经典案例

• 2018-12-04

  

  3个月3周女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-04 15:45:02

  足月出生40周+2天，出生体重3000g，纯母乳喂养，一般情况良好。 持续一个月黏液便，吃过拜奥，期间稍有好转 11月29号有便血，做便常规，红细胞3-5，白细胞10-12，潜血阳性，开药头孢 11月30号蛋黄状大便 12月3号停药头孢 12月4号做便常规，红细胞0-1，白细胞4-5，潜血弱阳性，轮状病毒弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-10-31

  

  3个半月女宝宝，牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-31 20:40:42

  3个半月女宝宝，足月出生，出生情况正常，现在补充益生菌和乳糖酶，妈妈避食后母乳喂养。 2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 现在大便一天4次左右，糊状；宝宝状态良好，近半月体重增长500g+，今天复查便常规，潜血阳性，白细胞0~1，红细胞1~2，近期还是偶见便中肉眼血丝。 想咨询主任： 1、需不需要调整喂养方式，要不要加奶粉？（家里有深度水解蛋白） 2、孩子大便的情况，什么时候能好转？

  

• 2018-10-17

  

  3个月5天宝宝，腹泻加了水解蛋白乳糖酶，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-17 19:01:31

  3个月5天，足月出生39周+6天，出生体重2550g，身长49cm。 宝宝目前是纯母乳喂养，之前检测出乳糖不耐受，有添加乳糖酶，大便基本一天3次，16号的时候大便次数增多，有5次，且有粘液，做了便常规（结果如下），今天换了水解蛋白的乳糖酶，大便次数减少。做过过敏原测试，鸡蛋、虾、螨虫过敏。 喂养情况：母乳大概3小时一次，一次20分钟（两边各10分钟），夜奶2次，第一次间隔5小时，第二次间隔3小时。 想咨询主任 1、宝宝辅食添加有什么特别需要注意的？ 2、孩子生长发育正常吗？

  

• 2018-10-08

  

  1个月1周，过敏便血，如何换奶粉。

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-10-08 19:32:34

  1个月1周，足月出生，40周+1天，出生体重3560g，身长51cm，顺产。 宝宝的情况详见图片。以下是乳糖检测以及血常规的检查结果。

  

• 2018-05-23

  

  3个月1周的足月男宝宝严重厌奶怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-23 16:29:43

  3个月1周的足月男宝宝，胎龄40周+5天，出生体重2450g，身长47cm，头围33cm，母乳喂养。 宝宝出生两月起不爱吃奶，最近厌食情况严重，约5小时吃一次奶（吃的不多，感觉吃完还很饿，喜欢舔其他的东西），小便量明显减少（宝妈担心上火适当喂了些水）。 宝宝想睡觉时可以吃奶，清醒时不吃，强喂会呕吐，宝宝具体哺乳时间表见图片。 想咨询主任： 宝宝严重厌奶怎么办？如何喂养？

  

• 2018-05-17

  

  10个月2周的足月男宝宝手心发烫，食欲小怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-17 12:28:36

  10个月2周的足月男宝宝，胎龄39周+4天，出生体重3000g，身长50cm。 宝宝从小到大手心发烫，妈妈认为是内热，室温30℃。 宝宝 1月30日开始添加奶粉，最初是每天1顿，一直接受情况一般，遵医嘱用小培菲康后，每天3顿奶粉，每顿120ml，辅食吃得好； 停小培菲康后，奶粉量早上80-120ml，中午60-80ml，晚上100ml，辅食基本只吃米粉（吃的不多）。 宝宝平时一着凉就呕吐，晚上睡觉开空调27℃，盖纱布，总是踢掉，踢掉就吐，睡得很不踏实。 儿童医院建议现在用爱他美1段，宝宝不爱吃奶粉、水，对母乳接受程度高。 既往每日早晚外出，近一周因天气转热，没有外出。 想咨询主任： 1.宝宝一直手心发烫是内热吗？怎么治疗？ 2.宝宝食欲不佳，着凉容易呕吐，是消化不好吗？怎么干预？

  

• 2018-05-14

  

  25天的宝宝，因为呕吐、哭闹、黄疸、腹胀，去医院做了检查，诊断结果有问题吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-14 21:36:19

  25天的宝宝，足月出生，40周+4天，4020g，身长51cm，剖宫产，母乳喂养。 25天的宝宝，呕吐、哭闹、黄疸、高钾血症、腹胀。去医院做了检查。以下是最近3天的检查报告。 想问主任： 1、宝宝的检查单有问题吗？ 2、平时应该怎么护理宝宝呢？

  

• 2017-09-21

  

  4个月4天男宝宝，腹泻，便潜血阳性是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-21 17:49:50

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好，母乳喂养。 宝宝从8月14日前后出现大便次数增多，放屁时会带大便出来，开始服用妈咪爱。 8月31日前后出现泡沫状大便，性状稀，化验便常规结果正常，服思密达，益生菌换成培菲康。 9月3日复查便常规，白细胞0-1，潜血阳性，建议妈妈避食，继续母乳喂养，增加服用乳糖酶。 9月6日复查便常规，潜血阴性，白细胞0-2，继续避食，服用思密达，益生菌10日换成布拉氏酵母菌，大便一天3-4次。 16日找中医就诊，继续服用蒙脱石散（思密达换了个牌子），增加思维诺口服液（中成药），外用自制腹泻贴。 今天复查便常规，潜血阴性，白细胞1-3，医生开了三个药（便检结果和所开药物见照片）。 宝宝9月3日测量身高体重，身高66cm，体重8050g。都在第93百分位以上。现在大便一天3-4次，性状稍偏稀，有粘液。当地医生诊断是乳糖不耐受，建议吃乳糖酶，2周后复查，妈妈不需要避食，4个半月前后给宝宝加辅食。 想咨询主任： 1、宝宝到底是属于乳糖不耐受还是蛋白过敏，或者是什么其他原因？ 2、妈妈是否需要避食，4个半月加辅食可以吗？ 3、乳糖酶是不是需要继续吃，医生现在开的药还需不需要调整，能不能用腹泻贴？ 4、什么样的大便属于正常，日常应该怎么观察，影响孩子接种疫苗吗？

  

• 2015-07-20

  

  出生4天的宝宝吐黄水有问题吗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2015-07-20 11:38:11

  出生4天的新生儿宝宝，晨起吐了一口黄水，后吐了两口口水，无其他异常症状，精神状态佳。 咨询问题： 想问一下医生宝宝这个有问题吗，需不需要做处理。