经典案例

• 2017-12-20

  

  1岁10个月的女宝宝，经常上呼吸道感染，怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-20 19:00:55

  1岁10个月的女宝宝，胎龄40周+6天 ，出生体重4000 g，母乳喂养。 宝宝从11月份以来经常感冒 11月11日宝宝发烧，给与对症处理，有做血常规。附有图片 11月14日发烧持续4天，再次做血常规。附有图片 12月12日总哭闹，不发烧不咳嗽不流鼻涕，医生说嗓子红，口服芩翘口服液，有做血常规。附有图片 宝宝开始流鼻涕，12月18日鼻涕又清变黄，一直吃着艾畅 12月19日重新验血，医生有开药。附有图片 想咨询主任： 是宝宝的免疫力低吗？应该如何提高免疫力？

  

• 2017-12-04

  

  1个月3周的女宝宝诊断轻微肺炎，大夫建议住院怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-04 19:01:59

  1个月3周的女宝宝，足月剖宫产，一般情况好，宝妈产前合并妊娠糖尿病。 12-1左右宝宝有咳嗽，呼吸时感觉鼻腔有鼻涕似的。但是没有就诊。 今天就诊，大夫没有查血常规，拍了胸片，大夫诊断轻微肺炎，让住院治疗，请主任看下片子和病例。 想咨询主任： 1、宝宝现在的肺炎严重么？需要住院么？ 2、是否需要马上会回北京治疗？在路程上会耽误么？

  

• 2017-10-30

  

  2岁4个月男宝宝呼吸道感染需要住院么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-30 16:05:43

  2岁4个月男宝宝，足月出生，一般情况好。16年初孩子贫血、发热等问题和魏珉主任通过三次电话。 10月15号左右嘴里出过疱疹，当时就诊检查是病毒和细菌感染。10月21号左右好的。 前天晚上开始偶尔咳嗽，有痰，发烧一次。昨天晚上发烧39度，昨天白天至今一直处于低热状态，大概在38度左右。 昨天就诊查血、拍片等检查，请主任看下照片。 想咨询下主任： 现在孩子需要如何治疗？需要住院么？

  

• 2017-09-23

  

  快两岁的宝宝近2个月持续生病是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-23 19:01:47

  1岁11个月男宝宝，足月出生，一般情况好。现在体重11.5kg，身长89cm。 在宝宝4个月时候发烧住院过一次，后来都没怎么病，最近2个月抵抗力特别不好，频繁生病。 1、8月11号，疱疹性口腔炎，输液住院11天，出院后4天又得了支气管炎，没有住院，门诊输液治疗一周，痊愈。 2、9月13号，发烧，就诊后诊断是支气管肺炎，吃了4天药，后来门诊输液（头孢他啶，喜炎平注射液，盐酸氨溴索，连续使用了6天） 3、昨天开始大便干结，有粘液，做了便常规说肠炎，白细胞高，开了小培菲康。 现在还有一点咳嗽，主要是在睡觉前和睡醒后，鼻涕鼻塞一直没有。生病期间精神状态一直很好，吃喝也正常。 想咨询下主任： 1、宝宝近两个月持续生病也不知道是什么原因。 2、宝宝肠炎严重吗？是否和最近生病用抗生素过多导致肠道菌群失调有关系？ 3、宝宝输液要数到一点咳嗽也没有再停药，是否可以吃药治疗。 4、宝宝最近也会咬手指，今天在母婴店测微量元素说是严重缺钙（三个月前在妇幼测过微量元素），会是这个原因吗？ 5、宝宝目前用的药合理对症么？

  

• 2017-09-01

  

  2岁3个月男孩当地诊断肺炎，是否必须马上住院？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-01 21:05:53

  2岁3个月男孩，一般情况好。 咳嗽1周，发热5天，8月31日体温正常，9月1日下午腹泻，下午可能有点没劲，呼吸平稳。 8月25日开始咳嗽； 8月26日开始发热； 8月31日去北京儿童医院，特需号主任听诊告知支原体感染，告知不需要用抗生素，也不需要拍片； 9月1日下午因腹泻去北京儿童医院保定医院急诊就诊，查血、拍片后，诊断为肺炎。 想咨询主任： 1、当地大夫说必须马上住院输液，至少口服抗生素，是否有必要？ 2、现在是必须马上住院么？

