经典案例

• 2018-10-24

  

  4个月3周，毛母质瘤，应该怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-10-24 21:45:20

  4个月3周，一般情况良好。 宝宝发现右耳前皮下结节2个月，近期增大，约1cm左右，无红肿。 10月22日儿研所超声检查：右侧耳前真皮与皮下组织之间可见结节样病灶，卵圆形，为9.2*5.6*8.4mm，内部回声杂乱，未见声影，包膜不清楚。提示右耳前钙化上皮瘤征象。 儿研所外科建议住院手术，预约住院等待时间比较长。 想咨询主任 皮肤科是否可以手术？

  

• 2018-10-23

  

  1岁6个月，白细胞高，有问题吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-10-23 17:12:03

  1岁6个月，足月出生，一般情况良好。 孩子8个月的时候白细胞和淋巴就高。昨天去社区打18个月龄的麻风腮疫苗，打针前抽血发现白细胞和淋巴细胞很高，孩子没有任何病症，体温、精神状态、吃喝、大小便都正常，家里近期也没人感冒，白细胞高社区未给接种。社区表示每天那么多同月龄孩子验血，很少有见孩子没有任何生病症状缺血象一直高的。 想咨询主任 1、白细胞高，有问题吗？ 2、孩子的情况，需要做进一步检查吗？

  

• 2018-10-17

  

  3个月5天宝宝，腹泻加了水解蛋白乳糖酶，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-17 19:01:31

  3个月5天，足月出生39周+6天，出生体重2550g，身长49cm。 宝宝目前是纯母乳喂养，之前检测出乳糖不耐受，有添加乳糖酶，大便基本一天3次，16号的时候大便次数增多，有5次，且有粘液，做了便常规（结果如下），今天换了水解蛋白的乳糖酶，大便次数减少。做过过敏原测试，鸡蛋、虾、螨虫过敏。 喂养情况：母乳大概3小时一次，一次20分钟（两边各10分钟），夜奶2次，第一次间隔5小时，第二次间隔3小时。 想咨询主任 1、宝宝辅食添加有什么特别需要注意的？ 2、孩子生长发育正常吗？

  

• 2018-10-15

  

  2个月4周，指甲分层，有什么问题？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-10-15 18:36:43

  2个月4周男宝，足月出生40周+6天，一般情况良好。 9月中旬时候，手指起皮 10月中旬反馈指甲的问题，之前有气泡，然后又分层脱落的情况，做了微量元素和维生素D检测，都没有问题 想咨询主任 孩子的指甲是什么原因，需要干预吗？

  

• 2018-10-11

  

  7个月2周，牛奶蛋白过敏转奶中，需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-10-11 16:31:20

  7个月2周，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。 1、宝宝月子里大便有血丝确定蛋白过敏，6个月断母乳后就鼻塞鼻涕，宝妈怀疑是感冒，去医院后医生说是过敏性鼻炎，开了药，后来好了，然后前段时间转奶粉的时候感觉鼻炎又有些发作 2、目前已经转奶粉了，从深度无乳糖转为深度有乳糖奶粉，还没有完全切换过来 3、转奶后大便有粘液，之前大便绿色现在金黄色，之前大便2天一次，目前大便一天一次 想咨询主任 这么转奶是否有问题？日常还需要注意什么？

  

• 2018-10-10

  

  11个月3周，发热5天，喉炎、支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-10 20:00:19

  11个月3周，一般情况良好。 9月23日左右感冒了，后来好转，但喉咙里一直有痰，家长没在意 10月3号北京到山西，腹泻服用蒙脱石散无效，后给药食母生和午时茶颗粒，腹泻好转 5号晚上开始发热37.3-38.7 6号长治市人民医院就诊，血常规单核细胞高，当地就诊听诊后诊断喉炎，开药利巴韦林泡腾颗粒，吃药后上吐下泻 7号呼吸困难，住院治疗，输液青霉素、炎琥宁 9号北京中日友好医院就诊，查血、拍胸片后，诊断喉炎和支气管炎，建议输液阿奇霉素3天，开药氨溴索，晚上发热39.2 10号上午输液阿奇霉素，目前发热38.7 想咨询主任 1、孩子目前需要转到专科医院吗？ 2、用药有问题吗，还有什么需要注意的？

  

• 2018-10-10

  

  10个月1周，目前的喂养有问题吗，应该如何调整？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-10-10 16:59:32

  10个月1周，足月剖宫产40周+1天，出生体重3150g，身长50cm，混合喂养。5个月时候7.5kg（生长曲线后台只记录了最近的） 喂养：6-7起床，早餐吃一个鸡蛋羹、10点吃的鳕鱼或虾，配粥、蔬菜，偶尔吃水果，香蕉或者火龙果；中午12点吃母乳，后辅食和上午10点的一样；晚上7-8点、米饭和菜。奶粉一周吃1-2次，最多的时候吃120ml，一般是30-40ml。 辅食顺序：5个多月开始加辅食米粉、6个月吃小米粥、大米粥、7个月吃疙瘩汤、8个月的时候就吃鳕鱼。 睡眠：上午10点睡觉1小时、中午1小时、下午5-6点不到1小时。晚上7-9点吃母乳睡觉，晚上频繁夜醒基本1小时一次 排便：大便一天一次、偶尔2-3次、蛋花状的。 营养素：伊可新一直在吃，上个月复查是缺钙，微量元素缺钙、补的乳钙。偶尔吃合生元。 想咨询主任 1、孩子现在不爱吃奶粉，是停奶粉或者减少辅食？ 2、频繁夜醒，怎么办？

  

• 2018-10-09

  

  3个月4天女宝，支气管肺炎住院后，肝功异常，吃了保肝药，复查肝功结果有问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-09 19:01:03

  3个月4天，足月出生40周+2天，顺产，出生体重3460g，身长50cm，母乳喂养。 支气管肺炎住院，9月9号检查血常规（crp23，wbc18.99），做了生化检查、PCT、尿常规（尿比重低、白细胞高）、头颅CT（结果正常）、脑脊液检查（结果正常），血培养（120h无细菌增长），开药门冬氨酸鸟氨酸，输液头孢曲松钠，口服药物头孢地尼分散片。住院期间出现鹅口疮，用药制霉菌素 9月28号出院，出院后继续服用门冬氨酸鸟氨酸、双环醇 10月8号宝宝去复查了肝功（附图），血常规（嗜酸高）、尿常规（基本正常） 孩子的疫苗接种了卡介苗、乙肝第一次和第二次、五联疫苗 想咨询主任 1、宝宝现在的肝功有异常吗？ 2、孩子后续的疫苗怎么打？

  

• 2018-10-08

  

  5个月3周男宝，肾积水复查，需要注意什么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2018-10-08 20:00:20

  5个月3周男宝，一般情况良好。 产前B超示：胎儿双肾积水，双侧输尿管近端扩张。孕期的B超附下。 4个月3周的时候儿研所复查（详见下图），儿研所建议半年一复查 想咨询下主任 1、主任这边有什么建议？ 2、日常有什么需要注意的吗？

  

• 2018-09-30

  

  5个月1周男宝，脸上有一块斑，是什么，需要干预吗？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-30 19:19:19

  5个月1周，一般情况良好，母乳喂养。 近半个月眼角处长了一块斑，出生时候没有，最近颜色有加深，稍有变大。小鲤鱼考虑是咖啡斑。 想咨询大夫 是咖啡斑吗，后期会消退吗，需要处理吗？