经典案例

• 2019-04-21

  

  7个月男宝宝一吃米粉就呕吐，吃奶没事是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-21 17:34:13

  7个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。平时只吃奶的时候没有呕吐过。 3月16日开始第一次吃米粉（嘉宝），大概吃了四五天开始拉肚子，然后就停了米粉，吃上了康萃乐益生菌。 3月24日，查便常规：wbc 0-1，ob和rbc等均正常。 停了大概一周，后来又换了米粉（小皮）继续吃，吃完还是有轻微拉肚子的情况，虽然便便不是水样，但是次数比较多，略微稀。 就诊儿研所看了以后听从医生建议又停了米粉。 4月5日又开始吃米粉（小皮），吃完米粉后又吃奶，大约1小时后开始呕吐。就诊后大夫开的头孢，（具体病情请看病历照片） 后来就停了没吃。 4月11日，发热咳嗽就诊诊断为喘息性支气管炎，大夫建议做雾化，开药口服药：复方福尔可定口服溶液，蒲地蓝消炎口服液。 4月15日，复查喘息性支气管炎，大夫开药开仙特明滴剂、希舒美和雾化。 期间孩子感冒了也就没加辅食。 4月21日，今天上午九点多吃了米粉（非常少量），因为孩子比较拒绝，吃的过程中就出现干呕，后来就没有再继续吃，十点多奶睡了，睡到11:40左右就开始呕吐。 想咨询下主任： 1、宝宝吃了米粉以后就呕吐是什么原因？ 2、孩子消化道是有什么问题么？

  

• 2019-02-19

  

  7个月2周女宝，呕吐日久，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-02-19 20:44:35

  2018-07-05出生，一般情况良好。 2019-02-01 轮状病毒感染。 2019-02-12 大便稀、次数多（8-10天），偶尔呕吐。 2019-02-15 反馈再次出现腹泻（2次大便），呕吐，当时体温正常、小便充足，精神可。15号去医院，做便常规、血常规，结果正常。开了吃益生菌，乳糖酶，还开了一个小儿石蔻散，但是宝宝根本不喝石蔻散。 2019-02-17做便常规，结果正常 2019-02-18 反馈几天还是会吐奶，呕吐，而且早晨给她喂奶不太想喝，精神状态良好。 2019-02-19，呕吐，早6点。早起这餐吐很多。已经注意了喂奶间隔时间。体温正常，精神正常。大便已明显好转了，次数减少了，变糊状了。又吐又不想吃奶 ，妈妈怕营养跟不上。 想咨询主任 孩子目前呕吐频繁，应该怎么办？

  

• 2019-01-21

  

  1个月4周男宝频繁吐奶，该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:38:47

  足月剖宫产男宝，出生体重：3700g，出生孕周：38周+ 5天 。混合喂养。 宝宝出生45天左右开始出现大量吐奶的情况， 混合喂养，八成母乳，白天2次奶粉粉，75、90ml。 1月8日开始呕吐量增大、口水增多、奶量减少，体温正常，未大便，小便未见明显减少（尿一次换一次，7-8个）； 1月9日喷射状呕吐，口吐泡沫，奶量减少，大便很少、放1-2个特别臭的屁，爱使劲，肚子不硬（22点-7点半，2个尿不湿） 1月10日7点半起床后到11点未见小便，迷迷糊糊，醒了之后不找奶，爱使劲，轻微咳嗽，感觉嗓子有痰。 1月15日因吐奶量大就诊儿研所腹部B超提示问题不大，医生建议换换成深度水解或者氨基酸奶粉，遵医嘱给宝宝换深度水解蛋白奶粉 换深度奶粉后，第一天没吐，第二天吐一次，今天吐两次，而且每次吐奶量都很大，呕吐出的奶量基本上是吃进去的奶量，宝宝每次呕吐后精神状态好 想咨询主任： 1：宝宝频繁吐奶是什么原因引起的，现在换了深度水解奶粉了还是呕吐怎么办? 2：宝宝目前吐奶的情况还需要做什么检查吗？需要进一步就诊吗？ 3：宝宝近半个月体重无增长，该怎么干预？

