经典案例

• 2017-07-18

  

  1岁男宝宝，近期体重增长缓慢应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-18 19:02:28

  1岁男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝近期喂养情况如下： 母乳：24小时吃奶6-7次，夜奶3次左右。白天规律，夜间不太规律，24小时奶量估计600-800ml左右； 辅食:上午下午各一次，吃半个拳头到一个拳头的量，种类有米粉、面条、亨氏各种肉菜泥。上个月开始加蛋黄，一天一个。 水果：能吃半个拳头到一个拳头大的水果，种类有桃香蕉草莓，爱吃西红柿，能吃一个中型大小的。 水：每天能喝250到350毫升水 排便：大便2天一次，前硬后软，硬的有球球的形状。有整吃整拉现象。 上周五去看医生，说辅食吃多了，奶吃少了，让停了辅食只吃奶。三天过去了，还瘦了1斤，人也不活泼了。 想咨询主任： 1、孩子长的慢的原因是吃奶少了吗？应该怎样调整喂养方式？ 2、宝宝轻度贫血，血红蛋白107；25羟基维生素D35，有没有问题，需不需要补充一些微量元素？

  

• 2017-07-17

  

  1岁10个月女宝宝，食欲不好，长的瘦怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-07-17 19:30:03

  1岁10个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝最近一周食欲非常不好，之前和奶粉，最近一周奶粉也不喝了，饭也就吃几口。就吃一些饼干、糖果之类的零食，爱吃冰淇淋。 舌苔白，厌食，口臭，大便干燥。 宝宝现在体重10.7kg，在第37百分位；身高88cm，在第84百分位。整体看起来瘦，在补充钙镁锌。 想咨询主任： 宝宝不吃饭是什么原因？有什么办法让宝宝能好好吃饭？

  

• 2017-07-14

  

  2岁7个月女孩儿，超重很多需要怎么干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2017-07-14 19:01:25

  2岁7个月女孩，足月生产。出生体重3900g，出生身长55cm。近期测量体重20.5kg斤，身高93cm。 2个月前一直是混合喂养，以奶粉为主，后改为纯人工喂养。 目前饮食：早上配方奶120，鸡蛋一个，一个小包子，还会添加几块水果；中午在学校吃的，不太多；晚上酸奶或者牛奶、qq星（乳制品），配方奶120-150ml，喝3-4杯奶，也会吃一些零食小饼干。 想咨询主任： 1、针对宝宝肥胖的情况，应该怎么调整喂养方式？ 2、妈妈发现宝宝内裤上有黄色分泌物，需不需要带孩子进行相关检查？ 父亲：身高180cm，体重85kg 母亲：身高160cm，体重80kg

  

• 2017-07-13

  

  1岁多女宝宝，目前体重增长较差，应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-13 09:59:25

  1岁多女宝宝，足月产，但是出生体重2450g，身长45cm。母乳+辅食喂养。 宝宝是足月小样儿，到现在还是不吃奶粉，基本全母乳，一天奶大概400毫升。 宝宝吃得比较少，体重增长不满意。 4月28日查血红蛋白114g/l，正常范围（115-150g/l）。 想咨询专家： 宝宝已经1岁了，体重增长较差，应该如何干预呢？

  

• 2017-07-03

  

  2岁男孩讨厌孩子多的地方，不爱说话怎么办？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2017-07-03 19:01:40

  2岁1个月男孩。一般情况好。 孩子从小就讨厌孩子多的地方。也不跟其他孩子玩，看见孩子多的地方就反感，躲避。平时我们也会带孩子去人多的地方，想锻炼一下孩子，可没什么效果，感觉交流能力也不行，说什么都听的懂。爱唱歌听音乐。可以简单的对话，但是平时不爱说话。 想问问专家：宝宝这样的情况需要如何干预？ 1岁10个月的时候宝宝突然口吃了，当时按照大夫建议“平时要多和宝宝一起读卡片，一起背唐诗”等等，就恢复了。

  

• 2017-07-02

  

  14个月女宝宝腹泻4天无好转怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-07-02 17:58:08

  14个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝腹泻4天，无缓解。腹泻前有吃油腻的排骨汤。之前一直给宝宝喝的是超市买的农夫山泉，这几天喝的是煮开的自来水。 28号发现宝宝有腹泻的征兆。 29号稀水样大便，共三次，开始服用益生菌和蒙脱石散（一次三分之一包，一日三次） 1号查了一个便常规和轮状病毒，均正常。 一直持续至今天，每天大便次数均在3-4次，大便性状请看照片。 想咨询下大夫：宝宝腹泻的原因是什么？现在需要用什么药？

