经典案例

• 2018-12-04

  

  1岁5个月女宝宝，呼吸道感染，吃什么药对症？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-04 19:14:46

  1岁5个月女宝宝，足月出生，出生情况良好，现在体重10.5kg左右。 昨晚7/8点钟的时候发现宝宝有低热，鼻涕多，给宝宝吃了氨酚黄那敏颗粒后，症状缓解，睡眠可。 今天上午又吃了一顿氨酚黄那敏，鼻涕症状缓解，状态佳，食欲尚可。 中午前后体温升高，状态变差，口服泰诺林，下午去友谊医院就诊，抽血化验。 想咨询主任： 1、宝宝的情况严重吗？ 2、能给宝宝吃点什么药，家里有维生素C，有没有必要给宝宝吃？中成药喂不进去。

  

• 2018-12-03

  

  9个月3周男宝，鼻塞、食欲差，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-03 21:29:57

  足月顺产，一般情况良好。 自11月17日轻微流涕，同时食欲减少，平时每顿都是210ml，晚上喝230ml，昨天白天只吃了300ml多，晚上160ml。 11月29日开始低热，精神可，大便比较干、爱吃辅食，一般一天1顿辅食，1-2顿水果。 目前症状：体温正常，咳嗽早起，鼻涕用海盐水清理，效果一般。家里在24度以上，白天会到26度左右。 想咨询主任 1、宝宝现在食欲不好，是积食吗？还是感冒引起的？ 2、需要吃药吗？或者怎么护理比较好呢？ 3、孩子现在鼻塞严重很难受，还有咳嗽，该怎么办？

  

• 2018-12-03

  

  10个月3周男宝，咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-03 19:11:03

  早产36+6周，出生体重3000g，一般情况良好。 11月24日开始咳嗽，有痰，27日开始声音嘶哑，精神可、体温正常。 11月28日发热39℃，王府中西医结合医院就诊，查血（支原体感染阴性）、拍片，建议抗生素、化痰药输液，口服头孢、小儿热速清、消积止咳。输液3天效果一般。 12月1日复查，输液换药阿奇，症状是咳嗽、痰多，但是精神好，体温也正常了。 11月份开始麦粒肿，最近无消退迹象，小鲤鱼指导红霉素眼膏、托百士 想咨询主任 阿奇对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-11-30

  

  1岁5个月女宝，咳嗽、腹泻，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-11-30 18:59:40

  足月顺产，一般情况良好。 11月10日吃饭时候剧烈呛到，第二天开始出现鼻涕、咳嗽的情况，愈发加重 11月17日航空总医院查血常规+CRP、拍胸片，诊断鼻炎、支气管肺炎，开始口服红霉素+百蕊颗粒+雾化 11月22日出现呕吐，便稀4次 11月23日儿童医院内科门诊就诊，血常规正常，未做便常规，仍咳嗽、流涕，听诊判断正常，停用红霉素，之后几日一直呕吐、稀便 11月26日航空总医院做便常规+轮状，开健胃消食口服液+补液盐，医生听诊肺炎愈 11月27日，又开始咳嗽、有痰，有鼻涕，未呕吐，在吃益生菌、健胃消食口服液 11月29日，因腹泻、咳嗽、鼻涕就诊，目前腹泻7天，体温正常 这次咳嗽比之前肺炎时深，精神差、自28日爱哼唧、哭闹，医生未建议输液，但是说之前肺炎未恢复，开药雾化+盐酸丙卡特罗口服液。 想咨询主任 后续应该怎么办治疗。

  

• 2018-10-23

  

  2岁4个月男宝宝，反复咳嗽三周不缓解，是不是百日咳呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-23 20:00:32

  2岁4个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝自10月初出现咳嗽症状，10月3日咳喘，4号开始做雾化，7号复查恢复正常。10月8日去上托班症状反复，13日查血后，考虑病毒感染。因症状不缓解，16日复查血，肺炎支原体阴性，开阿奇霉素、西替利嗪和复方福尔可定溶液。 口服阿奇霉素三天后社区复查，又重新开红霉素又吃了两天，辅助雾化， 咳嗽症状仍不缓解。 今天友谊医院就诊，复查血白细胞偏高，医生开头孢。 有医生朋友听孩子咳嗽声音后，考虑有百日咳可能，建议继续口服红霉素。 宝宝咳嗽频繁，但是无发热，状态可。 想咨询主任： 宝宝的情况是不是百日咳？接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-10-10

  

  11个月3周，发热5天，喉炎、支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-10 20:00:19

