经典案例

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-25

  

  1岁10个月男宝宝饮食调整遇到困难怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-25 17:51:13

  1岁10个月男宝宝，足月出生，出生体重3660g，出生身长50cm。 孩子由奶奶带大，原则上是只要不哭，不饿就行。一直就是粥，面条，疙瘩汤，导致孩子吃点东西特别费劲。现在孩子不爱吃饭，嘴里有异味，吃上益生菌就能吃饭，不吃益生菌就不爱吃饭。 奶奶早上不吃饭，孩子跟着早上就没吃过饭。 每天都是十点、十一点才做饭吃，面条或者大米粥，鸡蛋。 中午妈妈回家，十二点左右吃饭，孩子就不吃了。 下午四点左右又是面条或者米粉加奶粉。 父母回家六点左右吃饭，孩子又不吃了。 睡前十点左右孩子又饿了，睡觉前又吃一顿。吃了就睡。 基本就是吃冷饭长大的，和奶奶沟通饮食问题，奶奶执行上也不行。现在不让奶奶带了。 想咨询下主任： 1、现在孩子的饮食需要如何调整？需要吃点什么药么？ 2、总这么用益生菌顶着也不行呀，有什么办法吗？

  

• 2018-12-24

  

  4岁1个月女宝宝发育迟缓（儿童医院诊断矮小症）需要如何干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-12-24 20:00:47

  4岁1个月女宝宝，足月顺产，出生体重2800g，出生身长48cm。父亲身高170cm，母亲身高156cm。 近期奶粉量90ml/天，是与一般，不爱吃肉、菜。大便规律，性状偏干，睡眠可，22点睡。身高和体重发育均在P3以下（具体数据参考发育曲线）。8天前就诊儿童医院诊断：矮小症。骨龄3岁左右，骨密度z值-1.1。 想咨询主任： 1. 根据目前的化验结果是否可判断为矮小症 2. 如果是矮小症 应该采取什么样的治疗方案 3. 促黄体生成素高 能判定为性早熟么？

  

• 2018-12-21

  

  7个月女宝宝，近期身高体重长得都很慢应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2018-12-21 19:59:56

  7个月4天女宝宝，39周+1天顺产出生，出生体重3000g，身长50cm，现纯母乳+辅食喂养。 宝宝前几个月长得还不错，近两个月，体重和身高长得都很慢。 现在喂养情况大体如下： 伊可新和Ddrop交替在吃。 奶量：一顿在150ml左右，不太稳定，每天白天4顿，8:00、12：00、15:30、19:00各一顿，半夜睡觉一到两次喝奶，但都吃不到一顿奶量。 辅食：中午喝奶前1顿米粉，加红薯、土豆、绿叶菜等蔬菜泥，每次就四五勺。 六个月开始加的，目前已经一个月。对辅食很有兴趣，很有吃的欲望。 大便： 一天一次到两次，或者两天一次，不爱喝水，大便有些干。 小便：每天有四个左右沉甸甸的尿不湿。 睡眠：白天10:00、14:00各两次觉，一次60-90分钟，傍晚17:30一次小睡，时长15-30分钟，晚上20：00-20:30左右睡，早上6：30-7:00左右起床。 昨天量的指标：身长64.8cm，体重6.8kg 近期异常：吃奶很不好，吃几口就停下不吃了，然后怎么喂都不吃，会扯咬奶头，近期每顿达不到150ml；晚上睡觉会自己翻身翻醒来，哭闹一会，不知道跟出牙有没有关系，目前还没有牙齿萌出；不爱喝水，室温25度左右，湿度30左右。 发育情况见生长发育曲线。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育缓慢考虑是什么原因，应该注意什么？ 2、喂养上需要怎么调整？

  

• 2018-12-20

  

  1岁7个月男宝，生长发育迟缓，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-20 17:10:42

  2017-04-24顺产出生，早产33+3天，出生体重2020g。 1、之前是母乳喂养，7个月改混合喂养，宝宝不好好吃，抗拒奶粉，基本还是靠母乳，但是量少，宝宝有半年时间没有长。 2、现在宝宝一天360毫升左右母乳，没有夜奶，一天三顿饭，正常吃，爱吃饭，肉也吃，比较喜欢面食。 3、宝妈想要问，宝宝是否需要就诊检查、需要做什么检查、什么医院比较好？日常怎么护理？

  

• 2018-12-10

  

