经典案例

• 2018-06-22

  

  3岁3个月宝宝，发育滞后怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-22 14:35:30

  3岁3个月宝宝，足月剖宫产，出生体重2700g 15年3月2日剖宫产，孕期产检无异常，出生体重2700g，出生情况良好。 宝宝到1岁半左右还是站不稳，向前倾，下肢软，不能走路，在当地医院检查，医生考虑双下肢不等长。去浙江大学附属儿童医院进一步检查，骨科医生排除是骨骼发育问题，建议去神经内科就诊。 神经内科就诊查颅脑核磁，肌电图，结果无异常。诊断“发育迟缓”，进行康复锻炼。 宝宝2岁后才能走路，现在走、跑、跳都可以，但是看起来还是前倾，摔跤较多。 除了发育滞后，宝宝语言发育也偏缓。之前一般只是被动响应，单字表达为主。近两个月进步明显一些，会主动表达了，但是还是不能正常交流。 整体表现胆小，害怕陌生人，不爱和其他孩子一起玩儿。 小时候因孩子生病后偏瘦弱，带孩子去人多场所较少，多数都是家人陪伴。 想咨询主任： 1、宝宝的情况是否需要进一步检查？ 2、日常应该如何锻炼、训练宝宝？

  

• 2018-06-13

  

  2岁3周女宝，生长发育缓慢，有异常吗，需要怎么干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-06-13 20:53:16

  2岁3周女宝，足月出生39周+0天，出生体重3360g，身长50cm。1岁9个月断母乳。 喂养情况：比较挑食，隔一天吃点肉，最近才开始吃蔬菜，早餐胃口一般。午餐面食或米饭，爱吃面食。下午水果，喜食水果。晚饭吃米饭。奶粉最多120ml。每天会给加一个酸奶。 大便情况：1个月前便干，服用益生菌后好转，目前一天2次软便。 微量元素补充情况：DHA、维生素D、钙镁锌补充两个月。 睡眠情况：白天3h，晚上11点-早8点、中间会醒。 想咨询主任 1、宝宝的生长发育曲线有异常吗？ 2、目前生长发育缓慢，需要怎么干预呢？

  

• 2018-06-12

  

  2岁1个月的男宝宝体重增长缓慢怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-12 16:22:01

  2岁1个月的男宝宝，剖宫产，胎龄38周+5天，出生体重3000g，身长49cm，头围35cm。 宝宝出生后奶粉喂养10多天，之后换母乳一直喂养到5个月。宝宝6个月时开始添加辅食，不喜欢吃，到目前吃的一直不太好，不喜欢吃肉，比较爱吃鱼，目前青菜要很碎（指甲盖那么大）才愿意吃些。 宝宝具体作息如下： 6:30后起床，喝奶粉200ml； 8点左右吃早饭包子，鸡蛋或者面条，水果； 早饭后外出活动2小时； 12点左右午餐：一小碗面条或米饭（稍微硬点的食物不喜欢）；隔半小时到1小时后喝奶粉200ml； 13:00-14:00午睡3个小时左右; 16:00-17:00睡醒，喝水，活动，吃少量食物或水果（芒果，香蕉，樱桃1-2种）； 19:00后吃晚餐（不怎么吃，就2-3口，一般就吃点菜）； 20:00左右洗澡，喝200ml 奶，讲故事，21:00左右睡觉。 每天补充锌，偶尔喂一顿健脾的，大便一天一次，偏干。 宝宝目前15颗牙齿，还不太会蹦，上下楼梯经常要抱。 宝妈：153cm，92斤；宝爸：170cm，140斤。 宝宝1岁前感冒了3-4次，几乎每个节点的病毒感染都有赶上（各种病毒感染，疱疹性咽峡炎），1岁7-8个月时有过肺炎。 想咨询主任： 1.宝宝体重增长慢怎么办？不喜欢吃饭的情况怎么调整，是消化不好吗？ 2.宝宝需要做什么检查？微量元素有必要查吗？

  

• 2018-06-11

  

  5个月的女宝宝体重一直长的不好怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2018-06-11 20:01:32

  出生5个月6天的女宝宝，足月出生（37+0），出生体重3000g，出生身长50cm。宝宝不肯吃奶粉，买的美赞臣蓝臻。 宝宝有室间隔缺失6MM，医生说室间隔缺失不至于影响生长发育，由于有室缺，一直未注射疫苗。 每次母乳时间都是五分钟到十分钟，有时候困了累了，母乳只是安抚她睡觉而已，根本没吸的。 近期的喂养时间表大致如下： 早上六点醒，吃母乳，玩到九点。 上午九点，吃米糊，完了玩会，母乳一点点睡觉。 上午十点半醒玩一会。 上午十一点母乳，睡觉。 上午十二点醒了，米糊一顿，玩一会。 下午一点钟母乳，睡觉。 下午三点醒了母乳，玩。 下午五点米糊，玩。 下午五点半母乳，睡觉。 下午六点醒了，洗澡，玩。 晚上八点母乳，睡觉。 晚上十一点母乳。 凌晨二点母乳 想咨询下主任： 一，室间隔缺失宝宝应该怎么喂养? 二，五个月六天的宝宝，身高体重和头围都远远落后，又不肯吃奶粉，米糊肯吃，但吃不多，母乳奶水又不够， 三，母乳的营养无法让宝宝很好地吸收，怎么办? 四，宝宝吸奶费劲，呼吸有鸣音，医生说是室间隔导致