  11个月3周，一般情况良好。 9月23日左右感冒了，后来好转，但喉咙里一直有痰，家长没在意 10月3号北京到山西，腹泻服用蒙脱石散无效，后给药食母生和午时茶颗粒，腹泻好转 5号晚上开始发热37.3-38.7 6号长治市人民医院就诊，血常规单核细胞高，当地就诊听诊后诊断喉炎，开药利巴韦林泡腾颗粒，吃药后上吐下泻 7号呼吸困难，住院治疗，输液青霉素、炎琥宁 9号北京中日友好医院就诊，查血、拍胸片后，诊断喉炎和支气管炎，建议输液阿奇霉素3天，开药氨溴索，晚上发热39.2 10号上午输液阿奇霉素，目前发热38.7 想咨询主任 1、孩子目前需要转到专科医院吗？ 2、用药有问题吗，还有什么需要注意的？

  

• 2018-07-30

  

  2岁10个月女宝，发热诊断喉炎，现在该如何干预？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-30 19:35:21

  2岁10个月足月女宝，胎龄37周+0天，出生体重2955g，出生身长48cm。 7月25日下午开始发热，前期是高热、后期是低热，声音嘶哑。 7月28日17点在北医三院儿科就诊，查血常规+CRP，建议用布地奈德、异丙托溴铵做雾化，口服健儿清解液。 7月29日早上开始体温正常，做呼吸五项，结果均为阴性，医生建议喉炎吃上阿奇，当晚孩子嗓子不舒服。 现在精神、体温正常，有时在晚上、跑的时候有比较典型的空空声表现； 能接受水果，其他食物吃不多，但无明显抗拒，喝水正常，小便充足。 想咨询主任： 1.现在情况需要吃抗生素吗？ 2.现在还需要做雾化，或者吃什么药吗？ 3.上症状比较明显的时候，严重影响家人休息，该怎么办？ 4.现在孩子病情有没有什么风险？我们需要注意什么方面？ 5.如果出现紧急情况我们是该打120，还是先自行在附近二甲医院处理？是否需要备急救措施？

  

• 2018-07-28

  

  1岁1个月的男宝宝咳嗽怎么办

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-28 18:01:05

  1岁1个月的男宝宝，足月出生。 7月10号宝妈反馈宝宝发热咳嗽，11号就诊于北京儿童医院，化验单和药物见图片； 7月20日宝宝再次发热咳嗽；26日因持续咳嗽就诊于解放军307医院，吃小儿栀翘，头孢地尼分散片，桔梗枇杷糖浆； 7月27日宝妈反馈宝宝吃完药咳嗽更厉害了， 从早上四五点一直咳嗽没有停过，伴打喷嚏流鼻涕 ，吃母乳还可以，有点闹，咳嗽影响宝宝睡眠，现在体温37.5度 想咨询主任： 宝宝咳嗽反复频繁怎么办？用药上有什么需要调整的吗？需要再去医院做检查吗？

  

• 2018-04-17

  

  2岁1个月男宝宝，反复咳嗽用药效果不明显是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-17 18:59:57

  2岁1个月男宝宝，足月生产，出生情况良好。从1月份咳嗽至今，反反复复一直不好。 宝宝自今年1月份开始反复咳嗽，当地医院就诊考虑是过敏性咳嗽，开顺尔宁，一天一次，一次一片。 服药到3月份，咳嗽症状明显好转，有几天已经听不到孩子咳嗽，3月底发烧，咳嗽又开始。 3月31日查胸片诊断为支气管炎，抽血化验考虑病毒性，开希舒美、安儿宁和脾氨肽冻干粉，自行口服小儿肺热咳喘。 自3月底发热后，到现在宝宝一直咳嗽，4月13号复查，血检白细胞稍偏高，CD3、CD4、CD8都偏高，医生开顺尔宁和脾氨肽冻干粉。 宝宝1月底化验过过敏原，IGE稍偏高。父母非过敏性体质。 想咨询主任： 1、宝宝这种反复咳嗽考虑什么原因，接下来应该怎么治疗？ 2、免疫化验结果问题大吗，需不需要进一步检查？

  

• 2018-03-27

  

  1岁11个月足月女宝，感冒咳嗽，应该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-03-27 14:21:43

  1岁11个月足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 宝宝3月25号开始感冒，间断咳嗽，下午就诊后医生建议艾畅或感冒颗粒，肺部没有问题，看嗓子没有发红。发视频给小鲤鱼考虑有痰，建议可服用艾畅+易坦静或沐舒坦，26号医院检测血常规等检测（附图），医生建议用药（附图），宝爸拒绝使用抗生素，寻求纯中医治疗。 想咨询主任： 宝宝现在咳嗽是什么情况，应该怎么治疗？