经典案例

• 2018-09-09

  

  1个月4周男宝，身上出现小红点，是什么？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-09-09 13:34:29

  1个月4周男宝，足月剖宫产，一般情况良好。 前几天有少数几个，脚上有点，手上最多，今天早上手上发现增多（如图），孩子体温、精神、吃奶都正常，妈妈最近饮食没有变化 孩子昨晚睡的不太好，每天八九点就睡了，昨晚十二点才睡的，也不是哭，就是在那儿扭，不睡 想咨询主任 宝宝身上的疹子是紫癜吗？

  

• 2018-09-07

  

  3个月女宝宝，最近长的很慢是什么原因？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-07 20:00:43

  3个月女宝宝，足月出生，39周+3天，出生体重2800g，身长49.5cm，奶粉喂养。 宝宝详细的喂养情况，见下图 大便情况：大便偏绿，时有奶瓣，1-3天一次 营养素：补充鱼肝油 想咨询主任 宝宝长得慢，需要怎么干预吗？

  

• 2018-09-06

  

  5个月3周男宝，尿蛋白阳性，什么情况，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-09-06 19:02:58

  5个月3周男宝，足月剖宫产40周+4天，出生体重3350g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝产检的时候有肾盂分离。之前尿不湿上总有的粉红的点点，6月份化验小便是正常的，8月18号家长反馈粉色小点频繁出现，小鲤鱼建议再次做尿常规，8月24号做尿常规检查（附图），9月6号复查尿常规（附图），最近小便浑浊，没有其余症状。 想咨询主任 1、宝宝尿蛋白高是什么情况，有可能是什么疾病吗？ 2、还需要做进一步检查吗？

  

• 2018-09-06

  

  5个月5天男宝宝，囟门已经快闭合了，有什么问题吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-06 16:00:01

  5个月5天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 8月底带宝宝去社区体检，体检大夫说宝宝囟门就剩下一条缝了，闭合过早，建议去儿保科看一下。 儿保科大夫看完了以后，没有说出所以然来。 宝宝产检正常，出生正常，42天复查也没有问题。2个月前后囟门有指甲盖大小。 现在生长发育、动作发育、头围也都正常。 想咨询主任： 宝宝囟门是不是闭合过早？有什么问题没有？

  

• 2018-09-03

  

  7个半月女宝，胳膊黑痣需要做手术吗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-09-03 21:32:23

  7个月2周女宝，足月剖宫产，一般情况良好。 左侧大臂内侧，椭圆型的棕色色素痣，比较均匀，妈妈觉得影响美观，想手术处理掉。 想咨询主任 什么时候手术比较合适？

  

• 2018-09-03

  

  4个月3周女宝，生长发育过快，有什么需要注意吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-03 14:02:31

  4个月3周女宝，足月出生40周+0天，出生体重3300g，身长50cm，母乳喂养。 喂养情况：全母乳。大概两个小时一次，因为最近乳头肿痛所以在瓶喂，每次60-80ml，最多100ml。 大便：每天1-2次，黄色，有黏冻，做了便常规，轮状细胞弱阳性。 睡眠：晚10点到早8点，睡整觉，不夜奶，白天睡2-3觉，每次半小时到一小时。 营养素：只补充维生素D。 父母身高：父174，母170。 想咨询主任 1、大便有黏冻，需要怎么干预？ 2、吃奶量少吗？ 3、身高增长过快，是正常的吗，有什么需要注意吗？

  

• 2018-09-01

  

  4个月1周，湿疹反复怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-09-01 15:17:30

  4个月1周足月女宝，胎龄37周+2天，体重2370g，身长45cm。 面部、躯干、四肢部位湿疹反复至少1个多月。 8月9日在儿研所就诊，医生考虑跟过敏无直接关系，开肤乐霜、硅霜、双黄祛湿洗剂、皮肤康洗剂。 日常按照儿研所医生建议1:1混合使用3天后逐渐减量，完成9天用药，每次在皮疹完全消退后会继续再用2天激素，润肤霜使用充足，但是湿疹仍然反复。 宝宝皮肤很白、娇嫩。 想咨询主任： 1.宝宝湿疹这么容易反复可能是什么原因呢？ 2.怎么能改善现在湿疹频繁反复的情况？ 3.日常护理我们还需要注意哪些问题？

