造影后到现在有2次：看完儿童医院停药后1次，今年1月份一次。1月份这次之前有流鼻涕等感冒症状和拉肚子（轮状病毒感染）症状。1月份感染后改吃头孢克肟预防量，和头孢克洛交替吃，一月换药一次。以前一直在吃头孢克洛。 19年3月2日电话咨询了屈主任，主任建议继续口服抗生素 想咨询主任 1.是几级肾瘢痕，严重程度？ 2.是否必须马上做手术？ 3.如果手术，术后恢复时间多长？孩子十分好动，对恢复是否不利？ 4.如果可以不马上手术，在保持不感染情况下肾功能能否维持不恶化？

  

• 2019-03-15

  

  2岁6个月男宝，腺样体肥大，需要做手术吗？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-03-15 17:41:48

  2016-09-13出生，一般情况良好。 日常有憋气症状 2017年12月25日，就诊于儿研所，开药盐酸左卡巴斯汀、匹多莫德 2018年3月15日，儿研所复查，开药盐酸左卡巴斯汀、鼻炎清口服液 2019年3月15日，德州人民医院复查，大夫建议手术治疗 想咨询主任 需要手术，现在应该怎么办？

  

• 2019-03-02

  

  1岁3周女宝，输尿管返流做手术，需要注意什么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2019-03-02 18:07:29

  足月顺产，胎龄41周+1天，出生体重3670g，身长50cm，混合喂养。2018-05-29因为反复泌尿系感染，咨询过屈主任。 18年5月份因泌尿系统感染在儿研所住院，超声心动，肾脏，心电图，X射线等检查没有问题，给予抗生素治疗。 7月底儿研所造影检查，医生建议1岁后手术 8月份开始口服抗生素预防量至今 19年1月份的检查没有异常，超声医生说没看出返流 2月做了超声 最近儿研所大夫说要做随诊，做检查，做b超，看是否要手术，还说需要做核素检查，说看是否有肾瘢痕 做造影（7月底）前共有约3次感染，造影后到现在有2次：看完儿童医院停药后1次，今年1月份一次。1月份这次之前有流鼻涕等感冒症状和拉肚子（轮状病毒感染）症状。1月份感染后改吃头孢克肟预防量，和头孢克洛交替吃，一月换药一次。以前一直在吃头孢克洛。 想咨询主任 1、大夫列的检查有必要做吗 2、7月份做造影时只听说造影可以判断，当时医生没说过还需要做核素扫描，二者有什么区别，是否必要。

  

• 2019-02-28

  

  2岁7个月男宝，荨麻疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-02-28 12:13:54

  2016-06-30出生，一般情况良好。 18年11月开始荨麻疹一直反复，断断续续服用仙特明 2月25日晚上体温37.7℃，嗓子偏哑，晚上睡前身上荨麻疹，瘙痒、用药炉甘石 2月26日脸上的基本消退，腿、臀部发红有包，体温正常 想咨询主任 孩子反复荨麻疹，应该怎么办？

  

• 2019-02-27

  

  2岁4个月女宝，十分依赖妈妈，应该怎么引导一下？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-02-27 19:32:04

  2016-10-09出生，一般情况良好。 孩子特别依赖妈妈，不让妈妈上班，妈妈一上班她就哭，老是哭 妈妈开导过，可是还是不行，而且现在晚上都睡不好觉 现在因为不想找爷爷奶奶，吃不好睡不好，和她讲道理的话，当时可以，妈妈一不在家就不行了。爷爷奶奶之前带过半年多，后爸爸妈妈带，这次爷爷奶奶刚来，她就不适应了。 想咨询主任 孩子这样的情况，应该怎么样引导一下比较好？

  

• 2019-02-23

  

  2岁1个月女宝宝语言发育迟缓怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-02-23 19:40:35

