经典案例

• 2017-08-28

  

  5个半月的早产宝宝，最近吃奶情况不好，应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-28 14:24:36

  5个月早产宝宝，孕32周+2，住院50天后出院，出生体重950g，身长39cm，出院时体重1700g，混合喂养，一直吃雀巢能恩早产儿奶粉。 1个半月前出现厌奶，奶量下降明显。每天3-4顿奶粉，每顿50ml。其他时间亲喂母乳，感觉奶量不多，做过微量元素及肝功等检查，均正常。 想咨询专家： 宝宝现在厌奶明显，应该如何调整？

  

• 2017-08-25

  

  2岁男孩之前怀疑有自闭症的倾向需要如何检查、干预？

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-08-25 18:15:41

  2岁1个月男宝宝，足月出生，现在体重15kg，身高94cm，头围51cm。 一岁半的时候就诊儿研所，大夫说有自闭症的倾向，当时感觉宝宝说话费劲，只会说爸爸妈妈，感觉是无意识交流。身高，体重牙齿发育都很好，语言交流感觉发育不太好，语言表达欠佳，沟通稍微差点。 白天爷爷奶奶带孩子，感觉做一些指令宝宝像是听不太懂，玩得开心让说拜拜什么的会照做，有时就不会听，想要的东西宝宝自己会用手，指着表达自己的意思。 想咨询主任： 1、这种情况是自闭症么？日常需要怎么干预? 2、是否需要定期去医院检查？

  

• 2017-08-22

  

  4个月男宝宝，大便次数多，这是腹泻吗？应该怎么治疗呢？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-08-22 17:36:10

  4个月2天足月男宝，出生体重3650g，身长50cm。母乳喂养。 从8月3日开始，宝宝吃一顿母乳拉一次，便常规正常，医生告知是消化不良。吃思密达+益生菌无效。 精神好， 一般一天4次大便，晚上不排便，大便水分多。 现在担心宝宝是因为吃多了引起的腹泻，一般3小时哺乳一次，小便很黄，尿量减少。 想咨询专家： 1. 宝宝腹泻可能是什么原因引起？该怎么办？ 2. 宝宝现在发育曲线正常吗？现在的喂养方法是否会影响宝宝发育？ 3. 这种情况能打疫苗吗？

  

• 2017-08-17

  

  5个半月女宝宝，体重增长慢，应该怎么调整呢？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-17 14:33:12

  5个半月女宝宝，足月出生，出生体重3100g，身长50cm。混合喂养。 孩子4个月之前一直是母乳喂养，考虑宝宝母乳量不够，给添加奶粉，最初接受不好，这一段时间逐渐有好转。 宝宝最近几天吃奶粉的量详见图片，从100-300多ml不等。 一般喂奶粉需要间隔4小时，如果中间有喂哺母乳，奶粉就吃不下了。 加奶粉前大便发绿，目前大便还是会有点发绿，在加奶粉前有做过便常规没有问题。 现在孩子正常补充维生素AD。大小便正常。 孩子体重增长慢，详见生长发育曲线。 想咨询专家： 孩子食欲和食量应该怎样调整呢？

  

• 2017-08-11

  

  三岁男孩铅含量59.25是偏高么？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-08-11 12:57:33

  三岁男孩，一般情况好。 宝宝近期做了体检，微量元素化验单中，铅含量是59.25.问了两个医生，一个说高，应该在20以下，另一个医生说在可以接受的范围内，后续定期检查就可以。 想咨询下主任： 1、铅含量是高吗？为什么会高？应该如何处理？需要注意什么？ 2、宝宝其他检查报告有什么问题么？

  

• 2017-08-11

  

  三岁男孩铅含量59.25是偏高么？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-08-11 12:57:33

  三岁男孩，一般情况好。 宝宝近期做了体检，微量元素化验单中，铅含量是59.25.问了两个医生，一个说高，应该在20以下，另一个医生说在可以接受的范围内，后续定期检查就可以。 想咨询下主任： 1、铅含量是高吗？为什么会高？应该如何处理？需要注意什么？ 2、宝宝其他检查报告有什么问题么？

  

• 2017-08-08

  

  出生三个月的男宝宝体重增长慢，头围小，需要如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-08 17:00:54

  出生三个月的男宝宝，足月出生（38周+1天），出生体重2700g，出生身长49cm。 一直是母乳喂养，差不多一个多小时或者两小时吃一次，白天吃完之后能睡1-2小时。晚上吃一次奶一般能睡4-5小时，有时候2-3小时。小便一天能有7-8次，大便6-7次（放屁带出来的也算上了）。大便也比较稀。宝宝在2个月的时候开始吃伊可新，现在吃了一个月。 想咨询主任： 1、宝宝比较瘦，头围小有没有什么问题?需要吃点什么？要混合喂养吗？ 2、宝宝现在大便比较稀，带泡沫，需要干预么？

  

• 2017-08-03

  

  11个月半男宝宝，不会叫爸爸妈妈，是不是智力低下？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-03 15:41:17

  11个半月男宝宝，足月生产，出生情况良好。母乳喂养，伊可新就吃过3-4个月，现在未补充。 宝宝现在会拍手，不会“再见” 。会搭一块积木。在家经常锻炼宝宝学说话， 但是宝宝很安静，不会叫爸爸妈妈。 7-8个月开始吃手，6个月翻身、能在支撑的时候，8个月坐稳，9个多月会爬。 11个月在沂水县医院就诊，测智力属于8-9个月龄。医生建议做MR，多锻炼，1个月复诊，检查未做。 宝宝现在身高76cm，体重10kg。 宝宝是二宝，大宝小时候一切正常。爸爸、妈妈性格都比较内向，妈妈自觉自己不够聪明。 产检过程中，宝宝很乖，平时胎动少；出生检查正常；生产时28周岁，妈妈感觉自己智力低。 想咨询主任： 1、宝宝是不是发育迟缓，会不会有智力低下的情况？ 2、需不需要再带宝宝做什么检查，平时应该注意什么？

  

• 2017-08-02

  

  四个半月女宝宝诊断中枢性协调障碍怎么治疗？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-08-02 20:49:31

  四个半月女宝宝，足月剖宫产（40周+2天），巨大儿（出生体重5600g，出生身长58cm）。 2017-6-4：当地医院诊断：中枢性协调障碍。 当地大夫的建议，康复训练。 2017-7-30：宝宝囟门宽，约5厘米，头围52.2，体重21斤，身高约72cm。身高体重是自己量的。头围是医生量的，大夫说孩子囟门宽，枕秃严重。让做脑部核磁。 请主任看下宝宝的检查和运动视频。 想咨询下主任：宝宝现在是什么问题？需要如何干预？

  

• 2017-08-02

  

  刚满月的宝宝近一周体重没有增长怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-02 19:06:08

  出生一个月三天的女宝宝，足月出生（38周+2天），出生体重3450g，出生身长53cm。母乳喂养。现在体重4kg。 宝宝是纯母乳喂养，一次能吃半小时以上,吃奶挺频繁的，1-3小时不等，宝妈左边乳房有增生，宝宝不爱吃，都是吸出来。有时候闹的话喂上，每天小便能有10多次，大便6-7次。一般上午9点到1点睡眠不错，其他时间经常会醒，醒了就母乳去安抚，经常是一天到晚挂在乳房前，这样的状态吃母乳可能也吃不了太多。 想咨询下大夫：宝宝体重近一周没有增长正常么？在喂养上有什么需要改进的地方么？