  

• 2018-08-31

  

  5个半月女宝肝功异常， 检查提示铜蓝蛋白偏低，需要怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-31 19:00:21

  5个月2周女宝，剖宫产，胎龄39周+1天，出生体重2670g，出生身长50cm，母乳喂养。 出生五十多天额头测黄疸还是8、9左右，邯郸市妇幼保健院就诊，验宝妈乳汁和宝宝的尿，结果都有巨细胞，建议吃一周保肝药（美能）后复查肝功； 5月19日儿研所就诊住院4天，确认无巨细胞病毒感染，治疗后肝功有好转出院，建议吃1周保肝药，停1周再复查肝功和巨细胞DNA； 6月13日在邯郸市妇幼保健院复查，巨细胞DNA（-），天门冬氨酸氨基转氨酶仍然高，不能接种疫苗。 现在按照主任吃了1个月保肝药，停药1个月后又抽血检查，前两项指标还是高。 8月27日协和复查，结果如下： 铜蓝蛋白偏低、巨细胞病毒抗原血症（-），巨细胞病毒IgG抗体（+），巨细胞病毒IgM抗体（-），肌酸激酶166。 想咨询主任： 1.根据复查的结果，对于巨细胞病毒的感染分析是什么情况？ 2.接下来还需要吃药、复查吗？

  

• 2018-08-31

  

  1个月3周女宝咳嗽、发热，复查提示支原体阳性，现在该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-31 15:10:00

  1个月3周女宝，出生胎龄39周+4天，出生体重3200g，出生身长50cm。 8月27日发热，最高体温38.4℃，在北京航天总医院儿科门诊就诊，查指血血常规、胸片。 结果提示：白细胞11.64，快速C反应蛋白32.2，快速支原体（-）；双肺纹理略增粗。 开克洛己新干混悬液（每次60mg，每天3次，用3天），小儿咳喘灵（每次1.25ml，每天3次，用4天） 孩子服用克洛己新一吃就吐，后改为希刻劳服用3天，服用1天后体温正常，现在有痰、鼻塞、偶尔咳嗽，精神、食欲很好，体重5.3kg。 8月31日航天总医院儿科门诊复查，快速支原体（+），开环酯红霉素、艾畅。 发热之前的病情： 8月22日（1个半月）前后开始呛奶、咳嗽频繁，咳嗽每天5次左右，轻微鼻塞，嗓子里面有声音，吐泡泡，吐奶增多； 体温正常，呼吸偶尔急促，基本在45-50次/分钟，精神、体温可。 使用鼻腔喷雾器后能缓解鼻塞，2小时后就会反复鼻塞。 想咨询主任： 1.现在孩子的情况，需要吃红霉素吗？需要怎么使用？ 2.日常护理需要注意哪些问题？需要关注孩子哪些方面？ 3.什么时候或者什么情况下进行复查？

  

• 2018-08-29

  

  2个月足月女宝，足跟血筛查提示基因杂合突变，会影响孩子听力吗？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-29 17:00:24

  2个月足月女宝，胎龄41周+0天 ，出生体重3300g，出生身长50cm。 足跟血筛查提示基因SLC26A4在C.IVS7-2 A>G位点结果是杂合突变型，报告提示需要面诊。 听力筛查已经通过，日常也很正常，浅睡眠的时候有一点声响孩子就会醒。父母双方以及家中老人听力都正常。 想咨询主任： 1.耳聋基因筛查未通过说明孩子听力有问题吗？ 2.现在需要怎么办？需要做什么检查或者治疗吗？ 3.这个情况以后生活需要注意什么？