  

• 2017-08-25

  

  13个月女宝宝咳嗽低热需要吃些什么药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-25 19:03:53

  13个月女宝宝，一般情况好。宝宝体重偏大，现在体重13.50kg。 8月16日开始宝宝偶尔有咳嗽，一直持续到22号，咳嗽有减轻，一个小时咳嗽一两次，一次一两声，咳嗽不费力不难受，期间打疫苗时，大夫听诊右肺有点鸣音，没有验血，没有发烧和流鼻涕，期间吃百蕊却喂不进去了，一吃就吐。 23号开始体温37.6℃，精神好，粘人，不爱吃小中药，一吃就吐，吃东西正常。宝宝平躺着睡着了会咳嗽，白天不频繁。嗓子有绿色痰液。今天就诊后血常规如下图，大夫听诊说是气管炎。开药：阿奇霉素颗粒，利巴韦林颗粒，双黄连。 想咨询下主任： 1、宝宝现在的情况严重么？需要去大医院看一下么？ 2、大夫给开的药都需要吃么？日常护理需要注意些什么？

  

• 2017-08-06

  

  1岁3个月女宝宝，近期反复感冒怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-06 18:20:44

  1岁3个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝从5月份开始，基本上每个月都会感冒一次。7月初感冒腹泻，化验合并细菌感染，使用过抗生素。这几个月一直有鼻涕，鼻塞，有时候会影响睡眠。 宝宝上次感冒发热，这次感冒没有发热，吃了四天氨酚黄那敏，效果不明显。 5月份的时候宝宝有过急性荨麻疹，使用仙特明治疗后没有再反复。日常其他方面都正常，生长发育平稳、良好。 想咨询主任： 1、宝宝一直有鼻涕，会不会是鼻炎，是否需要进一步检查？ 2、宝宝反复感冒是什么原因，能不能中医调理一下？

  

• 2017-08-05

  

  近两岁男孩发热6天需要如何用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-05 19:00:47

  近两岁男孩，一般情况好。常居河南郑州。 7月31日发烧37.5，去郑州儿童医院急诊，由于是低烧，未处理，听肺部没有杂音，嗓子无异常表现，大夫建议吃柴桂。 8月2日体温38.5，在附近医院儿科就诊，查体肺部无杂音，嗓子有疱疹，由于喂药困难，只用抗病毒喷雾处理嗓子红的问题。 8-4日 体温39度，抽血指标白细胞正常，嗓子微红，医生也说不知道为什么，建议吃头孢，家长没给吃。大夫还让吃柴桂和蒲地蓝，但是孩子喂药困难，喂不进去。 昨天体温高的时候，吃美林后呕吐，吐了之后补吃了一点美林，然后就退热了，期间身上没有疹子，每天大便1次。 想咨询下大夫： 1、宝宝发热的原因是什么？需要用什么药？ 2、孩子现在喂不进去药，有什么好办法？

  

• 2017-07-26

  

  11个半月的宝宝，鼻塞严重应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-07-26 20:08:12

  11个月宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝从21号前后开始鼻塞，流鼻涕，偶尔咳嗽，体温正常，精神状态尚可。尝试给宝宝使用海盐水喷雾清理鼻腔，效果不明显。到现在还是鼻塞严重，尤其是睡觉的时候。 想咨询主任： 现在的情况需要带宝宝去医院检查吗？有什么好的办法能缓解宝宝鼻塞？

  

• 2017-06-22

  

  2个多月宝宝近10天一直流鼻涕怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2017-06-22 19:36:15

  2个月3周男宝，胎龄39周+0天 ，出生体重3250g，身长50cm。 近十天来一直流清鼻涕，伴鼻塞，逐渐加重，无明显痰音，吃奶不受影响，曾去当地耳鼻喉科就诊，检查鼻腔未见异常。 想咨询专家: 1、宝宝这是感冒还是鼻炎？ 2、怎么治疗呢？