  

• 2017-07-01

  

  三岁男宝宝先天性甲减治疗中，身高发育不好怎么办？

  北京大学第三医院 王雪梅 主任医师 2017-07-01 21:35:13

  三岁男宝宝，龙凤胎之一，足月出生（37周+0天），出生体重2300g，出生身长46cm。VD从出生补到两岁多，最近停掉没再补，锌和钙不定时想起来就补一点。宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐至今，智力发育一直很正常。宝妈身高158cm，体重50kg；宝爸身高167cm，体重61kg。常居广东。 宝宝的生长发育感觉有点慢，和姐姐（双胞胎姐姐，没有甲减 ）身高基本一样，但体重比姐姐轻两斤多。 宝宝近期一天的作息时间如下： 起床时间：8:30左右。 早餐：（8:30左右）150毫升的奶，（10:30左右）一个水蒸蛋和几口粥或一个很小的蒸馒头。 中餐（13:30左右）：吃米饭和菜共200克左右，包含各种蔬菜碎、肉碎（新鲜的鸡鸭鱼猪虾肉基本每天轮换来）、一点点汤 午睡：一个半小时左右，一般下午三点左右睡着到四点半左右醒。但最近几天突然不肯睡。 下午加餐：午睡起床后喝奶150左右、一个黄心猕猴桃（每天必吃，有时上午吃）或者葡萄等水果，如上午吃了水果下午就吃点小零食饼干之类 户外活动：下午五点半左右出去玩一个小时左右（但有时出去有时不出去） 晚餐（19:00多点）：吃骨汤面条或骨汤软饭200克左右，里面含有各种蔬菜碎和肉碎（鸡鸭鱼肉碎轮换来），有时还会再多加一个整蛋黄 晚上：九点左右上床边讲故事边喝150左右的奶 ，十点半左右睡着。但如果当天下午未午睡 ，晚上就九点半睡着。 想咨询下主任： 1、宝宝的身高发体重的发育需要干预么？ 2、宝宝甲减的问题需要再做调整么？会对发育有影响么？ 宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐：1岁之前是每天25微克，1岁-2岁多每天37.5微克，2岁多至今每天30微克。

  

• 2017-06-30

  

  2岁10个月男宝宝近期突然口吃怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-06-30 20:16:26

  2岁10个月男宝宝，一般情况好。 宝宝最早的时候只是零星有一点结巴，没这么严重，有时候说话快了的时候或者着急的时候。比如想回家，回、回、回、回家。然后我们就跟他说：你慢点说，没关系的，慢慢说。 宝宝父母这一周不在北京，爷爷奶奶和姥姥轮流带孩子，父母临走的时候。孩子的情况还是偶尔出现，没有发生大的变化，但是父母离京走的头一天晚上，孩子因为细菌性胃肠炎生病了，吐了几天。父母一回来，孩子说话就直接变成这样了。家长现在分不出来孩子到底是诚心的还是怎么样？有时候真的生气的时候，说话又变得跟之前一样。请主任看下视频 想咨询下主任：宝宝这是什么问题？需要如何干预？

  

• 2017-06-25

  

  1岁3个月女宝宝全身起疹子是过敏么？怎么办？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-06-25 20:08:55

  1岁3个月女宝宝，一般情况好。 昨天凌晨四点左右发现腹股沟全是这种疙瘩，然后把尿不湿撤了，帮宝宝挠了半天才睡着，昨天早上八点又因为这个挠，然后发现脖子和脸颊全是这种扁皮疙瘩，并且一挠就增多了，中午睡一觉，脸上也增多了。全身都有了。 今天发现宝宝睡觉起来就起的厉害，平时捂的厉害的地方越明显，并且每次起的位置不定，抹上炉甘石洗剂很快就下去了。 想咨询下大夫：宝宝是什么原因起的疹子？现在需要用些什么药？

  

• 2017-06-25

  

  1岁多孩子血红蛋白109g/L，需要食补还是要吃药呢？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-06-25 12:41:01

  1岁4天的男孩，胎龄36+1天，出身体重2570g，身长49cm。 今年2月发现血红蛋白71g/L，开始吃补铁药物，5月复查血常规，血红蛋白108g/L，停用补铁药，开始加强饮食补铁，最近一次查血红蛋白109g/L。 想咨询主任： 1、现在应该继续靠食物补充还是需要吃补铁药呢？ 2、做了骨密度检查，需要补钙吗？