  5个月2周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-12-10 19:01:21

  5个月2周男宝，足月出生39周+2天，出生体重5000g。宝妈怀孕期间孕酮较低，孕中有胆固醇偏高一点和桥本甲状腺炎以及地贫基因，怀孕期间服用甲状腺药物甲优乐，宝宝出生后定期复查，地贫，甲状腺功能正常 喂养情况：1-2个月纯母乳，3个月以后就不吃母乳了，3-4个月混合喂养，因为牛乳过敏喝的是水解奶粉，做过化验，缺铁缺钙。目前一天六顿奶粉，清醒状态最多100毫升，睡眠状态最多140毫升。 大便情况：一天3～4次大便，开始吃深度水解奶粉后，便便呈绿色状，很臭！最近便便有绿色，有黄绿色两种，有时候有粘液。 睡眠情况：状态良好，晚上八点半准时睡觉，早上五点或6六点起，上午有两次一个小时或半个小时的小觉，下午午睡3～4个小时 营养素补充：由于在当地医院检测有缺钙，缺铁。鉴于宝宝月龄小未添加钙剂，由原来伊可新维D，更换了另一种D3，铁剂有医生开，吃完铁剂，便便呈墨绿色 之前还做过一个脑部检查，说脑系统有轻微的增宽，现在做康复治疗，宝妈主要担心怕营养不良影响脑部发育 想咨询主任 为什么宝宝不吃奶，是什么原因导致体重长的不好

  

• 2018-11-29

  

  4个月3周男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-29 21:30:31

  2018-07-02出生，足月40周+0天，出生体重3300g，身长50cm。前四个月是纯母乳，三个星期前开始添加羊奶粉。出生、产检和出生都是正常的 现在每天混合喂养，一顿母乳一顿奶粉，奶粉一次吃120-150。三顿奶粉，四顿母乳、吃的可瑞康的羊奶粉，月子里还吃过爱他美。 一般六点多起床，吃奶粉，十点吃母乳，小睡半个小时，到12点吃奶粉，下午睡一两个小时，三点母乳，七点睡觉前吃奶粉，半夜起来母乳两次。 一般早上安排一个小时到两个时间外出，一个星期游泳一到两次。 之前是只吃维生素D3，半个月前改吃伊可新，孩子会翻身。 想咨询主任 孩子生长发育慢，应该怎么办？

  

• 2018-11-26

  

  1岁男宝宝，发育偏小，语言发育也不怎么好应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-11-26 12:29:29

  1岁男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝4个月的时候15斤，后来很长时间就一直是15斤。一直到9个月以后慢慢长了点，现在有18斤。 5个月的时候因牛奶蛋白过敏，换氨基酸奶粉，母乳一直都不怎么够。8个月以后添加的辅食，粥，面条，鸡蛋，肉末，蔬菜什么都吃。 宝宝现在一天喂养情况大体如下： 奶量喝的好的情况下，一顿150，一天三顿，喝的不好就喝几十毫升就不喝了。喝的是恩敏舒氨基酸奶粉。 目前吃AD，还有儿研所2号钙，大便正常，一天一次或2次，睡眠也还行，偶尔会睡睡哭，但基本挺好的。 食欲一直不怎么好，5个月到现在，最多一顿也就是喝150ml奶，找中医看过说起脾虚。 想咨询主任： 1、宝宝发育是否正常，有什么办法让宝宝长得更好一些？ 2、语言发育有没有问题？

  

• 2018-11-18

  

  1岁1个月，生长发育缓慢，怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-11-18 16:04:25

  1岁1个月男宝，2017-10-16出生，妊娠39周+1天，出生体重2845g，身长50cm,顺产,母乳喂养。 近2个月，宝宝每天吃两顿辅食，每顿有两种蔬菜，再加上南瓜和山药，再加一种肉，早上一个那顿蛋黄，还有一勺黑芝麻酱，晚上也是差不多搭配，菜和肉都会换种类，中午睡醒后喝一顿酸奶和水果，剩下的时候吃母乳，不爱喝水，现在每天还是4-5次母乳，100毫升酸奶，奶粉一点都不吃。2个月之前有时候吃一顿，有时候一天不吃肉，因为刚添加辅食的时候，吃肉便秘，所以之前几个月是以米粉加蔬菜为主。

  

• 2018-11-17

  

  2岁1个月，生长发育迟缓，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-11-17 16:59:17

  早产34+0，出生体重2220g，身长48cm。 2017-06-15，2017-12-06，2018-04-14的时候，因为生长发育缓慢，咨询过李辉主任 2018-11-14就诊于儿童医院，儿保科刘莉主任，做了检查，结果如下 宝宝的基本情况如下 1.奶是三顿，早晚小佳膳180ml.中午100ml.全天460ml左右。辅食一天三顿，早晨粥加一个小包子馅或者鸡蛋清一个（不爱吃蛋黄）。中午，晚上跟大人一块吃米饭，面条，各种肉，菜等，平时没有发现有过敏的情况（但是食物过敏原很多都显示过敏）。 2.睡眠中午2-3小时，晚上10个小时，睡得不是太好，经常来回翻身。 3.大便一天2次，一直再喝合生元的益生菌 4.营养素有钙颗粒，伊可新粉色 想咨询主任 目前需要注意什么，应该怎么办？