  2岁1个月女宝宝，足月出生，一般情况好。儿保科检查孩子语言落后五个月，没有遗传史。 平时都是妈妈和阿姨带的，3-6个月之间，宝宝的体重和身高增长的不好，后期又蛋白过敏，吃的水解奶粉。1岁4-5个月会走路。家长觉得智力发育没有问题，平时有上早教课。 语言发育过程记不清了，但是之前都挺正常的 一岁都会叫爸爸妈妈了。 现在只会说简单的：爸爸、妈妈、爷爷、不要之类的。不会语言表达、只能动作表达，家人指令都能听懂，理解能力不能。跟其他的小朋友互动的很好，哥哥不愿意跟她玩，愿意跟别人沟通。 麻烦主任看下孩子的视频，想咨询主任： 语言发育比较晚、是否需要干预？怎么干预？

  

• 2019-02-21

  

  4岁女宝，发热、咳嗽出院后，需要注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-21 19:17:46

  2015-02-15出生，一般情况良好。 去年7月份咳嗽，诊断感染支原体感染，7月、9月、12月，19年2月检测支原体均为阳性，孩子吃药阿奇霉素1个多月（具体时间不祥）9月底至1月份连续3个多月口服以下药物：硫酸沙丁胺醇口腔崩解片，孟鲁司特钠，盐酸二痒丙嗪颗粒，匹多莫德口服液，小儿解表止咳口服液。 2月9号零点突然发高烧，2点钟到39.7，出现抽搐，嘴唇发紫，后吃了美林退烧。 2月10号就诊，做个脑部CT，结果正常，开始住院输液 2月11号再次出现抽搐，今天一天精神都不好，头疼，晚上电话咨询魏主任， 2月14号出院，治疗经过如下，住院期间用药头孢、奥司他韦、蓝芩口服液，盐酸氨溴索，建议出院后口服头孢拉定3天巩固治疗 目前症状。咳嗽前天开始，有朋友介绍广州中医，把症状说了，拍舌头照片，开药，吃中医第三天，昨天晚上基本不咳嗽了，白天还有咳嗽，有痰，咳嗽频率不规律，不影响睡眠，体温精神食欲好，呼吸平稳。 想咨询主任 咳嗽一直不好，应该怎么办？

  

• 2019-02-21

  

  1岁1个月女宝反复发烧，为什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-21 19:02:13

  1岁1个月一般情况好。 宝宝自1月28日开始出现咳嗽发烧，儿童医院就诊支原体检查阴性，诊断肺炎肺炎输液阿奇霉素，肺炎持续20天治疗输液后偶有咳嗽，自2月17日开始口服环酯红霉素、小儿咳喘灵、小儿消食。 2月19日呕吐，体温正常， 2月20日早上儿童医院就诊，查血常规后判断是急性肠胃炎，开补液盐、远志杏仁合剂， 2月20日18-19点开始发热，体温最高39℃， 最近2-3天大便稀，一天5次。 2月20日晚因反复呕吐、发热，儿童医院特需就诊，拍片考虑仍有肺炎，头孢曲松皮试（+），用厄他培南、维生素输液。 今天仍然反复发热。家长比较担心，为什么反复治疗仍然不见好？ 想咨询主任： 1、为什么反复发烧不好，会考虑是什么原因导致的？

  

• 2019-02-19

  

  2岁9个月男宝，发热后咳嗽，后续需要注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-19 18:59:39

  2016-04-24出生，一般情况良好，老家山西晋城市。 14日晚开始发热 15日医院就诊，下午开始吃上阿莫西林（当时是每次半包的量） 16日又找另一个大夫，是从晚上开始一天3次，一次一袋，听诊有痰音 19日体温正常，在服用阿莫西林、小儿宣肺止咳颗粒 目前咳嗽不频繁，感觉不透彻（录不到视频） 特殊：姥姥是医院的人，所以就诊没有病例，熟人看说也没必要查血、拍片子 想咨询主任 孩子从去年11月份到目前有4次发热了，需要注意什么？

  

• 2019-02-19

  

  2岁女宝，手部皮疹是什么，应该怎么办？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-02-19 12:21:52

  2017-02-15出生，一般情况良好。 2月13日凌晨手部出现红色皮疹，痒，前几天去了游乐场，脚部、臀部没有皮疹 开始涂抹派瑞松到现在，基本每天两次 日常除了擦药，有给孩子润肤，孩子不配合，擦的频率不高，夜里痒醒，到处磨手 想咨询主任 手上的皮疹是什么，需要干预吗？