  

• 2019-01-07

  

  6个月宝宝呕吐4、5天后好转第七天再次呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 21:13:26

  6个月天男宝宝，足月出生，一般情况好。 1月1-2日吃喝完呕吐； 1月2日晚上儿童医院急诊就诊，开复方嗜酸乳杆菌片、磷酸铝凝胶、补液盐、头孢，并用头孢、B6输液2次，无好转。 且回家后完全拒绝喝水，除了母乳其他都不接受，且吃完就吐。 1月3日大便一次，量大，在社区医院做便常规，结果正常（没有照片） 。 1月5日呕吐稍好转，但是有稀便。 1月6日一天没有任何症状； 1月7日已经停药，白天喷射状呕吐（家长自述），程度比1月2日前后轻一点。 头孢已经用药4-5天，体温最高37.3℃，这几天只是吃母乳，一点点米粉抿着吃，这几天能喝水。 想咨询主任： 1.当初1月2日晚上急诊医生没有详细看，就诊当时边穿衣服边给建议，不知道有没有漏看什么问题； 2.正常来讲应该好了，现在症状还反复，也用了抗生素，为什么还不好？ 3.下一步需要怎么办？

  

• 2018-05-23

  

  3个月1周的足月男宝宝严重厌奶怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-23 16:29:43

  3个月1周的足月男宝宝，胎龄40周+5天，出生体重2450g，身长47cm，头围33cm，母乳喂养。 宝宝出生两月起不爱吃奶，最近厌食情况严重，约5小时吃一次奶（吃的不多，感觉吃完还很饿，喜欢舔其他的东西），小便量明显减少（宝妈担心上火适当喂了些水）。 宝宝想睡觉时可以吃奶，清醒时不吃，强喂会呕吐，宝宝具体哺乳时间表见图片。 想咨询主任： 宝宝严重厌奶怎么办？如何喂养？

  

• 2018-05-17

  

  10个月2周的足月男宝宝手心发烫，食欲小怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-17 12:28:36

  10个月2周的足月男宝宝，胎龄39周+4天，出生体重3000g，身长50cm。 宝宝从小到大手心发烫，妈妈认为是内热，室温30℃。 宝宝 1月30日开始添加奶粉，最初是每天1顿，一直接受情况一般，遵医嘱用小培菲康后，每天3顿奶粉，每顿120ml，辅食吃得好； 停小培菲康后，奶粉量早上80-120ml，中午60-80ml，晚上100ml，辅食基本只吃米粉（吃的不多）。 宝宝平时一着凉就呕吐，晚上睡觉开空调27℃，盖纱布，总是踢掉，踢掉就吐，睡得很不踏实。 儿童医院建议现在用爱他美1段，宝宝不爱吃奶粉、水，对母乳接受程度高。 既往每日早晚外出，近一周因天气转热，没有外出。 想咨询主任： 1.宝宝一直手心发烫是内热吗？怎么治疗？ 2.宝宝食欲不佳，着凉容易呕吐，是消化不好吗？怎么干预？

  

• 2018-05-14

  

  25天的宝宝，因为呕吐、哭闹、黄疸、腹胀，去医院做了检查，诊断结果有问题吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-14 21:36:19

  25天的宝宝，足月出生，40周+4天，4020g，身长51cm，剖宫产，母乳喂养。 25天的宝宝，呕吐、哭闹、黄疸、高钾血症、腹胀。去医院做了检查。以下是最近3天的检查报告。 想问主任： 1、宝宝的检查单有问题吗？ 2、平时应该怎么护理宝宝呢？

  

• 2015-07-20

  

  出生4天的宝宝吐黄水有问题吗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2015-07-20 11:38:11

  出生4天的新生儿宝宝，晨起吐了一口黄水，后吐了两口口水，无其他异常症状，精神状态佳。 咨询问题： 想问一下医生宝宝这个有问题吗，需不需要做处理。