经典案例

• 2019-01-08

  

  1岁6天女宝发烧3天，输液1天，体温恢复正常，还需要继续用药吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-08 18:58:13

  1个月6天女宝，足月顺产，母乳喂养 1月5日开始咳嗽； 1月6日发热，浙江省乐清市第三人民医院就诊，查血后开泰诺林； 1月7日因发热、咳嗽不见好转，精神好，浙江省乐清市第三人民医院复查，建议住院 1月7号住院检查输液头孢一天， 1月8号凌晨5点发烧37.6度，早上恢复正常37.2度 今天宝宝状态好，体温正常，今天出院大夫没有特殊医嘱 1：宝宝的化验单想请主任看看有什么问题 2：输了一天头孢就停了后期还需要口服药巩固吗？ 3:宝宝的化验结果不正常的需要注意什么，还需要复查吗？

  

• 2019-01-07

  

  1岁4个月男宝，发热咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 19:30:46

  2017-08-17出生，一般情况良好。 1月1号开始咳嗽 5号晚上高热 6号早上就诊儿研所，查血，开药头孢，吃了一天，晚上就诊协和，查血，听诊，开药阿奇，建议一天一次吃5天。同时医生说，儿研所开的头孢已经在用不建议停，但如果在协和会考虑直接开阿奇，开药盐酸氨溴索建议吃上。 7号仍有发热，流鼻涕，咳嗽有痰，小鲤鱼建议头孢和阿奇先吃上，晚上咨询魏主任 目前孩子吃的药：头孢一天两次，桔贝一天三次，阿奇一天一次，（美林，泰诺必要时吃），盐酸氨溴索未服用。 想咨询主任 这样吃药可以吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-05

  

  2岁2个月男宝，面部冻疮用冻疮膏后出现水泡，该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2019-01-05 21:23:58

  1：宝宝面部冻疮，用冻疮膏2天【具体用药不明】 2：现在用药2天后冻疮周围出现水泡 1：冻疮用什么药物？ 2：现在冻疮周围的疱疹怎么处理？

  

• 2019-01-05

  

  2岁9个月男宝宝，反复发热1周，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:17:45

  2岁9个月男宝宝，体重15kg左右。 宝宝从12月26日开始流鼻涕，2-3天后鼻涕好转，偶尔咳嗽； 12月28日开始发烧，有口腔溃疡，精神、食欲好，29日体温恢复正常； 1月2日、3日咳嗽较多，干咳为主，一咳嗽就哭， 1月3日晚上又发热； 1月4日白天天坛医院就诊，听诊正常， 开易坦静、头孢，头孢暂时没有给宝宝吃。宝宝这次发烧后精神不好、爱睡觉，眼周轻微发紫、发红。 因1月4日晚上不退热，今天晨起咳嗽频繁，咳出一团“血性”分泌物，去儿童医院就诊，拍片、验血，排除是肺出血，诊断支周炎 。建议挂耳鼻喉科再看一下，耳鼻喉科没有号。 回家后宝宝体温降下来，状态良好。 想咨询主任： 1、宝宝的情况考虑可能是什么原因？应该怎么治疗？ 2、需要注意什么？有什么情况需要再去医院？ 另外：宝宝近一个月有表现说话歪嘴的情况，也请主任看一下是否有问题（视频是1月2号的）。

  

• 2019-01-05

  

  1岁半男宝宝，反复发热伴随咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:00:43

  1岁半男宝宝，足月出生，现在体重10kg左右。 宝宝12月28日下午开始发热， 12月29日石景山医院就诊，查血常规、CRP、支原体，提示病毒感染，开磷酸奥司他韦、小儿豉翘。 1月2日凌晨频繁咳嗽，儿童医院急诊就诊，查血后开阿奇霉素、远志杏仁合剂、磷酸奥司他韦颗粒，辅助雾化；雾化三天后咳嗽好转，现在主要是夜间咳嗽较多。今天又又开始发热。 宝宝自12月29日开始用磷酸奥司他韦， 1月2日开始用阿奇，一天1次，一次100mg。 宝宝从12月28日发热，3号、4号体温正常，今天又开始发烧。食欲差，不想吃东西，小便量也有点偏少。 想咨询主任： 宝宝接下来应该怎么用药，需要注意什么？

  

• 2019-01-04

  

  1岁1周男宝，发热反复，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-04 19:00:40

  2017-12-28出生，早产35+2，出生体重2440g，身长46cm。 26号开始发热 27号晚体温39度多，精神状态不好，27号晚急诊化验血常规，开药：小儿柴桂退烧颗粒，愈酚甲麻那敏颗粒，头孢克圬干混悬剂 30号体温正常 31号发热反复 3号发热反复，医院就诊，开药头孢、小儿柴桂、氨酚麻美 想咨询主任 反复发热什么原因，应该怎么办？

  

• 2019-01-02

  

  2岁5个月男宝，经常咬东西，应该怎么干预？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-02 19:55:38

  足月出生，一般情况良好，家有二胎，七个多月 孩子老咬东西，就突然间发狠的咬，破坏力极强，最近发热，发热之前就有，但是不严重，这次发烧好了以后，比较严重，容不下他弟弟，不要他，总会打他。孩子日常跟他奶奶多，日常我们也有责怪打骂过，发烧以后跟爸妈生活多。 想咨询主任 孩子现在的情况，应该怎么办？

  

• 2019-01-02

  

  1岁2个月男宝宝最近不喜欢妈妈，更黏姥姥怎么办？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-02 19:29:51

  1岁2个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。 最近不喜欢妈妈，更黏姥姥，跟姥姥一起玩非常开心。 这两天他很闹很吵，一直缠着姥姥抱，有些好习惯都破坏了，妈妈大声叫他停下来。 所以现在完全不理妈妈，妈妈喂他东西就是不吃，爸爸喂就可以，最好是姥姥喂。 想咨询下主任：现在怎么处理干预？

  

• 2018-12-28

  

  2岁4个月女宝，鼻炎伴随眼睛红血丝，需要注意什么？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-12-28 19:38:53

  2016-08-19出生，一般情况良好。 11月初呼吸音大，睡着后尤其明显，当地医院自行就诊，诊断鼻窦炎，开药氯雷他定、欧龙马、海盐水、罗红霉素 11月23号做了内窥镜，诊断腺样体肥大，当地医院建议切除。电话咨询过刘主任，主任建议做睡眠监测，如果缺氧情况严重的话就必须手术 11月底做了腺样体切除手术 12月26号开始流清鼻涕，去医院检查诊断过敏性鼻炎，用药立复汀、鼻腔护理液、氯雷他定 12月28号今天孩子眼睛里面有红血丝 想咨询主任 孩子现在的症状，和腺样体肥大、鼻炎之间有关系吗？ 目前应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  1岁6个月男宝，支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-28 19:01:15

  2017-06-15出生，一般情况良好。 12月18号接种麻腮风疫苗，当晚发热一天后消退 22号发热，就诊美中宜和，诊断支气管炎，开阿奇、易坦静，吃药3天 25号就诊清华长庚，做胸片检查，阿奇输液、雾化治疗 25号晚体温恢复正常 持续到目前还是输液治疗中，雾化未做，自觉食欲相对恢复，而且精神状态也很好，咳嗽明显好转 26号晚睡觉基本没咳嗽 想咨询主任 阿奇的用药周期是多久，后续应该怎么办？