  

• 2018-06-11

  

  2岁3个月女宝，最近生长发育慢，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-06-11 18:50:42

  2岁3个月女宝，足月剖宫产39周+2天，出生体重3760g，身长52cm。 喂养情况：宝宝2岁断母乳换奶粉，目前吃饭一般，喝美赞臣蓝臻奶粉，每天奶量800ml以上。早上200ml奶粉，小半碗粥，中午饭量尚可，几乎不吃零食，偶尔吃水果。 睡眠情况：午觉1点-4点，每晚10点左右入睡。 微量元素：一直补充维生素D，2岁查微量元素后补充铁、钙。 排便情况：排便不太好，9-10个月时发热，肛门破溃，导致孩子不敢排便，使用开塞露较频繁，目前一周大便不干，但不主动排便。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育缓慢，是异常情况吗？ 2、需要怎么干预能让宝宝长的更好呢？

  

• 2018-06-08

  

  1岁9个月的足月男宝宝生长发育缓慢怎么办

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2018-06-08 20:10:17

  1岁9个月的足月男宝宝，胎龄39周，出生体重3000g，身长50cm。 宝宝早上起床后喝190ml纯牛奶（安佳无糖儿童牛奶），会吃点包子，一个鸡蛋（最近开始不吃蛋黄了）；中午正常吃饭，有米，面，蔬菜，蒸鱼，虾等；下午有时会喝190ml牛奶或者是一瓶酸奶；晚上喝碗稀饭，吃点菜，馒头；睡觉前再喝190ml牛奶。 宝宝每日补充0.5mg的VD，每日睡眠12小时左右。 宝宝一岁半以前一直母乳喂养，6个月开始添加辅食，9个月后开始每天吃3顿辅食，辅食吃的比较多，一岁后奶就吃的不多了，一岁半断奶。 宝爸178，宝妈158 。 想咨询主任： 宝宝最近半年几乎没怎么长，是什么原因呢？怎么干预或者调整喂养？

  

• 2018-06-04

  

  28天的足月男宝宝缺钙、缺维生素D的情况严重吗？会不会有后遗症？怎么补？补充到什么时候？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-04 21:41:12

  28天的足月男宝宝，顺产，胎龄37周+3天，出生体重2670g，身长48cm，奶粉喂养。 宝宝因溶血性黄疸住院，16天回家，出院诊断维生素D缺乏（数值6点多），医生说宝宝缺钙。建议补钙及维生素D。儿研所医生开的是复合钙（92mg),每天两次，每次一包，补充到一岁半，家长咨询八一儿童医院的主治医生，建议加到每日三次，每次一包。一个月后改到每天两次。宝妈很担心宝宝颅骨软化和维生素D缺乏的情况。出院小结及化验结果如下。 想问主任： 宝宝缺钙、缺维生素D的情况严重吗？会不会有后遗症？怎么补？补充到什么时候？

  

• 2018-06-04

  

  18天剖宫早产女宝，还没有恢复到出生体重，需要怎么干预呢？

  北京美中宜和妇儿医院 朱建宏 副主任医师 2018-06-04 20:26:07

  18天剖宫早产女宝，36+2周，出生体重2530g，身长48cm。 母乳喂养。 给宝宝称重用的自己的体重秤，抱着孩子秤完减去自己体重 1、维生素D吃着莱斯纽卡； 2、纯母乳喂养的，白天1-2小时吃一次，双侧喂养，一边吃15-20分钟，晚上2-3小时吃一次。 想咨询主任： 宝宝体重增长有问题吗？对孩子影响大吗，应该怎么干预？

  

• 2018-06-03

  

  1个月2周的足月男宝宝体重增长慢怎么调整喂养？宝宝吃奶就犯困正常吗？

  其他 都萍 主任医师 2018-06-03 20:02:51

  1个月2周的足月男宝宝，顺产，胎龄39周+5天，出生体重2990g，身长50cm，混合喂养。 宝宝最近1周一吃奶就犯困，影响宝宝生长发育。宝宝一天奶量在600ml左右，隔3-4小时就饿醒，每次冲90ml，但每次喂的时候开始能吃，喂到一半就迷迷糊糊要睡觉了，需要弄醒才能接着吃完。宝宝精神好，每天6个沉甸甸的尿不湿。 想问主任： 宝宝体重增长慢怎么调整喂养？宝宝吃奶就犯困正常吗？

  

• 2018-05-30

  

  5个月4天男宝宝，近期体重长得不好，不吃奶粉怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-30 17:01:08

  5个月4天男宝宝，足月顺产，出生体重3170g，母乳喂养。 宝宝出生后身高长的还可以，体重一直增长很一般，尤其近期，半个月一点儿没长。半月之前测体重6.6kg，29号测量还是6.6kg。 现在是母乳喂养，每天加一顿米粉。 白天妈妈上班，给宝宝吃300ml左右保存的母乳，中间加一顿米粉，两勺左右。 下班回家后亲喂，晚上20点、24点、3点、5点、6-7点母乳亲喂。 想咨询主任： 1、宝宝体重增长不好是什么原因，应该怎么调整喂养方式？ 2、宝宝一直不吃奶粉有什么好办法？（之前吃过）