经典案例

• 2018-12-10

  

  5个月2周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-12-10 19:01:21

  5个月2周男宝，足月出生39周+2天，出生体重5000g。宝妈怀孕期间孕酮较低，孕中有胆固醇偏高一点和桥本甲状腺炎以及地贫基因，怀孕期间服用甲状腺药物甲优乐，宝宝出生后定期复查，地贫，甲状腺功能正常 喂养情况：1-2个月纯母乳，3个月以后就不吃母乳了，3-4个月混合喂养，因为牛乳过敏喝的是水解奶粉，做过化验，缺铁缺钙。目前一天六顿奶粉，清醒状态最多100毫升，睡眠状态最多140毫升。 大便情况：一天3～4次大便，开始吃深度水解奶粉后，便便呈绿色状，很臭！最近便便有绿色，有黄绿色两种，有时候有粘液。 睡眠情况：状态良好，晚上八点半准时睡觉，早上五点或6六点起，上午有两次一个小时或半个小时的小觉，下午午睡3～4个小时 营养素补充：由于在当地医院检测有缺钙，缺铁。鉴于宝宝月龄小未添加钙剂，由原来伊可新维D，更换了另一种D3，铁剂有医生开，吃完铁剂，便便呈墨绿色 之前还做过一个脑部检查，说脑系统有轻微的增宽，现在做康复治疗，宝妈主要担心怕营养不良影响脑部发育 想咨询主任 为什么宝宝不吃奶，是什么原因导致体重长的不好

  

• 2018-12-09

  

  3个月2周女宝，血管瘤，应该怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-12-09 08:36:56

  孩子一般情况良好。 孩子出生后头皮有红斑，后续有突起 9-18就诊于儿研所，诊断血管瘤，开药医德保、喜辽妥，用了小半个月后，周围皮肤出现变化，后未再用 10-29就诊儿童医院，开药盐酸卡提洛尔滴眼液，用后没什么变化 想咨询主任 现在怎么办，后续怎么用药？

  

• 2018-12-08

  

  8个月4天男宝，食欲一般，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-12-08 19:56:37

  足月顺产，40周+0天，出生体重3640g，身长53cm。纯母乳喂养。 纯母乳喂养，三小时一次，辅食一天一次，吃一勺多米粉的量的颗粒面 添加辅食之后，最近食欲一般，舌苔厚，大便偏酸，大便干燥，小鲤鱼指导过服用5天鸡内金。目前食欲稍有好转，大便、舌苔都没有改善 营养素目前补充伊可新 想咨询主任 孩子食欲不好，排便周期长，应该怎么改善？

  

• 2018-12-08

  

  6个月3周女宝宝，不好好吃奶应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-08 19:25:16

  6个月23天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养，正常添加辅食。 宝宝近几天不好好吃奶，每餐奶量就是120~130ml，一天喂养情况大致如下： 早上8：00多吃120ml奶； 上午10:30作用吃了三勺"嘉宝"米粉三勺＋1/4蛋黄； 下午14：00左右喝130ml奶，17:30左右喝130奶粉； 晚上21:00多130奶粉(或者90），夜间02:00再吃90ml左右。 有时候会让孩子吃几口母乳，但是现在母乳太少了。 想咨询主任： 1、宝宝现在的奶量够吗？吃这么多会不会影响宝宝的生长发育？ 2、喂养上应该注意什么？

  

• 2018-12-07

  

  4个月3周女宝，牛奶蛋白过敏，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-07 18:58:25

  足月出生，一般情况良好。 孩子腹泻，2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 2018-10-31再次咨询主任，主任建议换深度水解奶粉吃2周，后给宝宝喂了氨基酸奶粉 2018-11-29加回母乳，便常规弱阳性 目前已经是全母乳，孩子两天未大便，有排气，较臭 想咨询主任 平时还需要注意什么？ 打疫苗有需要额外注意的吗？

  

• 2018-12-05

  

  2个月男宝宝，眼球震颤，应该怎么办？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2018-12-05 17:03:43

  2018-10-04出生，妊娠40周+ 3天 ，体重3800g，身长51cm，顺产 ，混合喂养。 当地是没有小儿科，就诊当地的眼科没有问题。 眼球会偶尔闪动、担心这样是症状是否是“小儿神经内科的症状” 孕期和产后检查都没有问题，眼底筛查没有问题 想咨询主任 这种情况正常吗？

  

• 2018-12-04

  

  3个月3周女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-04 15:45:02

  足月出生40周+2天，出生体重3000g，纯母乳喂养，一般情况良好。 持续一个月黏液便，吃过拜奥，期间稍有好转 11月29号有便血，做便常规，红细胞3-5，白细胞10-12，潜血阳性，开药头孢 11月30号蛋黄状大便 12月3号停药头孢 12月4号做便常规，红细胞0-1，白细胞4-5，潜血弱阳性，轮状病毒弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-03

  

  9个月3周男宝，鼻塞、食欲差，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-03 21:29:57

  足月顺产，一般情况良好。 自11月17日轻微流涕，同时食欲减少，平时每顿都是210ml，晚上喝230ml，昨天白天只吃了300ml多，晚上160ml。 11月29日开始低热，精神可，大便比较干、爱吃辅食，一般一天1顿辅食，1-2顿水果。 目前症状：体温正常，咳嗽早起，鼻涕用海盐水清理，效果一般。家里在24度以上，白天会到26度左右。 想咨询主任 1、宝宝现在食欲不好，是积食吗？还是感冒引起的？ 2、需要吃药吗？或者怎么护理比较好呢？ 3、孩子现在鼻塞严重很难受，还有咳嗽，该怎么办？

  

• 2018-12-03

  

  10个月3周男宝，咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-03 19:11:03

  早产36+6周，出生体重3000g，一般情况良好。 11月24日开始咳嗽，有痰，27日开始声音嘶哑，精神可、体温正常。 11月28日发热39℃，王府中西医结合医院就诊，查血（支原体感染阴性）、拍片，建议抗生素、化痰药输液，口服头孢、小儿热速清、消积止咳。输液3天效果一般。 12月1日复查，输液换药阿奇，症状是咳嗽、痰多，但是精神好，体温也正常了。 11月份开始麦粒肿，最近无消退迹象，小鲤鱼指导红霉素眼膏、托百士 想咨询主任 阿奇对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-02

  

  9个月女宝宝，牛奶咖啡斑有增多，需要干预吗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-12-02 08:30:58

  9个月女宝宝，一般情况良好。 孩子2、3个月的时候，前胸、手臂内侧出现黄色疑似黄染 2018-06-04就诊儿研所，大夫说宝宝皮肤是牛奶咖啡斑，或者是染色，开药皮肤康，有变化再就诊。 最近发现颜色有蔓延趋势，照片如下。 想咨询主任 需要干预吗？